行房宫颈出血怎么回事

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

行房宫颈出血怎么回事

2023-03-27 14:09播放 :

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视频内容

行房后宫颈出血的诱发因素中，主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血等，具体如下：

1、宫颈息肉：行房后宫颈出血常见原因，如果触碰宫颈息肉部位便会引起出血，针对宫颈息肉可进行息肉摘除手术，手术过程较简单，在门诊便可快速完成；

2、宫颈糜烂：触碰宫颈糜烂面也会引起出血，需通过宫颈黏液细胞学检查(TCT)、人类乳头状瘤病(HPV)检查，排除严重情况。排除宫颈癌前病变、宫颈癌后，单纯宫颈糜烂面所致出血，可选择激光等物理治疗；

3、宫颈癌前病变或宫颈癌：宫颈TCT、HPV检查显示异常，需进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。

行房宫颈出血怎么回事

同房后宫颈出血较常见，对于同房后阴道出血，一定要重视，要及时就诊。医生一般首先做妇科检查，用窥...

赵晓东│北京医院

2023/09/08播放(81226)

行房宫颈出血怎么回事

"性生活导致宫颈出血，有可能是宫颈息肉、宫颈糜烂等原因，也有可能是宫颈上皮内病变，甚至是宫颈癌引起的。在发生性生活时，男性的生殖器官会直接接触宫颈，健康宫颈在受到刺激后不会出现出血。但是，如患有宫颈息肉、严重的宫颈糜烂，此时新鲜的黏膜暴露在宫颈表面，宫颈息肉本身即为炎性增生，质脆、易出血，所以在受到刺激后会出现出血，这种出血一般颜色比较浅，量不会很多，不伴有腹痛症状。如果是宫颈上皮内病变，导致宫颈表面鳞状上皮破坏，也容易出现接触性出血，宫颈癌多在宫颈表面出现菜花样凸起，其组织增生迅速，易发生坏死、脱落及出血，在受到男性生殖器官刺激后更易发生出血，且出血量多，不易停止，可通过妇科内诊及宫颈活检等手段来明确出血原因。"

语音时长01:30''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/12/24收听(56944)

行房出血是怎么回事

同房后出血，主要考虑三个方面的原因：第一、宫颈病变，比如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肌瘤或者宫颈癌等。宫颈癌早期最典型的临床表现就是接触性出血，当患者同房后出现出血情况时，必须要做宫颈癌筛查，排除宫颈癌病变，同时需要做妇科检查，观察患者的宫颈有没有器质性病变或者炎性病变。第二、要考虑是阴道原因导致的出血，比如阴道的炎症、阴道局部的肿瘤性病变等等，需要做妇科内检，观察阴道局部的病变情况，并根据具体情况选择阴道镜或者活检手术。第三、要考虑其他病变导致的出血，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病或者盆腔炎性疾病等等。

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/14收听(41798)

行房出血怎么回事

"行房出血，有可能是行房过程中动作比较粗暴，引起女性黏膜的受损或者阴道黏膜的撕裂，在这种情况下就会出现行房后的阴道出血。对于这种情况，需要患者尽快去医院就诊检查，必要时行局部清创缝合术。另外，还可见于宫颈病变引起，比如宫颈的癌前病变或者宫颈癌、宫颈息肉。对于这种情况引起的同房出血，需要尽快去医院检查宫颈癌筛查，包括TCT、HPV，根据检查情况确定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起的同房出血，比如阴道炎症、子宫内膜炎症等，需要尽快去医院就诊检查，明确诊断及进行下一步处理。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/25收听(54550)

行房后出血怎么回事

"同房后出血可见于宫颈病变引起，比如宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3级，甚至宫颈癌等，均有可能出现同房后阴道出血。对于患者出现同房后阴道出血，需要尽快去医院就诊检查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果TCT、HPV没有问题，需要定期复查。如果TCT、HPV出现阳性检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜取宫颈活检术，根据活检病理决定下一步如何处理。还可见于宫颈炎症或者宫颈息肉引起，对于这种情况需要进一步做妇科查体，如果妇科查体提示宫颈息肉，需要行宫颈息肉摘除术；如果提示宫颈炎症引起，需要口服头孢类抗生素治疗。"

语音时长01:31''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/28收听(55430)

01:54

行房出血是怎么回事

行房出血，通常会从三个方面来进行考虑：

1、阴道的原因：比较严重的阴道炎导致阴道黏...

刘琰│郑州大学第三附属医院

2023/01/20播放(70432)

行房时出血怎么回事

"同房的时候，如果出现出血的情况，会是很多的原因可以引起的。例如，同房的时候刺激宫颈或者阴道壁，也可能会引起少量出血。因为宫颈和阴道壁的血管是比较丰富，如果过度的刺激可以引起出血。这种出血，一般情况下可以自行愈合，不给予处理。但是，如果出血量是比较大的，类似月经量，这个时候要去医院进行观察，排除有没有宫颈、阴道壁，包括后穹窿有没有裂伤的情况。根据情况，进行对症的处理。同时，如果存在宫颈糜烂，也可能会引起出血的情况发生。如果同房的时候，可能会刺激宫颈引起少量出血，出血的时候为少量，一般情况可以不进行处理。但是，要排除是不是宫颈糜烂，同时也要进行HPV、TCT的检查，排除有没有癌前病变的可能。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/19收听(37272)

行房少量出血怎么回事

"　　同房出血在临床上最常见的原因，因为宫颈局部的病变或阴道黏膜的病变所引起，像宫颈癌症、宫颈炎症、宫颈息肉、阴道的肿瘤、阴道的炎症、阴道的赘生物等等，都可能会引起同房出血。盆腔的肿瘤，像黏膜下有蒂的子宫肌瘤以及子宫内膜异位症、卵巢的囊肿等等，都可能会导致同房出现出血的症状。　　建议尽管少量的出血，也要及时的了解出血的部位，尽早的去医院做妇科检查，了解阴道宫颈是否有异常的赘生物，必要的时候需要做B超检查了解盆腔的情况，根据结果临床再给予相应的处理。建议女性每年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症，是否有肿瘤。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/16收听(88498)

行房时出血了怎么回事

"同房时出血，必须到医院去检查。医学上同房出血叫接触性出血，一旦有接触性出血，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌及癌前病变的可能性大。所以，要是同房出现了流血，必须重视，必须到医院去做宫颈的防癌筛查。一般是做宫颈的TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头状瘤病毒检查）。通过TCT和HPV这两项检查结果，可以知道宫颈是否有宫颈癌及癌前病变。如果要是这两项结果显示有问题，必须进一步检测，在阴道镜下取活检，可以知道宫颈是否患了宫颈癌及癌前病变。这个诊断是诊断宫颈癌及癌前病变的金标准。所以，TCT和HPV是初筛，如果这两项检查结果显示没问题，可能有宫颈糜烂或者宫颈息肉的情况。这种情况要是息肉，可以做息肉摘除。如果要是糜烂面比较深，引起的出血，可以上药治疗或者激光治疗。所以，同房出血一定慎重，必须到医院去做宫颈防癌筛查。在没有宫颈癌变的情况下，可以采用其他相应的方法对症治疗。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/04收听(81778)

行房后少量出血怎么回事

"行房后有少量出血，如果女性是第一次同房，由于处女膜的损伤而导致出血。再一个是阴道的炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎常常伴有外阴瘙痒及白带增多，在同房时阴道黏膜水肿充血，容易有血性的分泌物流出。再一个是宫颈炎，由于宫颈的炎症而导致宫颈组织比较脆弱，性交后容易发生出血现象。再一个是恶性肿瘤，子宫颈癌引起的性交后出血，也是常见的原因之一。如果碰到这种情况，应该尽快到医院就诊，排除是否有宫颈癌等妇科的恶性肿瘤。"

语音时长01:17''

汪鸣华│重庆市长寿区中医院

2018/12/23收听(41284)

行房时出血是怎么回事?

如果是第一次同房，出血是自然现象，是由于处女膜裂伤导致的，如果不是第一次同房，同房后出现阴道流血，则需要首先除外宫颈病变，因为宫颈病变的典型临床表现就是同房后出血。出现了同房后出血应该及时就医，了解宫颈形态以及出血的来源，并且做TCT和HPV的检查，并根据二者检查的结果决定是否进行阴道镜下的活检。另外同房后出血还要除外外阴、阴道的炎症，子宫内膜的情况以及外阴、阴道是否有黏膜的损伤等。总之，出现同房后出血应该及时就诊，了解出血的来源以及病因。

语音时长01:31''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/12收听(92676)

行房后少量出血怎么处理

"同房后出现少量阴道流血原因是比较多的，最常见的原因有宫颈炎症、宫颈息肉，黏膜下子宫肌瘤如果突到宫颈口，也会引起同房后出血。另外，还有一种原因，就是宫颈癌前病变或者宫颈癌，这些原因都可能会造成阴道出血。所以，出现这种现象要尽快到医院做阴道检查和B超检查以及宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学检查。如果是宫颈炎症引起的，可以应用消炎药物进行治疗。如果是宫颈息肉引起的，可以将宫颈息肉摘除。如果是黏膜下子宫肌瘤造成的，需要做宫腔镜手术。如果是宫颈癌前病变，需要根据检查结果确定下一步治疗方案。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/07/05收听(59774)

行房出血怎么办

"同房过程中出血，一般提示有宫颈有问题的可能性大。同房出血医学上叫做接触性出血，一旦有接触性出血，必须到医院看宫颈。一般如果宫颈糜烂、宫颈息肉，会出现同房接触性出血、宫颈癌、癌前病变，也会出现同房出血。所以同房出血需要到医院做宫颈防癌筛查，宫颈防癌筛查检测时间最好不在经期，月经3天不同房，24小时不洗阴道，不上药的情况下，到医院做宫颈防癌筛查。防癌筛查检查项目一般是宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检查。一般通过这两项检查，可以知道是否有宫颈癌、癌前病变，如果宫颈癌、癌前病变显示没有问题，单纯同房出血，再看有没有宫颈息肉、宫颈糜烂。一般有息肉、宫颈糜烂的情况下，也会出现这种同房出血，所以有同房出血必须慎重，必须到医院做宫颈防癌筛查。根据检查结果采取相应的方法对症治疗。同房出血就考虑宫颈有问题，会引起这种情况发生，根据检查结果，对症治疗。"

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/01收听(208)

月经前行房出血怎么回事

"月经前同房出血有两种可能性：1、由于在月经之前，螺旋小动脉已经开始破裂，宫腔内已经有少量的出血，只是还没有达到能够肉眼分辨的程度，所以并未感觉到来月经。但是同房的过程当中，可能会促进子宫的收缩，所以出现少量的出血。这种情况不需要担心，如果有出血，不要继续同房就可以。2、宫颈已经有病变，是常规的同房出血。这种情况下需要尽快去检查宫颈的TCT和HPV，看目前是否有宫颈病变、是否有高危型人乳头瘤病毒的感染。如果这两项检查没有问题，也不需要太担心，可能是宫颈有轻微的炎症、创面，在同房的过程中引起少量的出血。如果这两项检查有问题，则需要根据检查的结果，进一步选择治疗的方案。"

语音时长01:30''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/11/29收听(56330)

行房时出血什么原因

"同房出血常常是由以下原因造成：1、宫颈黏膜炎症、阴道黏膜炎症使组织变脆，同房以后接触会导致出血；2、由于阴道黏膜息肉或者宫颈息肉，也会出现接触性出血；3、宫颈上皮病变、宫颈癌症会导致接触性出血；4、由于怀孕以后同房出现先兆流产的症状，也会引起出血；5、如果是内分泌失调，刚好赶上排卵期的时候，排卵期出血也会导致同房巧合出血的现象。当出现同房出血的时候，一定做详细的妇科检查，主要了解阴道、宫颈、子宫、附件是否有异常。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/05收听(46706)

02:12

行房出血是什么情况

行房即同房，出血常见以下原因：

1、外阴破损：部分女性同房时可能出现外阴破损，尤其...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/06/29播放(89946)

01:37

宫颈出血怎么回事

宫颈出血是怎么回事这个问题，从两方面来讲，第一条可能跟宫颈炎症有关系。如果患者有接触性出血，有...

张晓红│湖南中医药大学第二附属医院

2023/10/08播放(88230)

宫颈出血怎么回事

"正常情况下，宫颈的表面是比较光滑的，少数生育过小孩的妇女会出现轻度的宫颈糜烂，但是这种情况不会影响正常的性生活，对女性的身体也没有影响。宫颈出血常常表现为同房之后的宫颈出血。这种情况，首先，需要排除宫颈的癌前病变，需要去医院做宫颈的细胞学检查，以及HPV的测定，来排除癌前病变。如果这些检查的结果是阳性，还需要在阴道镜下进一步做宫颈的组织学活检，来明确病变的具体的情况。另外，如果合并有宫颈息肉，也会导致宫颈出血。宫颈息肉可以通过手术摘除，手术之后，息肉需要送病检，明确诊断。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(302)

宫颈管出血是怎么回事

"宫颈管出血的原因比较多，首先，最常见的是宫颈管表面因为炎症引起的出血，出血量比较少。常表现为白带伴有血丝或者同房后有出血、其他接触性出血，是由于炎症刺激导致宫颈管表面黏膜损伤，导致毛细血管破裂引起的出血。其次，宫颈管出血，如果是从宫颈内口流出来的血液，可能是子宫内膜病变引起的，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的恶性病变，建议去医院做宫腔镜检查。宫颈管如果有较大量的出血伴有停经史，在宫腔内没有查找到妊娠囊，怀疑是宫颈管妊娠的可能，异位妊娠发病率不高，一旦发生妊娠囊破裂就会引起宫颈管大量出血，需要及时去医院就诊。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/14收听(95842)

宫颈出血怎么回事

宫颈出血常见的原因：首先，宫颈癌前病变和宫颈癌，因为宫颈的细胞存在变性，所以一般宫颈组织比较糟脆，就容易在性生活或妇科检查之后出现宫颈的出血。其次，如果宫颈表面存在宫颈息肉，因为息肉质地比较软也有可能会出现出血。再次，急慢性宫颈炎的患者，宫颈表面也有可能出现出血。最后，女性如果性生活方式不当，也有可能在性生活之后出现宫颈出血。具体还需要进行宫颈癌筛查、妇科内诊等相关检查之后，才能够明确具体的病因并且指导下一步的处理。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(65696)

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