对于一些恶性脑肿瘤,放疗在治疗中发挥非常重要的作用,是决定预后的关键性因素,所以对于应该接受放疗的病例还是建议放疗。放疗除了能够控制肿瘤、改善预后,不良反应可以大概分为两个方面,首先是近期反应,也就是在放疗当时可能发生反应,比如放疗局部的皮肤有炎症或者头皮的感染、脱发;影响造血系统,患儿的白细胞下降,即血象下降、免疫力下降;可能出现胃肠道反应,表现为恶心,呕吐;可能会有神经系统反应,比如局部脑水肿,发生头疼,甚至发生脑积水,这些均是在放疗的治疗过程中可能会出现的反应。
当然放疗也有不可避免的长期反应,比如可能会影响孩子的认知、生长发育、神经系统的功能,但是近年来随着放疗技术的不断改进,这些不良反应的发生率和发生程度也都比以前有明显改善。但是的确放疗是一把双刃剑,在控制肿瘤的同时,也对孩子会有近期和远期的不良反应。对于恶性肿瘤,放疗又是决定预后非常关键的因素。
所以,对于放疗,建议还是由神经外科医生、神经肿瘤科医生和放疗科医生一起协商,对孩子的病情做出全面的评估以后再审慎选择。