髓母细胞瘤术后脑积水是怎么造成的

2023-12-08 09:34播放 : 87078

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髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻性因素。但是在临床实践中,也发现大概有30%-40%的患者术后还是出现脑积水,称之为手术后持续性脑积水。这种脑积水有以下几个方面的原因:

1、由于肿瘤切除以后肿瘤虽然被移除,但是由于手术创面的瘢痕粘连,导致脑脊液的循环仍然不通畅,称之为梗阻性的因素;

2、儿童脑组织的顺应性比较差,经过手术以后放疗、化疗,脑脊液的回吸收功能下降,出现交通性脑积水的因素。

儿童髓母细胞瘤手术以后出现的脑积水,一般是相对慢性过程,是由多种因素造成的结果,所以在治疗上要根据患者具体的治疗过程进行相应的分析。

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2023/04/28阅读(3874)

脑积水术后注意事项有哪些?

脑积水手术以后,一个是要看你做的是什么手术,如果是做分流手术,首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生,要及早发现。如果说有发烧了,体温高了,首先要考虑到是不是分流的感染,再次出现高颅压的表现以后,是不是分流管出现管子堵了。另外,还要注意其他的,像一系列的腹部并发症,我们遇到过的,像这个管子,因为它在腹腔里面,可能就引起腹部的问题。我们遇到过的,有把腹壁磨破了的,从腹壁里管子漏出来的,也有把肠管磨破了,然后管子从这个肛门里拖出来的,女孩子还有把这个子宫壁磨破了以后,从阴道里拖出来的。男孩子这个管子有钻到阴囊里。也有更滑稽的病人,那把胃壁磨破了以后,这个管子进到胃里头,然后呕出来的。所以最主要的是观察这些并发症,也有个别的管子中间有断裂的,这个是分流手术;内镜手术以后,内镜手术相对并发症要少一点,但是你要特别跟病人强调一点,如果再次出现头疼、呕吐这种高颅压表现以后,首先要马上要想到是不漏口堵塞了,这个时候要第一时间要找到医生。也就是前面特别强调的脑积水的治疗,它是一个终身治疗,如果手术以后出现特殊不好的时候,马上要想到要跟医生联系,排除是不是出现积水复发。

语音时长02:07''

肖庆航空总医院

2023/10/15收听(38234)

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