北京天坛医院
神经外科
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髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻性因素。但是在临床实践中,也发现大概有30%-40%的患者术后还是出现脑积水,称之为手术后持续性脑积水。这种脑积水有以下几个方面的原因:
1、由于肿瘤切除以后肿瘤虽然被移除,但是由于手术创面的瘢痕粘连,导致脑脊液的循环仍然不通畅,称之为梗阻性的因素;
2、儿童脑组织的顺应性比较差,经过手术以后放疗、化疗,脑脊液的回吸收功能下降,出现交通性脑积水的因素。
儿童髓母细胞瘤手术以后出现的脑积水,一般是相对慢性过程,是由多种因素造成的结果,所以在治疗上要根据患者具体的治疗过程进行相应的分析。
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髓母细胞瘤是一种常见的小脑肿瘤,一般多见于儿童。因为肿瘤位于后颅窝,很容易堵塞脑脊液循环通路引起脑积水,从而出现头痛呕吐等症状。同时因为肿瘤位于小脑蚓部,也会...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/28阅读(3874)
髓母细胞瘤位于后颅窝,一般填充在第四脑室,所以很多患者在诊断的时候已经存在比较明显的脑积水,这...
田永吉│北京天坛医院
2023/06/03播放(94008)
髓母细胞瘤可涉及后颅窝、第四脑室,髓母细胞瘤术后的注意事项具体如下:
1、呼吸道管...
黄垂学│海南省人民医院
2023/09/08播放(64016)
髓母细胞瘤患者术后多久会复发,目前从文献上还没有明确的结论,因目前以每5年作为一个统计节点。根...
2023/07/13播放(83166)
髓母细胞瘤的发病原因,目前研究不是很明确,可能与免疫功能的失调或者紊乱有关。因为免疫功能有重要...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/16播放(71986)
髓母细胞瘤是儿童常见肿瘤,可分为不同亚型,不同亚型,预后不同,患病部位主要是头颅后枕部后颅洼区...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/08播放(66736)
髓母细胞瘤是属于恶性度非常高的一个肿瘤,临床上以婴幼儿和小儿多发。以往认为起因可有病毒,还有些...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/03/02播放(85964)
髓母细胞瘤是儿童后颅凹最常见的一种恶性肿瘤,发展较快,常引起颅压升高。患儿就医时,可能会意识朦...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/07播放(63016)
"髓母细胞瘤,是一种恶性程度很高的中枢神经系统肿瘤。这种中枢神经系统恶性肿瘤,主要见于儿童患者。按照世界卫生组织的分级,髓母细胞瘤,是四级的颅内恶性肿瘤。这种肿瘤,通常位于小脑半球蚓部,在小脑幕以下以及后颅窝的位置。手术难度比较大,手术风险也比较高,而且不容易全部切除。如果一旦发现髓母细胞瘤,治疗原则是优先考虑手术切除,尽量在手术显微镜下全部切除。如果有残留,术后再辅助放射治疗和化学治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/04/05收听(40810)
髓母细胞瘤是常见于儿童的一类肿瘤,主要见于后颅窝部位,尤其是小脑蚓部,主要由于小脑部位的神经原...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/09播放(71390)
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,属于颅内最严重的肿瘤,生长在小脑部位,生长速度较快,病程短。自发...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/30播放(91080)
髓母细胞瘤按照国际卫生组织分类属于胶质瘤的一种,最常见于儿童,好发于小脑的四脑室附近的髓帆,一...
李锐│中日友好医院
2023/07/24播放(31499)
"一般来说,导致髓母细胞瘤发生的原因,目前研究的并不是十分清楚,考虑可能跟以下几种情况有关:1、遗传因素:有研究认为,髓母细胞瘤的发生与遗传基因的异常有关,在髓母细胞瘤中曾经检测到一些染色体的异常,或者是发现有某些癌基因的异常激活、抑癌基因的失活等情况,而这些基因或者染色体的异常,可能会诱发髓母细胞瘤。2、其他因素:一些射线的影响,也可能与髓母细胞瘤的发生有关,有研究报道,在脑瘤放疗之后,在放射野内可能会诱发另一种恶性肿瘤的发生,有某些化学物质也可能会诱发髓母细胞瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/26收听(36978)
"小孩脑积水术后的护理涉及到两种手术方法。如果孩子做三脑室造口,相对来说,手术的创伤都是很小的,伤口也很小,对孩子来说脑脊液吸收功能很好,能够建立的脑脊液循环很通畅,孩子的护理是非常方便的,平时就和正常孩子一样,没什么特别。另外,就是涉及到脑室、腹腔分流的问题。管子是需要埋置体内终身携带的,更关注的就是分流孩子的术后的护理问题。管子是埋在皮下的,术后一定要关注管子的沿路,如果有红肿、有积液,要注意到医院就诊,看是不是出现管子的并发症。再有就是管子埋在体内以后,孩子平时的剧烈运动,要注意一点,防止意外造成管子的断裂。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/18收听(97308)
脑积水手术在临床当中是非常常见的手术方式,手术相对比较简单,创伤也比较小,术后恢复一般都比较好...
吕立权│上海长征医院
2023/10/13播放(86852)
脑积水手术以后,一个是要看你做的是什么手术,如果是做分流手术,首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生,要及早发现。如果说有发烧了,体温高了,首先要考虑到是不是分流的感染,再次出现高颅压的表现以后,是不是分流管出现管子堵了。另外,还要注意其他的,像一系列的腹部并发症,我们遇到过的,像这个管子,因为它在腹腔里面,可能就引起腹部的问题。我们遇到过的,有把腹壁磨破了的,从腹壁里管子漏出来的,也有把肠管磨破了,然后管子从这个肛门里拖出来的,女孩子还有把这个子宫壁磨破了以后,从阴道里拖出来的。男孩子这个管子有钻到阴囊里。也有更滑稽的病人,那把胃壁磨破了以后,这个管子进到胃里头,然后呕出来的。所以最主要的是观察这些并发症,也有个别的管子中间有断裂的,这个是分流手术;内镜手术以后,内镜手术相对并发症要少一点,但是你要特别跟病人强调一点,如果再次出现头疼、呕吐这种高颅压表现以后,首先要马上要想到是不漏口堵塞了,这个时候要第一时间要找到医生。也就是前面特别强调的脑积水的治疗,它是一个终身治疗,如果手术以后出现特殊不好的时候,马上要想到要跟医生联系,排除是不是出现积水复发。
肖庆│航空总医院
2023/10/15收听(38234)
一部分患者听神经瘤术前存在脑积水,肿瘤比较大压迫脑干,压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室...
张永力│昆明三博脑科医院
2023/11/03播放(69218)
脑积水术后需注意定期随访和观察,尤其是时刻观察分流泵的压力,及时发现分流管的流速是否合理。如患...
刘秋成│华北石油管理局总医院
2023/04/25播放(51938)
脑积水手术后,有以下注意事项:1.分流手术:维持分流管通畅,注意观察有无并发症。出现...
2023/03/07播放(88266)
通常情况下,脑积水的并发症主要有分流管堵塞、分流管道感染、颅内感染、穿刺道感染、颅内引流过多或...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/07/03播放(54220)
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