孩子咳嗽、咳黄痰,考虑下呼吸道感染,即支气管炎、肺炎。如果是咳黄痰,需要警惕细菌感染,部分可能是病毒感染或支原体、衣原体等非典型致病微生物感染,需要进一步完善相关实验室检查,如呼吸道病毒、血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素等检查,以及支原体、衣原体抗体检测。
如果是病毒性感染引起的咳嗽、咳黄痰,多数没有特效的抗病毒药,以对症支持治疗为主。如果是细菌感染引起的咳黄痰,可以根据痰培养的药敏结果,选用敏感的抗生素进行抗细菌感染治疗。如果明确是支原体、衣原体感染引起的咳黄痰,可以在对症支持治疗的同时,选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等药物进行病因治疗。