中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾盂肾炎的原因包括上行感染、血行感染、淋巴感染、局部蔓延，常见的细菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，其中大肠埃希菌是最常见细菌，也是下尿路感染最常见细菌。
下尿路的感染包括膀胱炎，病人表现为尿频、尿急、尿痛等症状。如果病人免疫力低下、进行有创操作、患有结石或梗阻，由于大肠埃希菌带有鞭毛，可以沿着输尿管逆行到达肾盂，导致病人出现肾盂肾炎，表现为腰痛、发热等症状。
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"肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌，下面具体进行分析，肾盂肾炎是一种泌尿系感染，多由细菌感染多引起，而最常见的病原菌是革兰氏阴性菌大肠杆菌，大肠杆菌的发病主要是在患者出现免疫力低下、抵抗力低下，平时喝水较少的情况下才发病。肾盂肾炎的发病机理是大肠杆菌在患者免疫力低下的时候，逆行进入膀胱、输尿管，最后达到肾脏而引起肾盂肾炎。肾盂肾炎的症状有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，此时的治疗是给予抗炎治疗，可以应用抗革兰氏阴性杆菌的药物进行治疗，如可以应用左氧氟沙星注射液等药物进行治疗，一般经积极治疗，肾盂肾炎的病情可以治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/05收听(43411)
引起牙周脓肿常见的病原菌，以厌氧菌为主。牙周脓肿是多种细菌感染，引起牙周袋组织化脓性炎症的一种... 刘会英│河北医科大学第三医院 2022/02/17播放(53031)
引起牙周脓肿常见的病原菌，以厌氧菌为主。牙周脓肿是多种细菌感染，引起牙周袋组织化脓性炎症的一种...
刘会英│河北医科大学第三医院
2022/02/17播放(53031)
"最常见的院内获得性肺炎的病原菌主要是革兰氏阴性菌为主，包括流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等，同时有的患者还合并肺炎链球菌、耐甲氧西林金葡菌等。肺炎根据患病环境，可分为社区获得性肺炎以及医院获得性肺炎。医院获得性肺炎相对症状要明显，治疗相对也要难。可以根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物控制感染，同时积极的对症治疗。如果合并了特殊菌以及感染比较重，必要时可以联合多种抗生素控制感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(20752)
"因为细菌在医学上分为两大类，一个是革兰氏阳性球菌，一个是革兰氏阴性杆菌，所以，细菌性肺炎的病原菌也分为这两大类。革兰氏阳性球菌这一大类的病原菌，常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌。革兰氏阴性杆菌这一大类的病原菌，常见的致病菌为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，还有厌氧菌。"
马志杰│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/16收听(16241)
坠积性肺炎常见的病菌为肺炎克雷伯杆菌，长期卧床的患者多伴有糖尿病、肿瘤、脑卒中等慢性病病史，其抵抗力差导致细菌容易侵入体内。革兰阴性杆菌含有大量的内毒素，其毒力强更容易入侵机体内。因此，坠积性肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，最常见的致病菌为肺炎克雷伯杆菌。还有别的革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌等，均可以引起坠积性肺炎。坠积性肺炎多为两种以上的革兰阴性杆菌混合感染，革兰阴性菌、革兰阳性菌混合引起的坠积性肺炎比较少见。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/27收听(78717)
大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(85640)
大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(85640)
临床中脓胸通常由于合并厌氧菌混合性细菌感染导致，常见致病菌包括肺炎链球菌、链球菌属、肺炎球菌等... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/04播放(83804)
临床中脓胸通常由于合并厌氧菌混合性细菌感染导致，常见致病菌包括肺炎链球菌、链球菌属、肺炎球菌等...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/04播放(83804)
细菌性痢疾的病原菌是志贺杆菌。一般根据志贺杆菌表面抗原的不同，分为4个菌，第1痢疾志贺菌，第2... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/22播放(52112)
细菌性痢疾的病原菌是志贺杆菌。一般根据志贺杆菌表面抗原的不同，分为4个菌，第1痢疾志贺菌，第2...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/22播放(52112)
医院获得性肺炎常见病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌甚至其它肠杆菌属。医院获得... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(86392)
医院获得性肺炎常见病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌甚至其它肠杆菌属。医院获得...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(86392)
引起牙周脓肿的病原菌有很多，牙周脓肿是一种以厌氧菌为主的混合感染，常见的包括需氧或者是兼性的厌氧菌，比如革兰氏阳性的丝状菌和口腔链球菌。还有革兰氏阴性或者是专性的厌氧菌，一般在牙龈沟或者牙周袋内比较深的部位。还有兼性的或者是专性的厌氧菌，比如月形单胞菌、螺旋体、弯曲杆菌、弧菌、二氧化碳嗜纤维菌，这些细菌都存在于牙龈沟内，和形成牙石有关。还有包括类杆菌、梭杆菌、双歧杆菌、消化球菌、消化链球菌和韦永菌等，还有厌氧弧菌、弧状的腐蚀菌、厌氧链球菌。还有一些未能鉴定的厌氧菌，这些细菌都可以引起牙周的感染，如果未被机体控制，就形成了牙周脓肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(41698)
"细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，也称为肺炎球菌，临床表现起病比较急骤，以高热、寒战、咳嗽、咳血痰、胸痛、胸闷为典型症状。双肺的X光片或者CT可以看到肺段、肺叶有急性炎症的实变，可出现有铁锈色样的痰液咳出，病理改变主要有典型的充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。肺炎链球菌本身不产生毒素，不会引起肺组织的坏死以及空洞的形成，治愈之后不会留下任何痕迹。如果使用抗生素治疗，大概10%左右的患者可以并发有脓胸以及其他的肺外的感染。目前治疗首选是青霉素，能够有效的杀灭肺炎链球菌，疗程为14天。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/02收听(37346)
"肺脓肿是呼吸系统常见的一种疾病，是肺组织坏死之后形成的脓腔，其临床症状主要有高热、咳嗽和咳大量的脓性痰液，引起肺脓肿的致病菌主要包括化脓性细菌、真菌和寄生虫等。肺脓肿根据感染的途径可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿，血源性肺脓肿大多数是因为出现皮肤的外伤感染或者皮肤毛囊炎、中耳炎以及骨髓炎等所导致的脓毒血症，细菌经过血行播散到肺从而引起小血管的栓塞，产生炎症和坏死继而形成肺部脓肿。引起血源性肺脓肿的常见病原菌主要为革兰氏阳性菌，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/17收听(74114)
血源性肺脓肿最常见的病原菌，通常是寄生在皮肤、黏膜、齿龈这些部位的革兰氏阳性球菌。在各种革兰氏阳性球菌中，可能以金黄色葡萄球菌更为多见，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，我们又称为MRSA。血源性肺脓肿之所以常见于革兰氏阳性球菌，主要由于这些病原菌寄生在我们的皮肤、黏膜、齿龈，一旦这些皮肤、黏膜有破损，金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌，可能就会随着血液循环到了肺部，导致血源性肺脓肿。血源性肺脓肿的特点，通常是两肺下垂部位，或者外周部位大小不等、团块状、结节状的阴影。由于金黄色葡萄球菌的全身炎症反应比较重，患者会出现寒战、高热、感染性休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭，或者其他脏器功能衰竭等。因此，血源性肺脓肿是非常严重的急危重症。
2021/05/08收听(54474)
"目前细菌性肺炎按照发生的环境分类，可以分为社区获得性肺炎以及医院获得性肺炎。针对社区获得性肺炎，最常见的致病菌以革兰氏阳性菌为主，其中主要包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌。针对这类细菌的感染，通常采用青霉素类以及第一代头孢菌素、第二代头孢菌素类的药物进行有效的抗感染治疗，现在常用的药物包括氟喹诺酮类药物，例如左氧氟沙星以及莫西沙星进行抗感染治疗。另外是医院获得性的细菌性肺炎，多常见于革兰氏阴性菌的感染为主，常见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌的感染。针对这类细菌通常采用头孢第三代、头孢第四代的药物或者碳青霉烯类的药物，例如亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等药物进行有效的抗感染治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/13收听(53829)
尿路感染最常见的病原菌，是革兰氏阴性杆菌，其中常见的是大肠杆菌，也称为大肠埃希菌，属于泌尿系感... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/21播放(75025)
尿路感染最常见的病原菌，是革兰氏阴性杆菌，其中常见的是大肠杆菌，也称为大肠埃希菌，属于泌尿系感...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/21播放(75025)
"医院获得性肺炎最常见的致病菌是鲍曼不动杆菌，还有为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，及阴沟肠杆菌。医院获得性肺炎是指在入院前没有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后由医院内病原体感染引起的肺炎，其中包括在医院已经感染，却在出院后48小时内发生的肺炎。本病的病原体最主要的感染途径和感染来源是通过口咽部吸入，当住院患者在使用抗生素、接受手术、胃液反流使用制酸剂等情况时，口咽部的菌群发生改变，并随口咽分泌物通过吞咽或气管插管进入肺部引起感染。此外，外界病原体也可通过接触传播等形式吸入肺内引起感染。医院获得性肺炎应采用综合治疗的方案，主要包括抗感染治疗、呼吸治疗、支持治疗，以及非抗菌药物治疗，其中抗感染治疗最重要，包括经验性的抗感染治疗和病原治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(17723)
引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，除肺炎链球菌以外，在临床上比较常见的引起婴幼儿肺炎的... 肖娟│北京协和医院 2023/06/07播放(55502)
引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，除肺炎链球菌以外，在临床上比较常见的引起婴幼儿肺炎的...
肖娟│北京协和医院
2023/06/07播放(55502)
引起婴幼儿感染病原菌一般分三大类，即病毒、细菌、非典型病原体，包括支原体、衣原体和沙眼衣原体。... 李亚男│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(74398)
引起婴幼儿感染病原菌一般分三大类，即病毒、细菌、非典型病原体，包括支原体、衣原体和沙眼衣原体。...
李亚男│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(74398)
急性肾小球肾炎常见致病菌是A族β溶血链球菌，在咽下部位生长，也可能在皮肤生长。细菌感染以后1-... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/19播放(99998)
急性肾小球肾炎常见致病菌是A族β溶血链球菌，在咽下部位生长，也可能在皮肤生长。细菌感染以后1-...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/19播放(99998)
原发性肺脓肿最常见的致病菌是厌氧菌，最典型的临床表现是咳脓臭痰。如果患者确诊为肺脓肿后，我们首先要使用覆盖厌氧菌的抗生素进行治疗，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同时我们也可以完善痰培养的检查，根据药敏试验结果更换抗生素。其次我们要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了溴己新、氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。经过上述治疗，无效的情况下，我们可以考虑介入的治疗方法，介入治疗方法优点是可以局部给药，进一步促进痰液的引流，如果患者病情较重，上述治疗效果较差时，我们可以考虑手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70702)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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