心肌梗塞需要注意哪些

张闻多
主任医师

北京医院

心血管内科

心肌梗塞需要注意哪些

2023-02-09 20:24播放 :

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视频内容

当怀疑出现了心肌梗塞的典型症状，如出现了急性胸痛，含服硝酸甘油持续不缓解，一旦发生心肌梗塞，要注意几个方面：

1、要坐下或找就近比较安全的地方躺下，把自己置于容易被抢救且比较安全的体位；

2、要进行呼救和自救，拨打120急救电话，如屋子里没有人要呼救，可以让在隔壁屋子里的人过来，在旁边进行看守；

3、保持自己的呼吸道通畅，避免恶心、呕吐以后误吸而导致窒息；

4、如果自己随身有硝酸甘油，甚至有速效救心丸，要即刻含服，速效救心丸可以一次服10粒，硝酸甘油可以一次舌下含1片，过3-5分钟无效，可以再含1片，直到120急救车到来，才可以进行下一步措施。

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什么是心肌梗塞？

"听说有心肌梗塞，它的定义就是已经狭窄的冠状动脉，如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断，那样造成心肌持久的缺血，就可以发生心肌的坏死，叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现，比如说胸骨后持续的疼痛，伴有出冷汗，然后做检查的时候，心电图会有特异性的一系列改变，包括临床化验心肌酶会有升高，包括患者可能会出现很多并发症，比如说心率失常，甚至于心源性休克或者说心力衰竭，所有一系列的表现，都是心肌梗死发生的原因，它的临床的症状，它可能引起的严重并发症。"

语音时长01:18''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(73896)

01:52

心肌梗塞有多严重

心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2023/12/12播放(65108)

为什么会心肌梗塞

"急性心肌梗死本身就是一个急性的疾病，有很多人平时也没有心绞痛或者是其他的症状表现，就会突然出现严重的急性心肌梗死。所以，不要说一个人为什么平时挺好，就突然出现了急性心肌梗死，因为急性心肌梗死本身早期，可能患者已经出现了慢性疾病，比如严重的动脉粥样硬化，而自己未发觉或者是未正规的检查，都会容易出现急性的心肌梗死。像一些年轻的患者，由于存在血管严重的痉挛，或者是本身由于大量的出汗导致身体缺水，也会容易现冠状动脉急性的血栓形成，会出现急性心肌梗死。所以，急性心肌梗死的病程比较急，主要还是在于平时注意查体，预防出现心肌梗塞。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(73218)

心肌梗塞是怎么造成的

"造成心肌梗塞的原因有心脏病、动脉硬化症、糖尿病、高血压等，患者会出现胸部疼痛、发热、心跳过快，严重者还会出现休克等症状，建议治疗心肌梗塞，可以检查心电图、血压、血脂以及心脏彩超等检查项目中了解真正的原因，做出针对性的治疗方案，以免给患者健康带来极大的影响。心肌梗塞的患者平时要注意不要过度劳累，多注意休息，心情不可过度激动，以免诱发疾病，饮食上千万不可暴饮暴食，尽量选择清淡营养的食物，若发现身体有不适的情况，及时去医院就诊。"

语音时长01:19''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(58966)

心肌梗塞怎么引起的

"心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化病变引起，此外，冠状动脉痉挛、栓塞、炎症及一些代谢性疾病也可引起心肌梗死，冠状动脉长期在危险因素的作用下，形成粥样斑块使血管狭窄成为冠心病患者，之后在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，也会导致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死较为少见，如栓子脱落至冠状动脉堵塞血管引起心肌梗塞，也有动脉炎导致的冠脉内膜受损诱发心肌梗死。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(82078)

什么叫心肌梗塞

"心肌梗塞现在多称之为心肌梗死，其发病机制多是由于在冠状动脉不稳定的斑块形成破裂或者糜烂，导致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠状动脉的血供急剧减少、中断，而引起相应的心肌细胞持久性的缺血坏死导致。所以心肌梗死的血栓主要来源，并不是外源性的血栓导致血管阻塞，出现梗死。而是由于冠状动脉内部的斑块破裂、糜烂，血小板聚集引起。在冠状动脉造影会清晰地显示，阻塞部位以下的血管没有血液供应，所以长时间出现心肌梗死之后，会导致心肌细胞出现坏死，不可逆性的损伤。"

语音时长01:21''

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/30收听(47288)

01:45

心肌梗塞应该注意什么

心肌梗塞注意事项主要包括以下几方面：

1、对于患者，首先应该保持平静的心态，避免情...

张辉│郑州大学第二附属医院

2023/03/04播放(90994)

如何防止心肌梗塞

"如何防止心肌梗塞，首先要结合合理的生活方式干预改善，比如建议患者要结合戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂的饮食，保持心情愉悦，才可以预防动脉粥样硬化的进展。平日要注意控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平，因为以上因素都是可以加速动脉硬化发生、发展的高危因素。对于存在动脉粥样硬化的患者，一定要注意结合口服相关的二级预防用药，比如建议患者要常规口服阿司匹林、阿托伐他汀。根据患者实际病情的严重程度，还可以联合口服比索洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯、普利类或沙坦类的药物，比如培哚普利、厄贝沙坦等，以上这些药物都有助于预防心肌缺血或者动脉粥样硬化的进展，可以很好的预防心肌梗塞的发生。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(63876)

心肌梗塞有什么反映

"当患者发生急性心肌梗死时会出现持续、难以缓解的心前区疼痛，除此之外，有一些患者还会伴有心慌、心悸、头晕、大汗、濒死感，甚至有些患者可能会出现心源性休克，还有一些患者可能会出现眼前发黑、一过性晕厥。心肌梗死会造成患者出现心力衰竭，可以表现为呼吸困难、气短、喘憋、身体低垂部位水肿。除此之外，还有一些患者可能会发生高度房室传导阻滞，这个时候需进行临时起搏器的治疗，以免发生心脏骤停、猝死。心肌梗塞还有可能会导致患者出现心脏破裂、心室壁瘤等问题，有一些患者还有可能出现乳头肌断裂。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(72462)