北京大学第一医院
泌尿外科
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泌尿系统感染的处理方法常见如下:
1、抗感染治疗:选择抗生素进行治疗,抗生素选择有较多注意事项,比如需要根据感染的严重程度以及部位,还有既往用药情况进行选择。常用抗感染药物,如头孢类,包括头孢地尼,喹诺酮类包括氧氟沙星、环丙沙星,还有阿奇霉素、美满霉素、磷霉素等。对于比较严重的感染,可以静脉给予抗生素,如三代头孢,可以较快控制感染,需要根据感染严重程度选择用药;
2、多饮水、多排尿:通过尿液冲刷泌尿系统,有助于缓解疼痛症状;
3、对因治疗:尽量找到导致感染的原因并祛除原因,可以减少复发。例如女性容易发生泌尿系感染,因为女性尿道短,性生活以及月经的污染容易导致尿道炎的发生,所以性生活前要注意清洗。男性需要尽量避免不洁性生活,可以减少淋病、非淋病发生。对于老年人有排尿困难也要进行治疗,减少残余尿导致的尿路感染。
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"泌尿道感染以后,需要到医院进行尿培养和药物敏感试验,针对细菌选择比较敏感的抗生素治疗。目前泌尿系统感染的耐药菌较多,如果不做细菌培养和药物敏感试验,有可能会使用耐药的药物,发生治疗无效的情况。从经验性用药治疗上,喹诺酮类的抗生素和头孢类的抗生素,针对泌尿道常见的病原菌都比较敏感,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、莫西沙星片等药物,或者头孢克肟胶囊、头孢丙烯片、头孢呋辛酯片等药物都比较敏感,但是应用上述药物治疗3天症状没有任何改善,建议到医院进行尿培养,可能发生了细菌耐药的情况。同时在治疗期间需要适当多饮水、多排尿增加药物的代谢,促进含有细菌的尿液尽快排出体外,而且多排尿以后尿液冲刷尿路,维持尿路的清洁,减少细菌的附着,能够更快的康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(85178)
"尿路感染用宁泌泰治疗的疗程是七天,也就是一周,一周以后建议复查尿常规来了解感染是否彻底治愈,对于比较严重的感染,除外应用宁泌泰,还需要根据尿培养的结果,辅助抗生素来进行治疗。使用宁泌泰治疗时,如果处在怀孕的情况,则不建议使用。如果用药三天以后症状没有任何的改善,建议到医院复查,必要时附加别的药物来进行协同治疗。治疗期间适当多饮水、多排尿,避免久坐、憋尿、长时间熬夜、过度劳累等情况,用药期间注意不要饮酒、行辛辣刺激性饮食,同时注意保持外阴或者外生殖器的清洁和卫生,注意勤清洗,勤更换内衣、内裤等。治疗期间如果有寒战、高热或者伴有腰痛等症状,要及时去医院,必要时调整药物。"
2021/05/28收听(68644)
宁泌泰一般指宁泌泰胶囊,尿路感染患者采用宁泌泰胶囊治疗,整体的治疗周期需要结合每个人具体情况而... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/26播放(42517)
宁泌泰一般指宁泌泰胶囊,尿路感染患者采用宁泌泰胶囊治疗,整体的治疗周期需要结合每个人具体情况而...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/26播放(42517)
尿路感染患者服用三金片或宁泌泰都可以,三金片具有清热、利湿、通淋作用,因此治疗尿路感染是三金片... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/03播放(87752)
尿路感染患者服用三金片或宁泌泰都可以,三金片具有清热、利湿、通淋作用,因此治疗尿路感染是三金片...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/03播放(87752)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常说的膀胱炎,主要表现为膀胱刺激症状。主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(41178)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常说的膀胱炎,主要表现为膀胱刺激症状。主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(41178)
"泌淋清胶囊是一种中成药,具有清热利湿、通淋利尿的作用,可以治疗尿路感染。但是对于比较严重、顽固的尿路感染,单用这样的中成药治疗效果比较差,还是应该用一些敏感的抗生素治疗,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片,然后再联合中成药,这样才能够把比较严重、顽固的尿路感染彻底治疗好。在治疗尿路感染之前最好能够检查尿常规、尿培养,以明确具体尿路感染的严重程度、致病微生物的种类以及药物敏感性,然后再决定下一步的治疗方案比较稳妥。除了药物治疗以外,在尿路感染治疗期间每天应该要喝水2000mL以上,充分的利尿也有助于尿路感染的快速康复,同时要避免辛辣、刺激的饮食,不喝酒。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/28收听(49916)
"副乳泌乳没有关系,如果副乳还能泌乳,这种情况比较少见。多数副乳没有乳头或者有乳头也不通,如果副乳还泌乳,说明副乳和乳头联通。副乳出现泌乳的情况,发生和正常乳腺一样,基本上非常相似,都是乳腺在胚胎发育的时候,其他乳肌或者乳芽应该退化,但退化不全,残留下来的遗迹。残留下的乳腺组织在后天发育中可以和乳腺一样发育,已经有部分退化,可能就发育不成正常的乳腺样子。出现泌乳和正常乳腺的泌乳道理和性质一样,不需要怎么办,只需要排空组织。可能泌乳的副乳发育比较好,不要让乳汁在里边淤积,通过挤压方式有助于排出,也可以用吸奶器做负压吸引吸出来。副乳分泌的乳汁尽可能的完整排出,不出现淤乳就可以或者淤乳比较少也可以。在哺乳期不用做特别处理,在哺乳期后可以做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(14948)
"尿路感染是临床泌尿外科常见病、多发病,下尿路感染一般是指膀胱炎和尿道炎,多见于女性患者。由于女性尿道短而且直,没有弯曲,又邻近肛门口和阴道口,所以当卫生条件不好、清洁方法不正确、性生活以后,很容易出现下尿路感染。另外,老年女性由于雌激素的减低,也容易出现下尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。出现下尿路感染,如果有条件,最好是到正规的公立医院泌尿外科进行诊治。彻底清洗尿道口和外阴以后,留取中段尿液做尿培养加药敏试验,看是否有细菌感染、是什么细菌,对哪一类的抗生素敏感、有效,可以选择敏感有效的抗生素进行治疗。在做尿培养以后,结果出来之前也可以先口服头孢类、喹诺酮类或呋喃坦丁抗生素治疗,也可以口服中药制剂如宁泌泰胶囊、癃清胶囊等。另外,要多饮水,多排尿,有利于控制和减轻炎症。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/27收听(62534)
"尿路感染首先要进行抗感染治疗,常用的药物是头孢类的抗生素,如果是成年人,也可以加用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素儿童跟孕妇不能用,哺乳期的产妇也不能用。其次,确定感染的部位。尿路感染的部位通常分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常合并有泌尿系统的畸形,如果初步判断是上尿路感染,就要进行泌尿系统影像学的检查,其中包括泌尿系统的彩超、造影、CT。下尿路感染相对比较简单,多喝水,如果细菌感染控制不佳,可以做尿液的细菌培养,根据培养的结果,选用合适的抗生素进行抗感染治疗。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/08/30收听(62888)
"上尿路感染也就是肾盂、输尿管感染,这种情况应该做尿常规检查、尿培养检查,找到有什么细菌感染,应该使用什么药物最理想。对于这种情况,建议多喝水,多排尿。上尿路感染一般会有发热现象,使用敏感的抗菌素可以有效的控制感染。一般推荐头孢菌素类和喹诺酮类为首选药物,这两类药物在上尿路浓度高,作用效果好,常用药物有新朗欧、头孢他啶、头孢西丁、左氧氟沙星、莫西沙星等。建议治疗期间每天喝水量大于1500ml,多卧床休息,可以有效的控制感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/19收听(87122)
出现尿路感染的症状时建议先做尿常规,查看尿常规中是否有大量的白细胞。如果出现明确的白细胞上升,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/22播放(54090)
出现尿路感染的症状时建议先做尿常规,查看尿常规中是否有大量的白细胞。如果出现明确的白细胞上升,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/22播放(54090)
"尿路感染如果严重了,建议到医院进行住院处理:1、需要进行尿培养和药物敏感试验,选择敏感的药物进行治疗,建议进行静脉输液治疗,比如静脉输注喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物,加强抗感染的力度,积极控制感染。2、对于感染加重出现发烧的患者,建议给予退热药物处理,比如肌肉注射柴胡注射液、安痛定注射液或者静脉输注地塞米松注射液等使体温逐渐下降,减轻尿路感染严重的症状。3、对于疼痛比较严重者,建议口服双氯芬酸钠胶囊或者布洛芬胶囊等药物缓解局部疼痛,部分患者会因为小便疼痛难以排尿或者惧怕排尿而导致尿潴留。"
2019/12/30收听(55052)
尿路感染发生以后,应当立即做尿常规检测,看尿中红细胞、白细胞是否超标,尿细菌数是否正常,尿PH值是否大于5.5。如尿中有红、白细胞,同时尿PH值小于5.5,常提示有酸性尿,这时候需要做尿沉渣抗酸杆菌染色,找尿中结核杆菌。如尿PH值大于6,常提示普通泌尿系感染,需要泌尿科医生规范地治疗,需要口服抗生素和中成药,单纯性尿路感染一般2-3周就治愈了,要积极配合医生进行治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(64690)
"泌尿系感染的表现的就是尿频、尿急、疼痛、血尿,或者尿道口有分泌物出现,泌尿系感染的治疗原则如下:第一、大量的饮水,多喝水,多排尿,一般要求日饮水量在2000mL以上。第二、可以配合使用抗生素,比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素都是常用的选择。泌尿系感染的患者是不是可以考虑保守治疗,取决于感染的程度也取决于患者自身的身体条件状况。一些轻微感染的病人或者机体抵抗力比较强的中青年患者,也可以考虑单单多饮水的措施就可以达到感染控制的目。感染程度很重的或者年龄偏大的中老年的患者,还是建议尽可能的配合药物治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(70002)
"总是尿路感染,有以下处理办法:第一、反复出现尿路感染,就需要进行尿培养检查,明确是否存在有多重耐药菌,如尿培养结果提示存在有多重耐药菌,就容易出现反复发作,这时需要做药物敏感试验,来选取最敏感的药物进行治疗,治疗疗程为两周,两周后再次复查尿培养,如转为阴性,则根除了多重耐药菌,将泌尿系统感染就不会容易反复发作。第二、进一步检查是否存在有泌尿道的梗阻因素,如存在有尿路的结石、存在有尿路的异物、或者存在有尿糖过高等,这些因素都会导致感染反复发作,需要稳定体内的血糖水平,去除结石或者去除息肉、肿瘤,或者去除泌尿系统的畸形等,使得泌尿系统恢复至正常的形态,祛除相关的诱因,感染就不会反复发作。"
2019/09/17收听(62838)
"经常尿路感染,要注意是否平时注意卫生,是否个体免疫力低下,是否不爱喝水等这些因素。女性特别容易发生经常性的尿路感染,女性有自身特殊的生理结构,比如女性的尿道比较短,女性的尿道与阴道近,女性有月经期,有性交,这些解剖和生理因素导致女性特别容易发生尿道感染。建议女性患者,每天应该清洗会阴部,每天应该多喝水,特别是性交前后,应该注意会阴部的局部卫生。配偶应该注意是否有包皮过长,性交前是否有效的做阴茎的清洗,这样才可以有效的预防,减少感染。"
2018/11/01收听(87516)
要明确的是尿路感染根据程度不同和致病菌的不同,治疗上也不尽相同。结合尿常规和尿培养的结果,根据患者全身症状和尿路症状,所采取的治疗和药物并不是单一的。轻症的尿路感染选择对致病菌敏感的口服消炎药即可达到明显的效果,临床上常用的是头孢克洛或者头孢克肟片。反复发作、病程较长、症状较重的尿路感染可给予静脉输注抗生素治疗,抗生素的选择依赖的就是尿培养的药敏试验结果,而不是一味的选择级别更高的抗生素,如尿培养的结果提示致病菌为多重耐药菌。选择敏感的抗生素就更为重要,有时甚至需要选择二联的联合使用抗生素,常用治疗尿路感染的抗生素有头孢菌素,其中包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松钠,喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。但对于特殊细菌导致的尿路感染,青霉素类、大环内脂类抗生素也是可以选择的用药范围,如果确定合并厌氧菌的感染还可以在以上抗生素应用的同时联合使用甲硝唑。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/03收听(54908)
"如果反复出现尿路感染问题,建议就诊于泌尿外科,检查泌尿系统是否存在解剖结构畸形,比如尿道口异常、后尿道瓣膜、老年前列腺增生,还有老年女性膀胱颈抬高等各种问题引起的排尿不能完全排出,有部分残余尿,甚至有神经源性膀胱、女性老年性阴道炎等,都可以引起此类问题。反复的尿路感染首先应该进行抗炎对症治疗,检查尿常规确诊后口服抗生素杀灭具体病原体。此外,需要根据引起尿路感染的病因给予相关治疗,比如泌尿系统梗阻,需要解除梗阻的问题,或者是有外源性反复炎症刺激者,比如老年性阴道炎,需要进行综合的妇科治疗,才能够彻底治疗尿路感染的问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/01收听(22370)
首先尿路感染分轻、中、重三度:如果是轻度的尿路感染,尤其是女性,通过多喝水,提高自身免疫力的办法就可以逆转,不需要进行抗菌素的应用。中度以上的尿路感染,尤其出现严重症状,影响生活质量的尿路感染,首先需要做尿培养,明确是哪种细菌,哪种病原体引起的尿路感染,选择敏感的抗菌素或者敏感的药物,同时服用改善尿路感染症状的药物,比如尿频、尿急、尿痛的症状,需要吃坦洛新、M受体阻滞剂等等,缓解尿路感染的症状。重度的尿路感染必须进行药敏试验、住院治疗、输液,及时纠正,严重的尿路感染会引起上行感染,会引起急性肾盂肾炎,甚至出现尿脓毒血症、败血症等严重并发症。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(74928)
"无论男性还是女性,出现尿路感染都有可能引起尿道或者会阴区的瘙痒,原因主要包括以下两个方面:第一、炎症本身可以对尿道进行刺激,引起小便烧灼感、瘙痒、异物感等;第二、尿道感染的患者可以将病原微生物播散到会阴区,引起会阴区皮肤的瘙痒症状。无论是哪一种情况,都需要进行详细的检查及治疗,检查的方法主要包括尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验,治疗的方法主要是根据这些检查结果进行抗菌、消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(70362)
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