河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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类风湿存在两种基本病理改变,即滑膜炎、血管炎。滑膜炎会导致关节肿胀、疼痛,如果控制不当会导致关节畸形、残毁。类风湿血管炎是关节外的表现,全身到处都存在血管,如果控制不佳,血管炎发作会导致类风湿肺血管炎、类风湿肺间质改变、类风湿心,冠脉血管炎、类风湿肾血管炎、类风湿皮肤血管炎,即破溃、紫癜等。
类风湿如果不能得到有效控制,导致类风湿血管炎是很严重的疾病。一旦确诊为类风湿血管炎,治疗上面一定要进行强化治疗,使用的药物需比正常剂量要高、强度要大、治疗时间要长。并且每1-2个月要进行病情评估、调诊治疗方案,经规范、长期治疗可以达到临床完全缓解。
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"在风湿免疫科有一大类疾病是血管炎。它的表现是免疫系统受影响,导致血管的炎性水肿、炎性狭窄,而出现受累脏器的病变。简单来说,如果肾脏的血管出现血管炎,就会出现相应的肾脏病变。如果肺脏的血管出现血管炎,出现肺部疾病的表现,心脏血管的病变会出现类似冠心病,心梗的这些表现。所以风湿科的血管炎,是一个表现比较多样化的疾病,每个人的表现有可能都是不一样。但是治疗起来又和一些其他的,比如冠心病的治疗或者是通常肾内科的治疗是不一样。它是需要免疫科的大夫,用激素或者免疫抑制剂来达到治疗的目的,缓解血管的水肿、炎性渗出以及相应脏器损害的缓解。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(15652)
"类风湿性血管炎的表现也是比较多样,肺脏的受累或者是肾脏的受累以及心脏受累,表现不同。主要有两大类药物,一是激素,二是免疫抑制剂。激素和免疫抑制剂的用量和选用的种类,根据病情的轻重以及脏器受累的影响,选择是不同的,所以不能一概而论。风湿性血管炎比类风湿关节炎,或者其它的结缔组织病,相对来说症状要重。但是又起病比较隐匿,一般是不容易发现,或者是容易错诊,漏诊在其他科室。所以这类病的表现多样化,是需要做一些临床的抗体检测,来发现这类病,这样才能够系统地规范地治疗。"
2018/06/01收听(27736)
类风湿性血管炎不是一个专有名词称呼,从正规医学来说,如果类风湿关节炎除了关节病变,又合并其他血... 刘谓│河南省人民医院 2023/10/27播放(45654)
类风湿性血管炎不是一个专有名词称呼,从正规医学来说,如果类风湿关节炎除了关节病变,又合并其他血...
刘谓│河南省人民医院
2023/10/27播放(45654)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时,主要表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时,主要表现为肢体感觉和运动障碍,严重时可以出现记忆力下降,甚至可以出现智能障碍,病情进一步加重时,也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢,同时改善血循环治疗,常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪,同时也可给予中药治疗,常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂,同时让患者积极参加社会活动,多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
老年人脑白质变性的原因具体如下:1、先天性原因:与遗传相关基因突变有关,患者还会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(74428)
老年人脑白质变性的原因具体如下:
1、先天性原因:与遗传相关基因突变有关,患者还会...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(74428)
经常服用安眠药的副作用具体如下:1、耐受性:服用安眠药会下调大脑的神经递质受体,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/30播放(57032)
经常服用安眠药的副作用具体如下:
1、耐受性:服用安眠药会下调大脑的神经递质受体,...
2023/09/30播放(57032)
"艾滋病主要分为三期,包括急性期、无症状期和艾滋病期,诊断依据是不完全一样的。一般急性期的诊断标准为近期内有流行病学史或者有急性期的临床表现,HIV抗体由阴性转为阳性就明确诊断。无症状期主要根据流行病学史和HIV抗体阳性,没有其他的临床表现,一般诊断为无症状期。还有就是艾滋病期,艾滋病的诊断除了HIV抗体是阳性的、有流行病学史,还会出现其他的临床表现,如长期不明原因的发热、慢性腹泻、体重下降、口腔真菌感染以及肺部的孢子菌肺炎等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(63750)
右侧脸部麻木的常见原因如下:1、生理因素:由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/26播放(57646)
右侧脸部麻木的常见原因如下:
1、生理因素:由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功...
2023/02/26播放(57646)
对于学生来说,吃以下食物能够促进脑细胞的发育,具有补脑的作用:1、吃富含优质蛋白... 肖娟│北京协和医院 2023/02/01播放(51388)
对于学生来说,吃以下食物能够促进脑细胞的发育,具有补脑的作用:
1、吃富含优质蛋白...
肖娟│北京协和医院
2023/02/01播放(51388)
通常通过掌握宝宝的症状、体征、实验室检查三个方面,来明确宝宝有没有缺钙,具体如下: 肖娟│北京协和医院 2023/08/09播放(89568)
通常通过掌握宝宝的症状、体征、实验室检查三个方面,来明确宝宝有没有缺钙,具体如下:
2023/08/09播放(89568)
眼睛水肿的具体原因如下:1、肾炎:病人出现蛋白尿,导致比较轻的低蛋白血症,造成血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(51886)
眼睛水肿的具体原因如下:
1、肾炎:病人出现蛋白尿,导致比较轻的低蛋白血症,造成血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(51886)
血糖增高时早期临床表现具体如下:1、口干、多饮、多尿:由于血糖增高时导致血渗透压... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(71458)
血糖增高时早期临床表现具体如下:
1、口干、多饮、多尿:由于血糖增高时导致血渗透压...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/02播放(71458)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变,可以完善颈椎的磁共振检查以及X片检查,准确的判断颈椎病的程度。绝大部分颈椎病有颈部疼痛僵硬、手指麻木无力或者视物旋转、四肢无力、踩棉花感、行走不稳等。如果是以颈部疼痛僵硬为主,局部的地方可以选择按摩和热敷,膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下,可以选择止痛药比如氨酚曲马多等。如果是视物旋转、头晕明显,可以口服眩晕停等药物。如果是行走不稳、严重的踩棉花感等,属于较为严重的脊髓型颈椎病,自己治疗很难有效,需要考虑手术解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(85092)
"检查发现结肠壁有增厚,常见的原因有慢性结肠炎、结肠息肉以及结肠长有肿瘤,需要进行电子结肠镜检查明确。如果检查为慢性结肠炎,需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理,一般在两周左右症状就会缓解的。如果发现为结肠息肉,需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠肿瘤比如结肠癌,需要进一步做超声内镜明确周围组织是否有侵犯,进而指导下一步是做手术还是化疗等治疗。如果是慢性结肠炎和结肠息肉,在饮食上要注意清淡饮食,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/21收听(25230)
"小儿脊柱裂如果是隐性脊柱裂,一般不会引起临床症状,定期随诊即可。如果是显性脊柱裂,多数需要早期进行手术治疗,手术目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以松解。如果手术前囊壁已经破溃,需要紧急或者提早手术。其他病例宜在出生后1-3个月内手术较好,以防病变加重进一步发展。手术前如果有脑积水,则需考虑在处理脊柱裂之前、之后或同时施行脑脊液分流手术。手术之后需要特别留意患者的体位,因为术后最主要就是担心伤口不愈合,防止其发生脑脊液漏,常规需要将患者置于俯卧或者侧卧位,臀部略垫高,切口敷料上用少许沙袋加压,可以促进伤口愈合。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/21收听(60080)
小脑供血不足的症状主要表现为明显的头痛、头昏以及强烈眩晕感,同时患者会出现频繁的恶心、呕吐等临... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(95526)
小脑供血不足的症状主要表现为明显的头痛、头昏以及强烈眩晕感,同时患者会出现频繁的恶心、呕吐等临...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(95526)
"前列腺炎的常规检查主要是包括尿常规、前列腺液常规检查、前列腺彩超检查等。前列腺液常规检查是最为主要的诊断方式;而尿常规检查主要是为了鉴别诊断,排除是否存在有尿路感染;前列腺彩超检查主要是为了判断前列腺的大小、质地、密度等。前列腺液常规检查里面主要是包括白细胞、红细胞、脓细胞、卵磷脂小体等,前列腺炎患者的前列腺液常规检查不正常,会出现白细胞增多,甚至会出现脓细胞,卵磷脂小体减少等情况。一旦出现这种检查结果,可以确诊为是前列腺炎,建议需要进行积极的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/21收听(62238)
"艾滋病患者治疗时机,在艾滋病患者不同的临床分期,时机是不一样的。对艾滋病的临床分期目前分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。对于急性感染期的患者,无论CD4细胞是多少,都是建议抗病毒治疗的。无症状感染期如果CD4细胞小于350\/μL,无论血浆里面的病毒数量是多少,都是建议抗病毒治疗的。如果CD4细胞大于350\/μL、小于500\/μL,也可以考虑治疗。如果CD4细胞大于500\/μL,这种情况一般建议观察,定期复查CD4细胞。对于艾滋病期的患者无论CD4细胞计数是多少,都是需要进行及时的抗病毒治疗。"
2019/02/11收听(55982)
"小孩感冒出现抽搐主要是由于抵抗力下降,受到病原体的入侵,而使上呼吸道黏膜出现炎症反应,全身的免疫反应强烈,从而引起体温的波动,甚至体温逐渐升高的趋势。当出现高热持续状态时,会出现高热惊厥,而导致全身肌肉的抽搐。应该要注意保护好小孩的口腔、舌头,防止咬伤舌头,引起失血性休克,可以给小孩口中放入压舌板咬住。另外,建立静脉通道,及时静脉注射或者肌肉注射安定注射液。10分钟左右,如果仍然不缓解,可以继续使用鲁米那注射液静脉点滴给药。及时的给予退烧剂,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,以肛门栓剂的方式给药,同时给予吸氧治疗。监测体温变化情况以及生命体征,随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/19收听(80318)
"怀孕时感冒主要注意避免使用对胎儿有任何伤害的药物以及要避免对整个妊娠过程中,有任何影响的药物。要注意保暖,避免受凉。饮食均衡,营养丰富,少吃多餐,以容易消化吸收的清淡的饮食为主,保证充足良好的睡眠。检测血常规,明确病因和病情,可以适当服用药物,比如小柴胡颗粒、维C钙胶囊等。如果有细菌感染,可以选择使用青霉素、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等药物。随时复诊,注意定期的孕检,调整治疗方案。"
2019/01/19收听(30702)
广东省皮肤病医院 韩光明
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