高血压突然头痛欲裂怎么回事_有来医生

董梅
副主任医师

烟台毓璜顶医院

心血管内科

高血压突然头痛欲裂怎么回事

2023-09-25 15:14播放 :

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视频内容

高血压患者头痛欲裂，首先要排除有生命危险性的疾病，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，患者应到医院做头颅CT检查，如果明确为脑出血，必须马上住院进行系统治疗。其次可能是精神过度紧张或受到刺激引起，会出现头晕、头痛症状，患者平时要注意监测血压、放松心情、注意休息。

脑炎和脑膜炎患者也会出现严重性头疼，部分患者会出现脑动脉痉挛，表现为突发、剧烈头痛，难以忍受。所以高血压患者要注意近期监测血压，每1-2周至少测量一次血压，必须坚持长期服用降压药物，不可随意减量或停药，否则容易造成血压波动，引发心脑血管并发症发生。总之，无论哪种原因引起高血压头痛欲裂，患者都应及时去医院就诊，积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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"突然出现的头痛欲裂的症状，头痛比较严重，有可能是因为突发的急性脑血管疾病导致，建议患者立即就诊医院神经内科，进行头部CT的检查，需要排除脑出血等严重的问题，还有蛛网膜下腔出血。如果患者头痛欲裂，伴有发热，甚至于恶心、呕吐，可能是因为上呼吸道感染、发热导致的。但是如果患者的颈部还有僵硬，同时呕吐是喷射样的，还需要考虑到颅内感染、脑炎、脑膜炎这一类的问题，需要做脑脊液的相关检查明确。另外，如果有偏头痛的病史，偏头痛发作比较严重的时候出现重度头痛，可以表现为头痛欲裂。"

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"突然头痛欲裂，首先应考虑到是蛛网膜下腔出血和脑出血。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的相应临床症状的脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，占所有脑卒中的5%-10%。该病的病因主要包括颅内动脉瘤，占50%-85%；脑血管畸形，占2%左右；脑底异常血管网，占1%。其他的病因还包括夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、血液病、颅内肿瘤等等。该病无性别年龄的差异，起病情况常常突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式，其主要表现为突然发生的剧烈头痛，呈胀痛和爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性全头痛，有时上颈段也可以出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重，患者多伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状，少数患者可以出现部分性和全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等等。建议到医院检查头颅CT，以进一步明确诊治。"

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头痛欲裂怎么回事

"头痛欲裂，首先应考虑是否为蛛网膜下腔出血，应进一步检查颅脑CT，以明确诊治。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，而引起相应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。该病可发生于任何年龄段，主要是突然起病，数秒或数分钟速度发生的头痛，是常见的疾病方式。情绪激动、剧烈运动，比如用力咳嗽、排便常是发病诱因。患者可以突然出现剧烈头痛，呈胀痛或爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性或全头痛。上颈段也可以出现疼痛，常持续不能缓解或进行性加重，多数伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。少数患者可以出现部分性或全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等。"

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如果为中老年人，既往有高血压病史，患者在活动中突然起病，首先要排除脑血管疾病，比如蛛网膜下腔出血，应检查颅脑CT以明确诊断。如果诊断为蛛网膜下腔出血，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，可能是紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛，确切病因尚不明确，可能与精神紧张、过度劳累有关。患者主要表现为双侧枕项部、额颞部、头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛。有些患者可以出现爆炸样感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者头痛感觉大多数为紧束感、压迫感，一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年，主要是对症止痛治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛。同时，应嘱咐患者放松心情，减轻压力。

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