上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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上颌窦炎可以分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,其症状和治疗方法如下:
1、急性上颌窦炎:主要症状是黄脓鼻涕、鼻塞,部分患者还会有头痛、头昏沉感,或面颊部有红肿,摁压时会有明显疼痛。急性上颌窦炎的治疗,一个是用鼻腔的冲洗液,将鼻涕进行清洗。第二个用喷鼻药水,可以使鼻甲黏膜以及窦口的黏膜收缩,使窦口开放,使鼻窦里的脓性分泌物能够尽快地排放到鼻腔内。第三个可以用抗生素,比如大环内酯的抗生素,红霉素、罗红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等均可,也可以使用头孢或青霉素类的抗生素。第四个可以使用黏液促排剂,比如切诺或沐舒坦等,切诺一般指桉柠蒎肠溶软胶囊,沐舒坦指盐酸氨溴索片,可以促进黏液的排放,也可以使用中成药,比如鼻窦炎口服液或鼻渊舒口服液;
2、慢性鼻窦炎:主要症状是鼻部不适,鼻子周围有异物感,或者有头昏沉、头蒙蒙的感觉。慢性鼻窦炎的治疗,还是以手术治疗为主。
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"上颌窦炎顾名思义,它是炎症感染。当身体的免疫力及抵抗力下降时,细菌及病毒就会侵犯上颌窦黏膜,引起黏膜充血、水肿,炎症渗出。患者会出现黄鼻涕、头痛、鼻塞等相关症状,在急性期,急性上颌窦炎需要对症抗炎治疗。因为导致上述炎的病菌,一般情况下是溶血性链球菌,或者是金黄色葡萄球菌。所以,可以口服或者输液进行治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等药物,也可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。同时,还需要进行上颌窦穿刺冲洗,两天一次,在急性期大约一周就可以痊愈。如果是慢性反复发作的上颌窦炎,则需要进行手术治疗,手术可以通过内镜下上颌窦开放术,上颌窦粘膜取出术进行治疗。如果当炎症较重时,鼻窦镜不能根治,则需要行上颌窦根治术,这样就可以彻底根治上颌窦炎,但是术后患者需要锻炼身体,避免感冒,才可以避免复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/18收听(80882)
"上颌窦炎属于鼻窦炎的其中一种,上颌窦炎的主要临床表现是头痛、鼻塞、流脓性鼻涕、鼻腔异味。查体可见鼻腔黏膜明显的红肿、中鼻道有脓性的分泌物、鼻腔狭窄,常伴有鼻涕倒流,鼻窦CT检查时可见上颌窦窦腔内有大量的低密度液体影。该病的治疗通常可通过上颌窦穿刺,促使上颌窦窦腔内脓液排出,通常经过两次的上颌窦穿刺治疗即可治愈。如经过上颌窦穿刺治疗后仍不能治愈,可在全麻下行鼻窦内窥镜下上颌窦窦口开放术,清理脓液,治疗的同时可静脉输液或口服头孢、阿奇霉素或克林霉素等消炎药物。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/03收听(91614)
对于急性上颌窦炎的治疗,主要有以下方法:1、进行鼻腔冲洗:即鼻腔中存在脓性分泌物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(79200)
对于急性上颌窦炎的治疗,主要有以下方法:
1、进行鼻腔冲洗:即鼻腔中存在脓性分泌物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(79200)
"上颌窦炎的治疗方法要根据上颌窦炎的轻重、是否鼻腔肿物等情况进一步治疗。鼻窦炎治疗有两种方法,一种是保守治疗,保守治疗就是用药治疗,可以用消炎药、促排药和鼻腔的喷剂,消炎药可以用头孢或者阿奇霉素等药物治疗;促排药物可以用切诺或者吉诺通;鼻腔喷剂可以用内舒拿或者雷诺考特。另一种,如果发现鼻腔有息肉或者有窦口-鼻道复合体阻塞、反复上颌窦炎不愈的情况要考虑手术治疗。手术治疗一般是在鼻腔里操作,外边没有切口,但是术前和术后都应该用消炎药和促排药物,还有鼻腔喷剂进一步治疗。如何分辨要不要手术,还要做鼻窦CT进一步明确。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(25470)
"上颌窦炎是鼻窦炎一种,鼻窦炎根据解剖结构分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎以及蝶窦炎,是各鼻窦黏膜的急、慢性化脓性炎症,常常多窦共同发病。如果单纯上颌窦炎,保守治疗效果不佳情况下可以进行上颌窦穿刺治疗,有比较好的效果。对于各鼻窦炎保守治疗方法基本上相同,恢复鼻窦引流通畅,鼻用减充血剂喷鼻,生理盐水清洗鼻腔,鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻,口服敏感抗生素,稀化及促排鼻腔黏液等药物应用。具体用药,需要到耳鼻咽喉科就诊,在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(77874)
上颌窦炎在临床上也较为常见,有些患者主要表现为鼻子不通畅以及口腔炎症,上颌窦炎需进行综合治疗,... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(37827)
上颌窦炎在临床上也较为常见,有些患者主要表现为鼻子不通畅以及口腔炎症,上颌窦炎需进行综合治疗,...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(37827)
上颌窦炎分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,急性上颌窦炎前期一般有感冒症状,如头痛、鼻塞、流黄脓鼻涕,同时还伴有高热不退等症状。治疗主要是抗病毒、改善鼻腔通气、鼻腔引流通畅为主,口服鸢都感冒颗粒、蓝芩口服液配合喷鼻药物辅舒良或内舒拿。炎症如果较明显,还可以考虑口服阿莫西林胶囊,症状缓解不明显,尤其用针剂打完抗生素后还是改善不好,可考虑做上颌窦穿刺。如果是慢性上颌窦炎,在保守治疗时还可加用鼻炎药物,如鼻炎宁胶囊等。治疗两个月后效果不佳,可考虑手术治疗。
白晓明│日照市中医医院
2019/07/01收听(70788)
上颌窦炎主要是有鼻塞、流脓鼻涕以及颌面部的不适,甚至有胀痛,严重的时候可能会有头痛等不适的症状,当然急性发作的严重上颌窦炎也可能会引起发热。上颌窦炎的治疗一般可以通过药物的治疗,比如说使用鼻喷剂或者是同时口服抗生素类的药物,比如说青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾,其他的还有克拉霉素等等,如果黏涕不容易排出的话,可以考虑口服切诺等帮助稀释排涕。建议每天用鼻腔的冲洗器,能够清除鼻腔的分泌物,缓解症状。严重的上颌窦炎或者是慢性发作的上颌窦炎,经反复药物治疗不能好转,可以通过手术进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(48354)
慢性上颌窦炎需要拍片子观察上颌窦内的情况。如果是单纯的鼻窦黏膜肥厚,鼻窦内没有脓液,可以通过增强抵抗力,饮食方面多吃维生素丰富和蛋白含量高的食物,预防感冒,经过一段时间的食疗和体能锻炼,有可能慢性鼻窦炎的症状就消失或者不发作。如果鼻窦CT显示双侧鼻窦内有大量脓液则需要治疗,必须把脓液引流出来才有可能治愈鼻窦炎,所以在治疗鼻窦炎的时候需要做鼻窦CT拍摄,根据鼻窦CT的结果进行治疗方面的评估。
王琳│河南省人民医院
2020/04/27收听(75842)
"上颌窦炎的症状要区分是急性上颌窦炎还是慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎是慢性上颌窦炎的急性发作,主要是细菌感染引起,表现为发发热、鼻腔脓涕、面颊部肿胀疼痛、皮肤红肿,严重的导致头痛。但有一部分病人因为上颌窦口的堵塞,不一定有脓鼻涕出来,检查可以看到上颌窦中低端是脓性分泌物。对于慢性上颌窦炎,主要表现为鼻塞、鼻腔脓鼻涕、头痛等症状,尤其通过了鼻窦CT检查,可以发现上颌窦粘膜水肿、增厚,上颌窦里的脓性分泌物以及上颌窦的灰色肉芽组织等等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(37566)
上颌窦在面部两边,是两个空腔。如果上颌窦发炎,主要的症状有脓鼻涕较多,经常性脓鼻涕,脓鼻涕是金... 王琳│河南省人民医院 2023/09/27播放(44187)
上颌窦在面部两边,是两个空腔。如果上颌窦发炎,主要的症状有脓鼻涕较多,经常性脓鼻涕,脓鼻涕是金...
2023/09/27播放(44187)
"上颌窦炎治疗方法,主要区分于急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎两种。如果是急性上颌窦炎,大部分需要保守治疗,可以口服鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液,喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特,以及吃抗生素阿莫西林胶囊或者罗红霉素胶囊。如果炎症反复,可以行上颌窦穿刺术。如果继发出现局部以及颅脑的严重并发症,可以行急症上颌窦开放术。如果是慢性上颌窦炎,保守治疗效果差,可以做2-3次的上颌窦穿刺手术,效果不佳可以内窥镜下做鼻窦手术。"
2019/04/11收听(31124)
患者出现上颌窦炎的情况往往会引起出现鼻塞、流脓鼻涕,以及头痛、嗅觉减退等症状,需要积极的抗感染治疗,包括使用头孢菌素类以及大环内酯类抗生素。患者还需要同期使用鼻喷激素类药物,或者短期使用鼻喷血管收缩剂,改善鼻腔黏膜肿胀、水肿的状态,改善鼻窦的引流状况。对于鼻腔有明显脓性分泌物的患者,要使用黏液促排剂,以及有通窍功能的中成药,有利于炎症的尽快恢复。部分患者上颌窦炎症程度较重,病史较长,出现反复发作的情况,有的患者甚至会进一步出现中鼻道的息肉样增生物,就需要酌情考虑进一步的手术治疗。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/16收听(21704)
"上颌窦炎的症状,病人多数会有鼻子堵、流黄鼻涕,有部分人会有头痛。上颌窦炎还有一个典型的特点就是面部肿胀感,有发疼的感觉,尤其面部压痛是呈阳性的,多数是由于感冒后上呼吸道感染引起的,如果有这种情况还是建议到医院就诊。通过检查能够明确诊断,通常会给予病人头孢或阿奇霉素类的抗生素,鼻腔加用麻黄素和达芬霖喷鼻,还要加用激素类药物的喷鼻,使鼻腔尽快消肿,也可以加用治疗急性鼻窦炎的中成药。同时病人还要注意休息、多喝水,通常7-10天症状能够完全缓解。如果症状持续不缓解,一定要到医院就诊,通过鼻内镜检查、CT检查能够明确诊断,再进一步治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(24382)
"慢性上颌窦炎由于上颌窦长期炎症造成,其症状可有鼻塞、流脓涕、头痛等,检查鼻腔时可见下鼻甲肥大,中鼻道内可见脓性分泌物,鼻窦CT显示鼻腔内高密度影可确诊。治疗上分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要有口服抗生素,通常用小剂量克拉霉素2-3个月,鼻腔喷曲安奈德,鼻腔3%高渗盐水冲洗鼻腔。如以上保守治疗无效或者效果不明显,可采取手术治疗,目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术,术后加强换药,至少随访6个月以上,鼻腔仍需喷曲安奈德1-3个月。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/09收听(70568)
上颌窦在眼眶下方,上颌窦出现炎症,病人会出现鼻窦炎症状,鼻窦炎症状为鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退... 王旻│北京大学人民医院 2023/08/24播放(74218)
上颌窦在眼眶下方,上颌窦出现炎症,病人会出现鼻窦炎症状,鼻窦炎症状为鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退...
王旻│北京大学人民医院
2023/08/24播放(74218)
上颌窦炎的常见症状如下:1、急性上颌窦炎:主要的表现是伴有鼻塞的同时,如果窦腔积... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(43393)
上颌窦炎的常见症状如下:
1、急性上颌窦炎:主要的表现是伴有鼻塞的同时,如果窦腔积...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(43393)
"上颌窦炎常继发于鼻炎,并且经常是多个鼻窦同时发病。因此它的症状和鼻炎类似,主要的临床表现为鼻塞、流涕、面部疼痛或者嗅觉减退等症状,全身症状有发烧、食欲减退、便秘,以及全身不适,严重者可以累及骨质以及周围组织的邻近器官,可以引起严重的并发症。典型症状有以下几个:一、鼻塞。上颌窦黏膜炎症反复,导致鼻黏膜充血肿胀,加上鼻腔内分泌物过多,患者常常出现鼻腔不通气、持续性鼻塞、脓涕。上颌窦炎主要以中下鼻道有大量的脓鼻涕为主,可流到咽部或者是喉部。二、面部疼痛。面部疼痛也是本病最常见的症状,上颌窦炎的疼痛多具有规律性,早上起来疼痛较轻,随着时间的变化,它会进行性加重,午后疼痛最严重,傍晚可以缓解。三、嗅觉减退。嗅觉减退多是暂时性的,由于上颌窦黏膜引起鼻腔黏膜肿胀,导致嗅裂区黏膜肿胀,所以可以引起暂时性的嗅觉减退。"
2020/05/02收听(93308)
上颌窦炎是鼻窦炎中的一种,也是最常见的鼻窦炎。由于上颌窦较大,急性上颌窦炎会出现鼻塞、流脓鼻涕、头痛、眼眶痛,严重的会出现上颌窦前壁压痛等症状。如果是慢性上颌窦炎,则表现为流脓鼻涕、头闷胀痛、眼眶胀痛等临床症状,较为典型。上颌窦炎多由于急性鼻炎引起急性上颌窦炎,中鼻道息肉堵塞上颌窦口,引起逆行感染,引起上颌窦炎。筛窦炎、额窦炎都可以相互感染,引起上颌窦炎。钩突肥大、中鼻甲肥大、中鼻甲反向卷曲、筛泡肥大,都可以堵塞上颌窦口,引起上颌窦炎。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/24收听(49226)
"上颌窦炎也属于鼻窦炎的一种,上颌窦也属于鼻窦之一。上颌窦炎通常症状可以有鼻塞,有流脓性的黄色鼻涕。另外,如果上颌窦炎有特殊的感染,比如有厌氧菌感染或者霉菌感染,通常可有明显的面颊部疼痛,甚至眼眶疼痛。鼻腔可以闻到有腥臭味,这个情况的进一步诊断可以做鼻窦CT来明确诊断。如果鼻窦CT确定有上颌窦炎,首先可以用药物保守治疗,如果药物治疗无效,可以考虑做鼻内镜下鼻窦开放手术,将上颌窦窦口开放,将窦内的感染物清除掉,一般来说就可以达到比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(78264)
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