安卡相关性血管炎最严重的情况

2023-02-04 05:39播放 :

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安卡相关性血管炎临床表现多种多样,有些病情表现得很严重,包括肾功能受损以及肝功能受损、胰腺病变。很多患者会被怀疑为胰腺肿瘤做手术但打开以后并不是,还有些患者表现为腮腺的肿大以及双眼突出等。这种情况下要进行鉴别诊断,而不是单纯地判断是不是安卡阳性就做出安卡相关性血管炎的诊断。

安卡相关血管炎还可以表现为肾功能受损、肝功能受损,其它淋巴结肿大及淋巴瘤等情况,所以具体的严重性与否,实际每个患者情况不一样。因此当出现病变以后要及时到医院明确诊断,这样才能积极地治疗延缓病情发展,达到完全治疗的目的。

安卡相关性血管炎实际指抗中性粒细胞胞浆抗体所引起的一系列病变,而血管炎只是其中的表现之一,相关的血管炎的表现有很多种,包括淋巴结的肿大、腮腺的肿大以及腹膜后淋巴结的肿大、胰腺的病变等。

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anca相关性血管炎

"安卡相关性血管炎是一组以血清当中能够检测到安卡抗体,也就是抗中性粒细胞胞浆抗体为特点的一组系统性的小血管炎,所以它不是一个疾病,其实还包括着详细的几种疾病,它是几种疾病的一个总称,这一类疾病的特点主要是累及人体的小血管。疾病的病理特点是这些病变的小血管出现全层的炎症坏死,有的还伴有肉芽肿的形成,这一类疾病常见的临床症状是具有低热、乏力、消瘦等等全身症状。另外,还会伴有呼吸系统的症状,比如胸闷、咳嗽、咯血或者鼻腔病变以及关节痛、肌肉痛等等临床表现。随着疾病的进展,还会造成多系统的损伤,比如肺脏、肾脏、胃肠道黏膜的损伤、神经系统、五官、耳鼻喉等等这些系统的损伤在临床上出现相应的临床表现,这一类疾病的诊断,医生除了临床表现之外,还需要查血清当中的一些抗体,像比如抗中性粒细胞胞浆抗体,对于这一类的疾病的诊断是有一个非常明确的指导意义的。另外,这一类疾病的诊断的一个金标准就是需要做病变血管的病理检查,这个诊断就非常明确了。这一类疾病的治疗,首先多选用糖皮质激素,在糖皮质激素服用的同时,会加用一些具有控制病情的慢作用的风湿类的药物,最常用的比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特等。病情比较重的多系统损伤的时候,还可以给予较大剂量的激素的冲击治疗,或者环磷酰胺的冲击治疗。必要的时候,还可以选用生物制剂的治疗。"

语音时长02:34''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(22202)

安卡血管炎可以活几年

"如果不治疗安卡血管炎通常会致命,6个月内的死亡率约为60%,1年的死亡率高达80%,但活几年也和诊断和治疗的时间有关。免疫抑制疗法的出现,尤其是糖皮质激素联合口服环磷酰胺的出现,极大的改善了安卡血管炎的结局。在此治疗方案下,85%的患者会获得长期缓解。严重的急性肾功能衰竭、肺出血和合并有抗肾小球基底膜抗体的患者,推荐血浆置换,以获得更好的疗效。在免疫抑制剂诱导治疗出现之前,安卡血管炎的预后很差,血管炎活动是最常见的死亡原因。免疫抑制疗法后,继发性感染代替了血管炎活动,成为了死亡的主要原因。若患者成功逃过了早期死亡,即血管炎活动和感染,则慢性的并发症,尤其是恶性肿瘤和心血管事件就会出现。发现诊断的12个月后,心血管事件成为病人死亡的主要原因。所以安卡血管炎是一种多系统受累的自身免疫病,诊断和治疗的时间不同决定了不同的结局,早期诊断和早期规范的治疗会让病人的生存期更长。患者应注意,对安卡相关性血管炎的治疗,只有充分调动体内各种抗病能力,调节机体各种机能的平衡,内外兼治,将病邪驱除体外,才能达到治病求本,事半功倍的目的。平时患者要注意休息,避免劳累,防止感冒等。"

语音时长01:51''

刘大海吉林大学中日联谊医院

2020/07/06收听(45136)

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