北京医院
消化内科
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烧心指胸骨后会有火烧火燎、较热感觉，通常与胃内分泌过多胃酸相关，导致进餐后烧心的原因通常有以下几点：
一、消化系统病变：1、胃食管反流病，进餐后出现烧心，要更多考虑是否存在胃食管反流病相关问题，烧心是胃食管反流病比较典型也比较常见的症状。2、溃疡病，特别是胃溃疡、十二指肠溃疡，可能出现饭后烧心感。3、胃炎、消化不良者，有时也会出现烧心感；
二、消化系统以外病变：如心血管疾病、冠心病患者有时也会表现为胸骨后烧灼感。
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出现烧心的症状，考虑胃酸分泌比较多，胃酸对胃黏膜刺激之后，就会出现烧心的症状，这种症状之所以在饭后出现，多考虑胃溃疡的可能性比较大。由于人体在正常进食之后，为了进一步消化食物，胃壁细胞受刺激，引起胃酸分泌过多，但此刻如果本身有胃溃疡，由于需要消化食物的过多，胃酸会对胃溃疡面进行刺激而引起烧心感，该情况如果长时间出现。建议及早检查胃镜明确诊断。如果的确是胃溃疡，必须及时治疗，胃溃疡如果治疗不当或者治疗周期不够长，会引起胃穿孔、出血、梗阻，甚至癌变等并发症。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(84718)
"饭后胃烧心与饮食、胃炎、消化性溃疡等疾病有关。吃完饭后出现烧心主要考虑和不良的饮食习惯有关，如果在饮食上吃辛辣、刺激性的食物，辣椒里面的辣椒素会对胃壁造成刺激，所以会导致黏膜分泌较多的胃酸，从而引起胃部烧心的表现。刚吃完饭后出现胃部烧心的现象，考虑是由于慢性浅表性的胃炎引起，这也是属于消化科比较常见的一种疾病。发病主要的原因和胃部受凉、吃饭不规律有关。胃炎会导致胃酸分泌增多，饱餐后食物会对胃壁的黏膜造成刺激，导致患者出现恶心、呕吐、反酸、烧心等表现。胃、十二指肠溃疡的患者摄入难以消化的食物后，会导致溃疡的部位出现充血和水肿，同时还会对胃腺造成刺激，导致胃酸分泌过多影响到肠胃的蠕动，所以患者就会出现胃酸。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30714)
吃饭以后烧心指的是进食以后心窝、胃脘部的烧灼感，就像进食了辛辣的食物一样的灼烧感，这主要与胃酸分泌过多相关。可能是因为幽门螺杆菌感染，也可能是因为高胃酸分泌状态，其中一个称为胃泌素瘤的病会引起胃酸明显的分泌增多，烧心的感觉会更加明显，需要明确。吃饭以后烧心可以服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，往往是在进食前、空腹的时候服用，这一类药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑，还有埃索美拉唑等等，任选一种即可。进食的时候注意少吃酸性食物，特别甜的食物也要避免，因为甜性食物、酸性食物都会导致胃酸的分泌增多。注意如果是烧心伴有胸骨后的反酸、烧灼感，要避免流质食物的摄入，白天进食流质食物可能引起症状复发还轻微一些，尤其是夜间这一顿不要吃流质食物，否则夜里平卧以后会导致反酸、烧心的症状加重。如果反复发生，建议进行胃镜检查，排除食道下段糜烂、溃疡以及胃的糜烂、溃疡性的病变，甚至是肿瘤性病变。
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(84142)
进食后出现烧心常见于以下几种情况：1、胃食管反流：指胃与食管交界处的贲门出现功能... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/24播放(95436)
进食后出现烧心常见于以下几种情况：
1、胃食管反流：指胃与食管交界处的贲门出现功能...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/24播放(95436)
"饭后胃反酸、烧心，与饮食不当、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡有关。一些食物不仅消化难度比较高，同时还会刺激胃酸分泌过多，这样的食物在摄入之后会出现饭后胃反酸、烧心等症状，比如土豆、浓茶、红薯等。反流性食管炎在发作时，过多的胃酸会通过贲门括约肌进入到食管之内，对食管黏膜造成损坏，这时就会出现胃反酸、烧心、灼热、疼痛等感觉，主要是以胸骨部位为主。慢性胃炎的患者在摄入过于粗糙的食物，会因为食物在消化时对胃壁造成摩擦，因此会引起胃部疼痛感，并且慢性胃炎的患者，还会因为胃动力不足而出现胃酸分泌过多，引起反酸、烧心。胃溃疡的患者在摄入食物之后不久，因为胃酸分泌过多而对溃疡面造成刺激，这时也会出现反酸、烧心症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(72168)
"吃饭后胃烧心可能与胃酸分泌增多或不良饮食习惯有关，具体如下：1、胃酸分泌增多：胃酸可促进人体消化，多在饭后一小时左右分泌达到高峰，当患有胃部疾病时胃酸分泌较多，且超过胃部本身生理需求，导致胃部黏膜收到刺激，出现胃烧心的症状；2、不良饮食习惯：暴饮暴食、常吃刺激性食物导致胃消化不良，长时间出现胃烧心情况，建议患者去医院做胃镜检查，确定病因后对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(62124)
"饭后胃烧心的症状，大多考虑是胃部疾病所造成。常见病症类型有糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦癌等。因为胃壁表层以及深层黏膜长期受到病症刺激影响下，会出现局部糜烂、溃疡等现象。人体进食后，损伤处由于受到胃酸液浸润或外界物质接触反应，会诱发平滑肌发生收缩性痉挛。胃内物质受到内压升高影响，会返流到食管、胸腔等部位，局部黏膜受到胃酸液刺激作用后，会引起胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。另外，也不排除患者发生有十二指肠球部溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他病症可能性。因为以上器官组织作为胃部临近器官组织，其一旦发生病变后，除了会出现充血性肿胀以外，还会对胃部造成压迫性刺激，从而造成胃部反酸的症状发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(98514)
"饭后总烧心与反流性食管炎、胃溃疡等疾病有关，部分人是吃了难以消化食物造成。反流性食管炎的患者在摄入食物后，会因为胃酸分泌比较多，因此胃酸会反流到食管导致食管黏膜保护屏障受损，并且对食管黏膜造成侵犯。这时患者不仅会出现饭后烧心表现，同时还会伴随有嗳气、反酸、胸骨疼痛等症状。部分人胃内存在有胃溃疡，这些人会出现规律性的胃部疼痛。尤其是在饭后半小时左右，会因为胃酸分泌过多而出现烧心感觉。部分人饭后总是烧心是由于饮食问题造成，在饮食上吃了难以消化的食物，比如油炸鸡块、巧克力、辣椒等，就会导致胃酸分泌过多，因此会存在有饭后烧心感觉。"
2020/01/25收听(80508)
"吃饭后烧心，若患者只是临时出现的症状，可能与进食有关。比如患者进食辛辣刺激性食物，或过冷过凉食物以后，造成一过性的胃部黏膜损伤，可以给予患者应用药物治疗，缓解症状。比如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，或胃黏膜保护剂，磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片、瑞巴派特片都可以。但是患者反复存在进食以后烧心的症状，考虑患者可能存在胃部的器质性疾病。比如慢性胃炎中的慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎，或慢性萎缩性胃炎，还有消化性溃疡中的胃溃疡、十二指肠溃疡，都可能引起上述不适的症状，建议患者应完善胃镜检查，明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/12收听(61370)
"吃完饭后有烧心症状，首先要排除吃辣的、喝酒后，引起的胃黏膜损伤。在除外这种情况后，多考虑为胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，跟进食过饱、进食油腻的食物后，含胆汁的食物、含胃酸的食物往上反流，引起食道黏膜或胃黏膜的损伤，需要做电子胃镜检查明确。如果确诊为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶、熊去氧胆酸治疗。如果电子胃镜明确为反流性食管炎，需要使用多潘立酮加奥美拉唑、兰索拉唑治疗。这两种病的治疗时间，都是在三周以上。在饮食上，这两种病都是要少吃多餐，少吃油腻、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(52632)
"饭后烧心常给予抑酸药、促进胃动力药及胃黏膜保护药等综合治疗，具体如下：1、抑酸药：常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂有法莫替丁、西咪替丁。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑，其中埃索美拉唑作用最强、副作用最少，但价格稍微昂贵。2、胃黏膜保护剂：常用铝碳酸镁、硫糖铝和果胶铋。3、促进胃动力药：常给予多潘立酮和莫沙必利。若查C13呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。日常生活中要注意避免过甜、过酸、过于油腻的食物以及咖啡、浓茶、碳酸饮料、巧克力等食物和饮品的摄入，防止刺激胃酸大量分泌，避免加重烧心、反酸等不适症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(54236)
饭后烧心好多年与慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎等原因有关。浅表性胃炎在急性发作时不及时进行治疗，疾病就会呈慢性发展。这时不仅治疗难度比较大，并且患者会伴随胃部不适感，尤其是在吃完食物后，食物会对胃壁造成摩擦，而胃酸对胃黏膜造成侵犯就会引起烧心感觉。不少人患有胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染导致的，因此病情会反复发作。胃溃疡引起的饭后烧心主要在饭后两小时左右，是因胃酸分泌过多对溃疡病造成腐蚀引起的。胆汁反流与肠胃蠕动功能紊乱有关，是胆汁进入胃内对胃黏膜造成侵犯引起的，胆汁反流性胃炎不仅治疗难度比较大，并且疼痛程度比较严重，不少人会持续几年不能治愈。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26292)
"饭后出现烧心、反酸等症状，考虑是由于胃食管反流病引起，药物治疗上建议吃抑酸药联合促胃肠动力药治疗，效果比较理想，如患者可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，也可以口服雷尼替丁或者尼扎替丁等H2受体拮抗剂，联合多潘立酮或者莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药，具体的用药需要详细查阅药品说明书或者咨询消化内科的医生，上述药均建议饭前口服。另外对于胃食管反流病或者反复出现饭后烧心、反酸症状的患者，建议饮食上注意少食多餐，避免高油脂以及巧克力、浓茶、咖啡等食物，同时还要减重，保持心情愉快等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(19906)
经常烧心，原因基本上都是由于胃酸分泌增加导致烧心，具体的原因有以下几个方面。首先患者的交感神经兴奋产生胃酸增多，如胃泌素瘤可以直接产生过多胃酸。除此之外，胃食管反流患者可出现反酸、嗳气、消化不良等症状。有的病人还出现刺激咽部出现咳嗽症状。出现这些症状以后，要注意饮食，避免吃刺激胃酸增加的食物，如辣椒、酒、茶、咖啡、油炸的食物。其次，患者饭后不要马上平躺，也不要剧烈运动，明智的选择是饭后30分钟进行散步，既可以帮助消化，又可以减轻烧心的症状。如果患者是由于肿瘤的原因，建议患者及时就诊进行进一步的处理。
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(88058)
烧心主要是由于食管炎、胃炎、不当的饮食习惯等因素导致的，出现烧心大多数是由于胃酸分泌过多，对食管、胃部的黏膜造成损伤而引起的症状。当胃酸分泌过多时会导致胃酸反流，因此对食管黏膜造成损坏，诱发食管炎的发作，在患病期间患者会出现胸部烧心、反酸、灼热、疼痛等感觉。有胃炎疾病的人，在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成刺激性，因此也会引起烧心的感觉。部分人在日常饮食上会吃辛辣、刺激性食物或者难以消化的食物，这些食物不仅会对胃黏膜造成刺激，同时还会刺激胃腺分泌出胃酸引起烧心的感觉。出现烧心现象的人可以适当使用奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物缓解胃酸以改善病情。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(14656)
"烧心，指胃部或者是胸骨后的灼烧感，常常是由胸骨下段向上延伸。经常烧心，提示可能是胃食管反流病的症状。一般常见的原因可能就是暴饮暴食、精神因素，还有食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎。而中医认为是热气虚。常见的症状就是胃部或者胸骨后端的灼热感。这个最好是定期做胃镜检查，以及检查幽门螺旋杆菌。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物、冰冷的食物。根据检查结果，可能需要选择护胃的药物，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(23236)
"病人最近老是烧心这种症状，多提示为胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外，胃溃疡、胃癌也可能会出现这种症状，需要到消化内科做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病，则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗，疗程在三周以上；如果明确为胆汁反流性胃炎在需要使用枸橼酸莫沙必利＋熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶来治疗；如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要用艾普拉唑+康复新液来治疗，疗程在6-8周；如果明确为胃癌，则需要尽早到外科进行手术治疗。"
2019/05/27收听(19834)
医学上烧心有可能和老百姓认为的烧心位置不一样，学术用语烧心是指胸骨后烧灼感，但是在临床上接诊病... 王驰│北京大学第一医院 2023/08/16播放(65392)
医学上烧心有可能和老百姓认为的烧心位置不一样，学术用语烧心是指胸骨后烧灼感，但是在临床上接诊病...
王驰│北京大学第一医院
2023/08/16播放(65392)
"烧心症状是由于胃酸反流所导致的烧灼样感觉。症状可以由以下疾病所导致：第一个，反流性食管炎，胃酸反流到了食管，导致食管充血、水肿炎症，而出现了这种症状。第二个，贲门松弛，也就是胃的上口，这个门关得不够严，胃酸容易往上反流，导致这个症状。第三个，胃病，胃的炎症、糜烂、溃疡等等，都会容易导致胃酸反流到食管，而出现这种烧灼样的反应。当然，要想临床确诊，最好一下胃镜检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(41202)
烧心在消化科是常见到的症状，常见的是上腹部以及胸骨后的烧灼不适感，常与胃肠的胃酸增多有关。胃酸... 范晓红│山西医科大学第二医院 2023/05/29播放(68648)
烧心在消化科是常见到的症状，常见的是上腹部以及胸骨后的烧灼不适感，常与胃肠的胃酸增多有关。胃酸...
范晓红│山西医科大学第二医院
2023/05/29播放(68648)
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