海南省人民医院
神经外科
手机浏览
椎基底动脉的血流主要供应大脑枕叶、丘脑、小脑以及脑干等范围的脑组织，椎基底动脉闭塞后可能会导致供血部位的脑梗死，并出现相应的症状，根据脑血管堵塞急缓，处理方法也不同，椎基底动脉闭塞的表现如下：
1、急性椎基底动脉闭塞，主要表现为神智迅速转差，昏迷的程度比较深，而且出现生命体征的改变，比如呼吸声大、不规律、血压上升、四肢肌力下降、大小便失禁；
2、慢性椎基底动脉闭塞，主要表现为一侧肢体乏力、头晕、寻找不稳、语言不清、无法控制语速，咳嗽功能、听力下降等后主颅神经损害的表现。
分享:
椎基底动脉闭塞，分为急性椎基底动脉闭塞和慢性疾病椎基底动脉闭塞，因其临床表现及对病人的危害不同... 符传艺│海南省人民医院 2023/01/14播放(88226)
椎基底动脉闭塞，分为急性椎基底动脉闭塞和慢性疾病椎基底动脉闭塞，因其临床表现及对病人的危害不同...
符传艺│海南省人民医院
2023/01/14播放(88226)
基底动脉闭塞患者有以下临床表现：1、意识障碍：基底动脉用于支配脑干，所以当基底动... 母艳蕾│北京医院 2023/02/18播放(74732)
基底动脉闭塞患者有以下临床表现：
1、意识障碍：基底动脉用于支配脑干，所以当基底动...
母艳蕾│北京医院
2023/02/18播放(74732)
对于基底动脉闭塞的患者，影响生存期的因素包括基底动脉闭塞的部位、严重程度、治疗的时间和方法以及... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/24播放(81834)
对于基底动脉闭塞的患者，影响生存期的因素包括基底动脉闭塞的部位、严重程度、治疗的时间和方法以及...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/24播放(81834)
"基底动脉闭塞要根据基底动脉闭塞属于急性闭塞还是慢性闭塞来决定症状的严重程度，如果老年患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症以及长期大量吸烟、饮酒等危险因素，在动脉硬化的基础上出现椎基底动脉闭塞，这时颈内动脉系统已经有了充分的代偿或者脑内其它血管的代偿，患者可能会有头晕、走路不稳而出现小脑、脑干梗塞的症状，可能不会很重。如果是椎基底动脉急性闭塞则患者可能会出现严重的头晕、恶心、呕吐、走路不稳，很快会出现小脑、脑干的大面积梗死而导致昏迷。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(92044)
"椎基底动脉包括椎动脉和基底动脉，椎动脉源于双侧锁骨下动脉，发出后沿颈椎的椎间孔上行，上行到最上端是脑干部位。左右的椎动脉合成一根基底动脉。上行到脑干并围脑干发出分支，分成大脑后动脉、小脑下动脉、小脑上动脉等，这是椎基底动脉的走行位置。从锁骨下动脉分出后，沿颈椎部位的椎间孔上行到脑干，经枕骨大孔进到颅内。沿脑干分出小脑上动脉、大脑后动脉等，以支配后循环的血供。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(69824)
"椎动脉起自锁骨下动脉第一段，穿越第六至第一颈椎横突孔，经过枕骨大孔进入颅腔。进入颅腔后，左右两侧的椎动脉逐渐靠拢，在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉。基底动脉延脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘，分为左右大脑后动脉两大中支。椎动脉的主要分支有脊髓前后动脉和小脑后动脉，基底动脉的主要分支有小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、大脑动脉环，即Willis环。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(34450)
"基底动脉是所有颅内供血的血管中最重要的一根，所供应的部位包括脑干、小脑。脑干是人体生命中枢之所在，不仅控制着人体所有的自主活动，而且还控制着人体的生命中枢，比如呼吸、心跳。出现了急性的基底动脉闭塞，早期就可以出现昏迷、四肢瘫，甚至出现生命体征不稳定，早期致死率非常高。对于急性的基底动脉闭塞，可以选择静脉溶栓，但血管再通率非常低，不到20%。还可以通过动脉溶栓、支架取栓或者血管内支架治疗，达到血管再通的目的，血管再通率在50%-60%，遗留后遗症的几率就要小点。如果是慢性的基底动脉闭塞，临床症状往往要轻点，可以通过择期的血管内支架治疗，达到血管再通的目的，预防脑梗死的发生，当然，手术还是有一定的风险。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(75826)
基底动脉闭塞性脑梗死是一个非常严重的疾病，是缺血性脑血管病。由于基底动脉是给脑干供血，脑干是人的生命中枢所在地，人维持上行网状激活系统在脑干，维持人的警觉状态。人的呼吸、心跳循环中枢全在脑干，如果脑干出现问题，人会出现呼吸停止、心跳停止、死亡，所以基底动脉闭塞引发脑血管病，这是脑血管病中最重要、最严重的一个疾病。出现这种情况，现在唯一能够打通血管的治疗手段是两个，一个是溶栓，另一个是动脉取栓。如果在发病出现症状4.5小时之内，到达医院诊断清楚了之后，立刻给予阿替普酶溶栓治疗，能够打通血管。如果超过了治疗时间窗，目前在16个小时之内还可以动脉取栓治疗，仅限于大血管的血栓形成。这是两个唯一能够急性期有效打通血管的治疗手段，其他的是吃阿司匹林、吃他汀，控制血压、控制血糖等治疗。
国红│北京医院
2020/08/12收听(45642)
椎基底动脉系统包含的血管有以下几条：右侧的椎动脉起源于头臂干，左侧的椎动脉起源于锁骨下动脉，双侧椎动脉在颈根部向上穿行，穿行5-6个颈椎的横突孔，然后在枕骨大孔处进入颅内，经过脑桥的下缘，与双侧的椎动脉汇合成基底动脉。基底动脉又可以分为脊髓前动脉、脊髓后动脉和小脑的后下动脉。基底动脉末端又可以发出小脑上动脉，基底动脉后分别分出两条大脑后动脉，通过双侧的后交通动脉与大脑中动脉相连。基底动脉的血液供应小脑、脑干、枕叶，在人体中非常重要。
2020/03/25收听(17566)
"临床上不同原因都可以引起患者患有椎基底动脉综合征，因此针对不同的病因，所采取的治疗方案也不同，具体情况如下：第一种情况如果是因为有脑栓塞、脑梗塞、脑梗死，引起的椎基底动脉综合征，首选容栓和抗栓治疗，比如可以选择服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或者是低分子肝素等，进行积极的溶栓、抗栓治疗，一般就能取得良好的效果，但是要把握好用药量和用药时间。第二种情况如果是因为有高血压，引起的椎基底动脉综合征，因为当血压升高时，可以引起椎基底动脉的损伤，导致椎基底动脉供血不足，引起一系列的临床症状，针对这种情况可以服用降压药物治疗，比如可以服用维拉帕米、硝苯地平或者是氯沙坦、卡托普利等降压药物，进行治疗就可以。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(41970)
椎-基底动脉痉挛是椎动脉型颈椎病常见的多普勒表现，多普勒报告病人椎-基底动脉痉挛、供血不足，提示椎-基底动脉受到颈椎骨刺等压迫导致血管狭窄，脑部供血、供氧减少。病人可能会出现颈部疼痛、酸困、不适，伴有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、耳鸣等症状。治疗方法采用扩张椎动脉血管的方法，比如用天麻素注射液静脉点滴或葛根素针静脉注射，内服葛根汤加减中药，常用药物有葛根、桂枝、羌活、川芎、桑枝、天麻、菊花、蔓荆子、丹参等。
郭会卿│河南省中医院
2020/05/07收听(31858)
椎-基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍,导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。常见... 白向东│银川市第一人民医院 2023/09/18播放(54660)
椎-基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍,导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。常见...
白向东│银川市第一人民医院
2023/09/18播放(54660)
"椎基底动脉狭窄的治疗，要看狭窄的位置，还有病人的症状来做决定。如果病人已经出现明显的脑缺血症状，尤其是后循环缺血，就是眩晕，要考虑有手术指征。如果病人没有脑缺血的症状，就说明其他血管完全能代偿，这时最多就是吃抗血小板的药，没有必要做手术。如果症状很明确，看看病变到底在什么位置。如果是在椎动脉的开口，有这种短端、重度的窄，一般是做介入手术，可以用带药的球囊扩张、可以放支架，甚至现在还有支架的周围涂有抑制内膜增生的药物，药物涂层的支架也是可以的。但如果是椎动脉的远端，甚至是基底动脉出现的狭窄，这时血管非常细，再做介入手术，甚至再放支架的通畅率会非常低。这种情况一般不建议再做介入的干预，也是通过吃药来维持，防止其他血管再出现问题。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(67264)
"椎基底动脉迂曲无需治疗，它是血管所处于的一种状态，或与高血压有关，多见于中老年人，个别患者无任何脑血管病的危险因素，也可以考虑生理发育所致。如果不同时合并血管狭窄等病变无需特殊处置，临床上多见于高血压长期控制不良的患者，长期的压力对椎基底动脉的牵拉刺激可以造成血管迂曲。如果在迂曲的同时伴有血管内斑块形成和血管狭窄，则需要给予处置，要治疗原发病，而且要进行缺血性脑血管病的预防。因为要避免血管内斑块脱落导致的脑梗死，也要预防因为血管狭窄进一步加重，而导致供血不足的进展。如果单纯的椎基动脉迂曲，只需要临床观察及定期复查即可。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(12608)
"椎基底动脉综合征主要是因为主动脉以及附近的动脉出现狭窄，甚至梗塞，从而引起一系列的的临床症状，会引起血液逆流，从而导致动脉供血不足。临床上会表现为明显的头晕、头痛的症状，甚至会影响到平衡感。如果症状相对严重，会并发有恶心、呕吐的症状。同时，这种疾病也会影响到眼睛部位的供血量，从而可以导致视物模糊、视力降低，也会引起复视。如果症状并未得到及时控制，在后期往往会引起脑水肿，从而可以导致共济失调、构音障碍，导致患者正常行走出现问题，无法进行正常的语言表达。如果局部血液供应明显不足，会导致偏瘫，引起偏身感觉障碍，也会导致肌肉抽搐的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/28收听(69790)
"椎基底动脉型颈椎病，指由于颈椎一系列的退行性改变，造成颈椎横突孔内的椎动脉受到压迫刺激，使椎动脉管径变细，从而使大脑的血液供应不足，患者往往会表现为颈部的不适，并且伴有头痛、头晕、眼前发黑、视物不清、耳鸣、耳堵等一系列的症状。在某些比较严重的情况下，还可能会导致患者发生晕厥。该类疾病常见的疾病诱发因素，是颈椎存在骨质增生、椎间盘的突出，或者韧带的肥厚、钙化等。患者一旦出现上述症状，要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确是否存在该类疾病，如果确认发病，要及早治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/28收听(79740)
"椎基底动脉综合征主要指的是由于一侧锁骨下动脉，或者是无名动脉在椎动脉的近心端，因为血管严重狭窄或者是闭塞导致对侧椎动脉血流减少，也称之为盗血综合征。在临床上会有很多的表现，主要表现就是后循环缺血引起，比如表现为眩晕、走路不稳、头痛、头晕，还有可能会出现两侧上肢的血压不对称，及时进行治疗。在内科方面要给予活血化瘀，改善血液循环的治疗，可以通过静点比如银杏叶提取物注射液，还有血塞通、前列地尔药物来改善，在平时的时候要注意脑动脉硬化的预防，要降低血脂、血糖、血压。还有如果狭窄的程度比较重，也可以寻求介入支架的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/18收听(58178)
椎基底动脉呈“人”字形分布，两个椎动脉自左侧锁骨下分出左椎动脉、自右边锁骨下分出右椎动脉，两个... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/05/22播放(82518)
椎基底动脉呈“人”字形分布，两个椎动脉自左侧锁骨下分出左椎动脉、自右边锁骨下分出右椎动脉，两个...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/05/22播放(82518)
"对于椎基底动脉痉挛，首先要查找椎基底动脉痉挛的原因。血管痉挛可以见于介入手术时，情绪受到影响以及天气变化也可以导致血管痉挛。如果是天气变化或者情绪影响导致的血管痉挛，一般经过休息或者口服缓解血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪之后，血管痉挛就可以得到缓解。如果是介入手术引起的血管痉挛，必要的时候可以给予病人罂粟碱扩血管、缓解血管痉挛。如果病人的颅脑缺血，也可以泵入尼莫地平或者静脉注射法舒地尔，改善循环、扩血管、缓解血管痉挛。一般经过应用上述药物之后，血管痉挛可以得到缓解。如果病人缓解不明显，可以给予病人持续泵入尼莫地平，但是要监测血压，避免引起低血压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(62684)
椎基底动脉堵塞，通常后果较为严重，根据堵塞发生过程、持续时间、堵塞的急慢性而不同，并且与颅内的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/29播放(60032)
椎基底动脉堵塞，通常后果较为严重，根据堵塞发生过程、持续时间、堵塞的急慢性而不同，并且与颅内的...
2023/09/29播放(60032)
朝阳医院西院 周意明
播放次数：4.17万
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数：4.97万
烟台毓璜顶医院 孙博琳
播放次数：4.74万
天津第四中心医院 叶奎
播放次数：6.32万
