上海市第一人民医院
胸外科
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肺癌吐黄痰通常提示可能伴有感染，肺癌根据发生的部位分为外周型的肺癌和中央型的肺癌。
中央型的肺癌通常会影响支气管，部分肺癌的患者是中央型的肺癌，中央型的肺癌侵犯支气管或肿瘤组织，堵住支气管，导致出现肺不张，出现继发感染，会有咳嗽、咳痰，或者黄浓痰，有时会出现血痰。
如果肺癌的患者出现吐黄痰，建议到医院进一步检查有无感染，比如拍CT、验血，必要时做气管镜。而且可以做痰培养，了解痰内细菌的类型，对何种药物敏感，可以进行有针对性的治疗。
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咳嗽是一种保护性反射动作，由于大脑咳嗽中枢受刺激引起。根据咳嗽性质、时间、节奏、性状、颜色、气... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/12/21播放(90008)
咳嗽是一种保护性反射动作，由于大脑咳嗽中枢受刺激引起。根据咳嗽性质、时间、节奏、性状、颜色、气...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/12/21播放(90008)
吐黄痰是诸多呼吸系统疾病的一种表现形式，痰是气道的病理性分泌物，正常状态下痰较少，几乎没有。大... 任涛│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(73406)
吐黄痰是诸多呼吸系统疾病的一种表现形式，痰是气道的病理性分泌物，正常状态下痰较少，几乎没有。大...
任涛│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(73406)
吐的痰是黄色的，这时候主要常见于呼吸系统受到了细菌感染，比较常见的是化脓性细菌感染。最明显的是有气道炎性分泌物渗出，有大量脓性的炎性分泌物，包含有死亡的和活的病原体，以及脱落的组织碎片和产生的炎性物质，常见的是支气管炎、肺炎。临床可以选择敏感的抗细菌药物，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星。同时适当的可以给予一些清痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、桃金娘油等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(94122)
"吐黄痰一般多与呼吸道的炎症有关，正常呼吸道有分泌物，保护呼吸道，避免粉尘大量的进入肺部。如果支气管一旦发生慢性炎症，分泌物会增多，就会产生痰。吐黄痰是支气管炎症的表现，有支气管炎可以导致以上的情况，需要结合拍片检查进行确诊。此时一定要及时的到医院就诊，根据医生的建议和意见对症用药。平时一定要多喝温开水，保证充足的睡眠，多吃清淡的食物，少吃油炸、烧烤类的食物，禁忌辛辣刺激性的食物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃富含维生素的水果，比如猕猴桃、无花果等等。一定要做适当的有氧运动。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/08/31收听(19404)
"患者出现吐黄痰的情况考虑以下几种可能：1、可能是支气管炎；2、可能是由于患者患有慢性咽炎所导致的；3、可能是由于风热感冒、风热咳嗽所引起。具体的病因还是需要患者在发生黄痰症状后，去正规医院检查才能确定，如果有炎症，可以使用头孢克洛、阿莫西林等消炎药进行消炎治疗，同时使用氨溴索等止咳平喘、化痰的药物来治疗，必要时可以采用雾化吸入的治疗方式，效果会更好。在生活中患者自己在家可以炖冰糖雪梨水、百合莲子汤等清热去火的食物来吃，多喝热水也能缓解症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/31收听(80820)
"出现吐黄痰的临床表现，考虑为细菌感染，常见的疾病包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿等。临床上以肺脓肿和支气管扩张最多见。出现上述临床表现时建议完善血常规、C反应蛋白、降钙素、痰培养、肺CT等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞高于正常，C反应蛋白、降钙素原出现的增加，细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。如果口服抗生素无效的情况下，还可以采取静脉抗生素的治疗方法，必要时可根据药敏结果实验更换抗生素。如果患者痰粘不易咳出可使用祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(66610)
"患者出现吐黄痰有可能是以下方面引起的：1、患者出现吐黄痰有可能是支气管肺出现细菌感染的情况引起的，比如化脓性支气管炎以及支气管肺炎等。 2、患有肺结核出现急性感染的现象，从而出现吐黄痰。3、患有慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎肺气肿、支气管扩张等疾病，出现细菌感染的情况下也会出现吐黄痰的现象。4、吐黄痰在中医认为是由于风热感冒或者肺热引起的，患者出现吐黄痰的情况时应该及时到医院进行痰培养以及胸部X光、肺部CT的检查，明确病因后及时进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/13收听(52764)
"一直吐黄痰从西医的角度来讲，最常见的疾病就是支气管扩张或者慢性阻塞性肺疾病，也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎。从中医的角度来讲，见于热性的咳嗽，比方说痰热蕴肺型咳嗽、风热犯肺型咳嗽、阴虚肺燥型咳嗽等不同。从西医角度来讲，如果是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张慢性咽炎，属于稳定期，可以用中医中药辨证治疗。如果有急性加重，是感染了细菌，需用抗生素抗感染治疗。如果处于稳定期，就要进行辨证论治，常见症型就是刚才所说的风热犯肺、痰热壅肺、阴虚肺燥。如果是风热犯肺，除了咳嗽、咳黄痰以外，伴有鼻塞、黄脓鼻涕、小便黄、大便干等症状，可以用银翘散或者连花清瘟颗粒、金花清感颗粒，进行解表、清肺、止咳、化痰治疗。如果是痰热蕴肺的患者，表现为咳嗽、咳黄黏痰、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有口干、咽燥、咽痛、小便黄、大便干等，可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，进行清肺、化痰、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型的患者，表现为咳嗽、咳少许黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，还会伴有五心烦热、潮热、盗汗等阴虚肺燥的症状，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(32862)
"吐黄痰正确的名称应该是咳黄痰，因为只有从呼吸道来的分泌物才能称为痰。当患者有咳黄痰，无论黄痰来自于上呼吸道、下呼吸道的哪一个部位，都可以分析判断是由于化脓菌感染，导致黏液分泌增加、细菌坏死、细胞脱落与坏死的细菌或者坏死的脱落的细胞共同形成了黄色的脓痰，分析判断是化脓菌所导致。无论感染的部位是鼻炎、化脓性扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎，都要选择对化脓菌有效的抗生素，如广谱抗生素中的头孢，如一代、二代、三代、四代，以及阿莫西林，可以同时对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，甚至对衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，均有效的喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。总而言之，咳黄痰无论来自于呼吸道哪一个部位，都提示是化脓菌感染导致的局部感染，导致的全身感染、咳嗽、咳黄脓痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(55266)
持续的吐黄痰需要警惕存在有呼吸道感染的相应问题，包括支气管炎、肺炎、支气管扩张等，以及其他的潜在的可能出现呼吸系统相关感染的问题，应该完善相应的检查，包括肺部CT、肺功能以及相应的实验室检查明确病情。比如考虑为支气管扩张合并感染，需要进行全面的评估明确相应的感染，并给予针对性的抗感染治疗，更好的控制患者的临床症状。除此以外，应该对于病情进行明确诊断，如果考虑为其他的现有问题，只需要给予针对性的治疗处理。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(74574)
"肺癌患者吐黑痰要警惕是否是支气管肺癌的咯血，血在支气管内沉积的时间比较长，可能就呈暗红色，有的时候误以为是咳嗽、咳黑痰。当然，当吸入的空气中含有黑色的颗粒时，患者也会出现咳嗽、咳黑痰，吸入空气的黑色尘埃、颗粒导致咳黑痰的问题不大。肺癌患者咯血就可能由于血痰堵塞呼吸道，导致患者窒息而危及生命，也可能导致大咯血影响血流动力学，导致失血性休克，危及患者的生命。鉴于肺癌患者咯血的临床症状比较常见，因此肺癌患者出现咳黑痰，一定要警惕是否是由支气管内膜血管破裂导致的咯血。"
2021/05/26收听(55846)
"咳嗽、吐黄痰常见于呼吸系统疾病，常见的有急性上呼吸道感染、咽炎、支气管扩张、急性支气管炎、肺部感染、慢阻肺并感染、哮喘并感染等等呼吸系统疾病。如果是急性上呼吸道感染，除了咳嗽、咳黄痰的症状以外，常伴有鼻塞、流脓涕、咽痛、发热、恶寒等等上感症状。如果是急性支气管炎，一般以咳嗽、咳痰为主要症状。如果是支气管扩张并感染，平常就有咳嗽、咳痰的症状。如果是由于感冒或者其它原因引起支气管扩张并肺部感染，咳嗽、咳黄脓痰会增加，确诊时需要做肺部CT，看到囊柱状扩张就可以确定疾病。如果是肺部感染引起来的，往往会有乏力、纳差的症状，最终确诊也需要看肺部CT或者胸片。如果是慢阻肺并感染引起来的咳嗽、咳黄脓痰，追问病史患者有活动以后气短、喘息、胸闷等等症状。如果是哮喘并感染引起来的咳嗽、咳黄脓痰，追问病史平常就有哮喘，喉间有哮鸣音，在感染时会伴有喉间哮鸣音的症状。"
2019/12/27收听(64562)
"早上起来吐黄痰，多提示有炎症，可见于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等等疾病，可给予头孢地尼或者阿莫西林等等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等止咳、化痰治疗。如果效果不佳，要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确吐黄痰的原因。如果是考虑感染引起来的，则需要加强抗感染治疗，如果是有肺结核等等其他的疾病，则需要抗结核等治疗，上述症状才能好转。平常的时候要多饮水，加强营养，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(49474)
咳嗽吐黄痰，往往提示病人可能存在呼吸道感染及炎症。一般提示存在细菌感染的可能，这个时候可能需要用点消炎药，比如头孢或者是阿奇霉素、罗红霉素等消炎药物。如果咳嗽痰比较多，建议尽量不要用止咳药物。因为咳嗽是人体清除异常分泌物和脏东西的正常防御反射，对炎症的消除和疾病的恢复是有好处的。当咳嗽痰比较少的时候，可以适当使用一些止咳药物。这就是医学上讲的“有痰不止咳”的道理。另外，呼吸道有炎症期间，一定要戒烟限酒，少吃辣的凉的食物，注意保暖，避免再次受凉感冒。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/03收听(83800)
"早晨起来吐黄痰是怎么回事？我们要知道黄痰形成的原因是什么，痰是人体对外界吸入到气道内的异物或者杂质进行主动排出的过程，黄痰与人吸入含有细菌的浓浆有关系。细菌进入呼吸道就会被气道内的中性粒细胞吞噬，最后崩解变成脓液，脓液与痰液结合变成黄痰。黄痰应该考虑是细菌感染引起的，应该给予抗生素治疗，多数情况下与上火或者气道的炎症有一定的关系。短期有黄痰是不用处理的，如果是反复出现的应尽快去医院做检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(97776)
正常情况下，机体会分泌少量黏液来保持呼吸道黏膜湿润。当呼吸系统出现炎症时，呼吸道分泌物增多，通... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(46843)
正常情况下，机体会分泌少量黏液来保持呼吸道黏膜湿润。当呼吸系统出现炎症时，呼吸道分泌物增多，通...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(46843)
"小孩出现咳嗽并且带有黄痰，这种情况可能属于支气管炎的表现。引起的原因，可能与小孩受凉以后，引起的病毒和细菌感染有关系，是需要进行积极治疗的。建议给孩子服用阿奇霉素或头孢克肟颗粒，同时服用止咳化痰口服液或急支糖浆进行积极的治疗。同时在治疗的过程中，由于孩子吐黄痰，所以可以加用一些肺热宁颗粒，或清火片来进行积极的治疗。在治疗的过程中注意孩子保暖，避免吹空调、电扇，多喝开水，以清淡饮食为主。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(86066)
孩子吐黄痰，要高度警惕是否是细菌感染引起，必要时可能需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、降... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/02/19播放(60192)
孩子吐黄痰，要高度警惕是否是细菌感染引起，必要时可能需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、降...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/02/19播放(60192)
"黄痰咳嗽中医认为属于肺热咳嗽，西医认为主要发生于下呼吸道感染，包括支气管炎、急慢性支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张伴感染、肺纤维化伴感染，甚至恶性肿瘤引起的阻塞性肺炎引发感染。吐黄痰认为肺气有热，感受了风热之邪，或者长期喜欢吃油炸食品、油腻食品、辛辣食品，同时性格偏于急躁，容易肝火犯肺，长期大便秘结，肺热不能通过大便排出体外，以及喜欢饮酒、吸烟、吃腊肉、火锅等辛辣刺激之品，风寒风热之邪侵入肺系，很快容易化热，导致吐黄痰等症状发生。治疗上中医会给予清肺化痰、降气止咳等治疗，西医会给予有效的抗生素抗感染治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(73246)
"小孩吐黄痰，说明孩子可能在原发病的基础上有细菌感染，上呼吸道感染病初就是细菌感染，也可能在病毒感染后继发细菌感染，如下：第一、因为有鼻炎、鼻窦炎，合并有细菌感染，会出现脓稠的分泌物滴流到咽喉部，咳嗽就会吐出这种黄痰。第二、咽喉部炎症、气管炎、下呼吸道肺炎等等，感染出现吐黄痰的情况。当然宝宝下呼吸道感染往往会有咳嗽多，而且会有发烧，甚至有喘憋的情况。第三、有呼吸道的原发疾病继发感染，比如支气管扩张、纤毛不动综合征，以及喘息等等继发细菌感染，使分泌物增多，而且会出现脓稠的黄色分泌物。当宝宝出现脓稠黄色的分泌物，需要注意寻找痰液的来源，以及细菌感染需要应用抗生素。根据病情来决定疗程，同时要记得寻找原发病的病因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(32874)
湖北省中西医结合医院 温暖
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