中日友好医院
妇产科
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刨腹产即剖宫产,在术后宫缩持续的时间因人而异,一般要持续3-7天,对宫缩比较敏感的产妇,可能会持续1-2周,不敏感的孕妇,在前3天宫缩比较严重。
剖宫产术后子宫有效收缩,可以缩小宫腔的体积,有利于产后恶露和胎盘、胎膜少量残留的进一步排出,对剖宫产术后产妇的身体恢复非常有必要。
如果宫缩产生乏力,会在剖宫产术后发生出血增多,影响产妇的身体状况,引起继发性贫血,严重时可以引起失血性休克。
所以在剖宫产术后,医生还会对产妇进行促宫缩治疗,如用静脉点滴缩宫素或者肌肉注射缩宫药物,促进宫缩。
在3天之内宫缩非常厉害,孕妇在主观上感觉小腹部有下坠样的疼痛,类似于痛经样的疼痛。并且在婴儿吃奶时,会有疼痛加剧的感觉,是完全正常的现象。在3天-7天,大部分宫缩逐渐减轻,1周之后就趋于消失。
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剖腹产分娩的女性,应该在产后42天复查无异常后,再根据自身情况恢复性生活。剖腹手术是经下腹部切口,逐层切开进入盆腔内,再将子宫切开,将胎儿娩出的过程,胎儿...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(4615)
"刨腹产后来月经的时间不好确定,月经恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝一岁后才恢复,最好观察看看,注意休息,只要身体没有不适,这不用担心的。剖腹产后注意定期B超检查,看看子宫恢复的情况,同时建议注意外阴卫生,避免妇科感染,也不能过早的同房,以免引起宫内感染,影响子宫恢复等。一般是产后第一次来月经会出现月经量增多、腹痛等症状,这属于正常现象,一般是第二次恢复正常,月经期注意休息,不要吃凉的、刺激的食物等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(78780)
"剖腹产以后一般建议产褥期结束42天之后就可以同房了。但是有些医生会建议在剖宫产后三个月才可以同房。这种情况需要进一步的到医院,检查一下身体的恢复情况。如果伤口恢复的正常,是可以在产褥期结束后同房的。同房期间需要做好避孕措施,避免意外的怀孕,如果再次怀孕,由于子宫尚未修复,对子宫的伤害比较大,不利于子宫复旧。同房的时候,动作要轻柔、适度,不能过于频繁,还要注意同房时的卫生,防止伤口受到拉扯,产生疼痛的情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/29收听(72520)
"剖腹产手术后可以吃水果的具体时间因人而异。剖腹产手术后需要等胃肠道的排气功能恢复后,才可以进食。初期的时候,只能进食清淡、易消化的流质饮食,如果没有异常反应,可以逐渐增加进食量,并从流质饮食、半流质饮食到正常饮食恢复。恢复正常饮食后如果没有明显的异常反应,就可以考虑适当的吃水果了,如香蕉、猕猴桃、葡萄、荔枝等,这个过程一般都需要2-3天的时间。剖腹产手术后进食水果,注意一次性不要吃的太多,以免引起胃肠道不适症状。"
2019/05/27收听(66508)
"无论是自然分娩还是剖宫产,在生产后的6周之内都是不能有性生活的,只有等到子宫恢复及伤口愈合良好,方可考虑同房。因为产后6周是机体恢复期,子宫口还未完全恢复到孕前状态。产妇本身的抵抗力也比较低,同房容易造成感染。如果是自然分娩,有侧切口的问题,如果切口还没有完全愈合,同房时就会比较疼,经剖宫产手术的产妇也是如此。所以需等到产后6周右右,去医院妇科进行复查,查看子宫恢复情况及伤口愈合情况,如果都没有问题就可以同房。前提是恶露已经完全干净,没有阴道出血。同房时一定要注意避孕,因为产后虽然未恢复月经,但排卵有可能已经恢复,也要注意防止感染,以免出现其它合并症。"
周丹│北京医院
2020/05/14收听(18048)
剖腹产手术后多久来月经,这个也是不一定的,时间上也是因人而异。多久来月经也会跟产后有没有母乳喂养有一定的关系。一般如果是在剖宫产手术后没有母乳喂养的话,在手术后最快1个月就会来月经,最慢也是3个月左右。但是,现在很多妈妈即使在母乳喂养,也有可能在产后3个月来月经。但是大多数情况下,如果是采取母乳喂养,一般在母乳喂养期间月经都是停止的。大概在产后6-7个月就会来月经,但是刚开始来月经也会有一些不正常,所以不管有没有来月经,在手术后都要做好避孕措施,以防万一怀孕了又没有及时的发现。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/24收听(89364)
"做了剖腹产手术以后应该注意多休息,可卧床休息3~5天,然后可以逐步恢复活动,刚开始可以做散步,少量走动,因为这时候子宫还没有恢复正常,过多的走动容易导致子宫脱垂阴道壁膨出,应该避免过量运动,不能从事重家务劳动,以免导致腹内压升高,出现脏器脱垂。两星期以后,可以从事一般的家务劳动,但不能负重。一个月过后,身体基本恢复,可以胜任日常活动。剖腹产42天以后,子宫完全恢复正常,这时候可以看医生做复查,如果一切恢复正常,就可以开始运动。"
2019/06/03收听(82800)
"刨腹产一周后就可以洗头,但是最好注意水温,不要用凉水,容易着凉引起感冒,还容易引起头痛等症状,另外洗完头后注意保暖,最好及时用吹风机吹干,注意室内温度等。剖腹产最好半个月后洗澡,半个月后伤口愈合,洗澡可以预防伤口感染,不会影响伤口恢复,剖腹产后注意休息,加强饮食营养。另外建议适当活动,可以促进恶露排出,还可以预防宫内粘连等,最好定期B超检查,看看子宫恢复的情况,最好不要吃辣椒等刺激的食物,以免刺激引起恶露增多等,不要过早同房。"
2019/06/03收听(48930)
"关于剖腹产手术后生二胎的时间问题,建议最好是间隔2年以后再考虑再次怀孕,至少需要间隔1年半以上。剖腹产手术后在子宫壁会形成切口疤痕,疤痕部位肌化还需要很长一段时间,在术后2年左右疤痕部位肌肉化才能够达到最佳状态,这个时候怀孕不会出现随着妊娠月份增大而发生子宫壁变薄的现象,就是说发生子宫破裂的风险比较小。如果在剖腹产手术后不足2年的时候再次怀孕,切口部位肌肉化程度不好,随着怀孕周数增加子宫增大,宫腔内的压力增加,有可能导致切口部位发生破裂。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(19802)
"进行过剖宫产术后多久可以同房,一般情况下,剖宫产术后需要子宫恢复到孕前的状态之后再考虑同房,一般这个时间差不多要在手术后6周左右,也就是42天的时间。这个时候子宫由怀孕的状态逐渐的缩小成怀孕前的状态,包括宫颈、阴道逐渐都恢复到孕前的个状态。由于分娩会给女性带来会阴部的撕裂伤,所以要等其恢复到产前状态在考虑性生活,所以正常情况下产后42天后是可以同房的。产后剖宫产术后6周左右恶露也完全干净了,所以剖宫产术后最早的时候的同房应该是术后6周左右。避免出现由于有外伤口的情况下,加大女性机体被细菌感染,引发各种妇科炎症的现象。而且剖宫产术后得第一次动作一定要轻柔,避免带来伤害。实际上建议大家同房的时间尽量还要再往后延延后一些,最好能在剖宫产术后4个月的左右再考虑同房,因为这个时候身体真正的完全的恢复了,这个时候同房应该是最适合的时候。同房可能会有排卵,可能会导致怀孕,所以这个时候同房要用避孕套来避孕,以免再次怀孕,对女性身体造成比较大的伤害。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/23收听(44218)
"对于剖腹产的产妇来说,可以选择在一周以后的时间进行全身的擦洗。如果患者想要进行淋浴洗澡或者盆浴洗澡,最好选择在一个月以后的时间。因为患者在进行手术以后,需要身体修复的过程。局部的伤口也要愈合良好的状态下才可以进行洗澡,以免过度抻拉对伤口造成损伤,尤其是切口处有感染的病情发生时不易沾水。反复出现阴道流血、产褥感染的病情时,也不可以进行洗澡。所以,还需要根据切口的愈合程度、身体恢复的状况,选择合适的时间洗澡。"
2019/06/11收听(24152)
"剖宫产术后首先要观察伤口愈合情况,术后三天要进行伤口的检查,要看伤口是否有红肿、硬结或者渗出,这些情况可能是伤口愈合不良的表现。还要观察恶露的情况,剖宫产术后恶露的排出与自然分娩一样,会出现血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。如果出血时间较长或者恶露有异味,考虑是否有宫腔残留或者产后感染。还要关注子宫复旧情况,由于剖宫产术后产妇惧怕伤口疼痛,对于子宫的刺激和收缩往往不如自然分娩的产妇。因此要定期按揉子宫,促进子宫收缩,也可以减少产后出血的发生。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(14182)
"剖腹产是指妊娠28周和28周以上,经剖腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,分为择期剖宫产与急诊剖腹产两种。当孕妇产道狭窄、巨大儿、明显头盆不称和胎位异常等剖宫产指征时,不必等待进入产程后手术。根据孕妇的要求,术前做好必要的准备而适时地手术。急诊剖宫产是指分娩过程中,发现胎儿宫内窘迫或相对头盆不称,需行急诊剖宫产。要合理地应用剖宫产的指征,要求对每个孕妇都进行仔细的病史询问、全身的检查,尤其是产科检查,包括骨产道、软产道、胎儿等综合评估。现在临床中比较建议,如果能顺产,尽量顺产分娩,对母儿都有好处。建议剖宫产术后密切注意观察阴道流血量,如果阴道流血量多要及时报告医生。同时也要注意与新生儿早接触、早吸吮、早开奶,以免影响下奶。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(27196)
"剖宫产或阴道分娩女性坐月子期间总原则一致,包括注意卫生、调整饮食结构、坚持锻炼等,具体如下:1、注意产褥期卫生、产褥期康复、孩子的保健,因为剖宫产比阴道分娩多手术切口,在整个月子期间,甚至哺乳期间都要注意切口愈合情况、感染性疾病的预防;2、积极调整饮食结构,选择容易消化、营养丰富、少刺激、促进乳汁分泌的食物;3、调整心态及生活规律,注意休息,保证充分睡眠和积极、乐观的生活态度;4、坚持合适的身体锻炼;5、坚持母乳喂养,母乳是最好的天然食品,可以促进产后子宫收缩、增进母子感情、使孩子有安全感、增加孩子的免疫力;6、注意恶露,出现恶露增多、异味应及时就诊,防止产褥期感染;7、注意避孕和性生活卫生,坐月子期间虽然没有月经,但不见得没有排卵,还是有妊娠的风险,所以要积极采取避孕措施,而且恶露没有干净时不能同房。恶露期间是感染疾病的高发阶段,恶露干净后同房要选择合适、安全、科学的避孕措施,不建议口服避孕药,推荐避孕套等工具避孕。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(97574)
"剖宫产手术的具体时间,取决于手术的难易程度、手术者的熟练程度以及手术中有没有并发症,一般需要30分钟左右。一般剖宫产手术的时间,从开始切皮到最后完全缝完大约30分钟左右。当然时间最快能缩短到15分钟,所以剖宫产的时间有快有慢。一台正常的剖宫产手术,孕妇是第一次做手术,没有高危因素,也没有出现手术并发症,这种手术在半个小时左右就可以做完。但是如果患者过于肥胖,有时会时间长一些。或者是进行第二次甚至第三次剖宫产,盆腔粘连较重,可能会需要一个多小时。剖宫产手术后病人清醒,可以吃一些流食,适量喝一些温开水,要在家人的陪伴下适当运动,避免血栓的形成,注意护理伤口避免感染。"
2020/05/11收听(13470)
剖腹产2个月后才可以同房,一般是剖腹产后2个月左右子宫恢复,可以同房。但是注意同房前去医院检查子宫切口是否恢复正常,如果还没有完全恢复则不能同房,以免影响身体康复。剖腹产后最好观察伤口愈合情况,注意局部消毒,避免局部感染,同时建议多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,可以促进伤口愈合。剖腹产最好不要过早同房以免引起宫内感染,要观察恶露的情况,如果恶露比较多,做B超检查以排除有感染,可服用益母草颗粒促进淤血排出。
2019/06/24收听(82366)
"在剖宫产术后应当注意观察阴道流血量,如果阴道流血量多要及时的报告医生。剖宫产也要注意与新生儿早接触、早吸吮、早开奶,以免影响下奶。在术后六小时平卧位期间,应当让护士或者陪人活动身体和四肢,促进血液循环避免形成血栓。在麻醉药物代谢以后,孕妇要注意自己翻身和活动四肢,并且要尽早下床活动。在术后六小时可以饮水或者进食米汤等,但是在肠蠕动恢复之前,孕妇应当避免进食红糖水或者奶制品,以免引起肠胀气。"
2019/12/22收听(34966)
对于女性来说,到底一生可以做几次剖腹产都比较关心此问题。对于女性朋友来讲,一生最多剖腹产不应该超过三次,一般第二次、第三次剖宫产后都会建议产妇做绝育手术。因为三次或三次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在怀孕后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性非常的大。目前的现状是越来越多的妇女选择剖腹产,剖腹产可以快速没有什么痛苦地完成分娩的任务。但是新生儿不经过产道挤压,容易发生湿肺的现象,还有很多人选择良辰吉日剖腹产。剖腹产术后要严格避孕1-2年,需要三年后再备孕。因为剖腹产后的子宫壁刀口短时间内愈合不佳,过早怀孕新鲜疤痕在妊娠末期,或分娩过程中容易胀破造成腹腔大出血,危及生命。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(88418)
"剖宫产可以剖3次,但是随着剖宫产次数的增加风险也会越来越大:第一个,在孕期的时候风险会增大,可能会导致瘢痕局部妊娠,那么在临床上会导致大量出血,而危及到病人的生命安全;第二个,也可能在孕期的时候,由于瘢痕组织伸展性没有其他的子宫平滑肌生长的好,所以在孕晚期的时候有可能会导致子宫破裂而出现大出血,危及到孕妇以及胎儿的生命安全;第三个,如果是在剖宫产手术当中,第3次剖宫产的情况下,相对来说盆腔出现黏连的机会就会有所增加。那么有可能会造成比较大的副损伤,比如造成膀胱损伤等等,所以就建议在第3次剖宫产的时候最好同时做结扎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/24收听(40558)
"剖宫产刀口一般一周左右可以愈合,但是如果完全长好需要一个月的时间,最好注意伤口局部消毒,避免感染,如果局部红肿,考虑感染引起的,最好局部外擦红霉素治疗。同时建议注意饮食清淡、易消化,不要吃辛辣、刺激的食物,以免影响伤口愈合。另外注意剖宫产后不要剧烈运动,最好保持大便通畅,避免便秘,如果便秘,大便过程中用力过大,也会引起伤口裂开的。平时注意休息,注意适当活动,避免肠粘连。另外如果是瘢痕体质,容易留下瘢痕,最好局部外擦维生素E,同时建议多吃海带,可以改善瘢痕体质。"
2019/06/03收听(56830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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