上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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紧张激动时引起脖子僵硬、头抖,如果是一次性发生,考虑是过度换气引起的一种症状。过度换气会引起低碳酸血症、呼吸性碱中毒,使血管收缩痉挛而导致缺血,还会使细胞内钙往细胞内转移,造成低钙血症,出现脖子僵硬、头抖的症状。
此时可给予镇静药物如安定类,也可以通过闭气、憋气来改善二氧化碳浓度,可有效改善呼吸和相应症状。如果长期出现上述症状,可能属于肌张力障碍,与脑神经递质异常有关,可给予5-羟色胺再摄取抑制剂,包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀,还有去甲肾上腺素、文拉法辛、度洛西汀等,同时也可以使用改善症状的药物硫必利。
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"人在紧张时手发抖,在紧张受到恐吓,恐惧情绪激动时引起手指肌肉抽搐。引起手抖的原因有很多,因为交感神经系统兴奋引起的肾上腺素分泌过多,交感神经属于植物神经系统,是维持人体正常生理代谢的重要系统,对人体有着兴奋作用,交感神经兴奋使表现为瞳孔放大或者肌肉收缩,也可能是导致腺体分泌增加、消化液增多、组织代谢,加快体温上升。手指抖动的状态可以慢慢缓解,不需要治疗,激动状态下会引起血压升高、心肌供血不足,平常应该心态平和,不要有太大的情绪波动。如果在紧张过后仍有手抖也可能是帕金森综合征,需要到医院专治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(34412)
"紧张时出现头抖有可能是多种原因,比如患者心理素质比较差可能会出现上述情况,主要是嘱咐患者放松心情,一般不需要进行特殊的治疗。如果患者有某些疾病,也可以引起紧张时出现头抖,比如年轻人可能有肝豆状核变性,该病是一种遗传性疾病,同时患者可能会出现角膜KF环,也可以出现肌张力增高,也可能会出现肝功能异常,主要是应用青霉胺进行治疗。如果考虑是老年人,可能是帕金森病或者帕金森综合征。帕金森病是一种锥体外系统变性疾病,无特效的治疗方法,可以口服苯海索进行对症治疗,患者晚期可以出现肌张力增高,也可以应用美多芭进行治疗。帕金森综合征多数考虑是脑血管疾病引起,多见于多发性脑梗死,主要是积极治疗原发病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(77256)
"容易紧张激动,在临床上比较常见于焦虑相关的疾病。特别是焦虑症,患者主要是莫名其妙的出现紧张、激动、担心、害怕。患者往往伴有植物神经功能紊乱,例如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频、尿急或者是大量出汗。这时往往是激发了交感神经的兴奋和骨骼肌的紧张,会造成患者的上述躯体症状。在这样的表现当中,患者的动作、行为也会发生异常,如坐立不安、静坐不能、搓手顿足等表现,这些相互的表现往往会进一步加重患者的紧张、激动,所以患者表现得更加痛苦。此时可以应用心理治疗或者是药物治疗的方法,心理治疗主要是采用认知行为疗法。要让患者看到造成紧张、激动想法的不合理性,改善认知体系,最终达到治疗目的。而药物治疗主要是应用抗焦虑药物起到治疗作用,如劳拉西泮、阿普唑仑等,其治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(51252)
"激动的时候出现手抖的症状属于生理性的手抖,很多人都会有这样的症状,当患者处于精神紧张、激动、恐惧或者剧痛的情况下,会出现手抖、心慌的症状。这是因为在情绪剧烈变化的时候,会导致患者的交感神经处于兴奋的状态,引起肾上腺素分泌增多。因为交感神经系统处于兴奋状态,人体就会兴奋,比如在这些情绪以后,患者出现心慌、心率增快的症状,导致患者的胃肠蠕动增加、组织代谢增快、体温升高、血压上升,还有手抖的现象,所以这属于正常反应,可以受情绪影响。这种情况不用太在意,但是患者要注意保持情绪的平稳。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(13590)
脖子僵硬大多是由于颈部的受凉以及长时间低头等不良姿势,导致颈部肌肉痉挛性收缩。首先,要注意颈部的保暖,避免直吹空调可以通过热水袋热敷促进局部的血液循环,减轻局部肌肉的收缩症状。也可以同时配合按摩以及针灸、红外线照射等理疗。其次,要注意纠正不良姿势,免长时间的低头,避免长时间固定一个姿势,可以适当的进行颈部的活动,比如耸肩、仰头运动。在颈部僵硬稍微缓解后,可以适当进行颈部的对抗运动,加强颈部肌肉的力量。如果颈部僵硬导致颈部的活动受限,也可以服用消炎镇痛的药物,比如洛索洛芬钠,以及活血化瘀的药物,比如舒筋活血片。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(94140)
"人在精神紧张时一般均会导致交感神经兴奋,从而引发应激反应。应激反应会出现血压轻度升高、心率增快、四肢肌肉收缩,应对外来的刺激。当人体过度紧张时就会导致手抖的症状,如果经常出现紧张手抖,通常与精神、心理因素有关,部分人精神过度紧张、焦虑等就容易出现上述症状。患者要消除紧张的情绪,保持心态放松,尽量多做户外运动,可以多与其他人交流,有助于改善以上症状。对于性格比较内向的患者可以鼓励多做演讲之类的活动,调节紧张的情绪让精神放松。如果在紧急状态下如果没有严重的心脏疾病,可以服用降低交感神经兴奋性的药物临时改善症状,常用药物有心得安等,但此类药物应该在医生指导下服用,以免出现严重不良反应。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(14754)
紧张、手抖的治疗措施如下:1、心理方面:由于紧张出现手抖,患者应该尽量放松,进行... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/23播放(99688)
紧张、手抖的治疗措施如下:
1、心理方面:由于紧张出现手抖,患者应该尽量放松,进行...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/23播放(99688)
经常感觉到脖子很僵硬,是因为一个姿势时间太长了。如果一个姿势时间太长了,脖子周围的肌肉处于一种... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/03播放(44774)
经常感觉到脖子很僵硬,是因为一个姿势时间太长了。如果一个姿势时间太长了,脖子周围的肌肉处于一种...
代志鹏│河南省人民医院
2023/04/03播放(44774)
"人的颈椎或腰椎在睡觉时没有受力,肌肉、韧带应该都得到一个比较好的休息或松弛的状态,每天睡觉起来颈、腰椎的疼痛症状都有比较明显的缓解。如果早上起来之后脖子僵硬反而更加严重了,可能的原因有以下几个:第一、睡眠时的枕头高度不合适,枕头的高度因人而异,一般合适的高度在20-30cm左右,如果睡眠时枕头的高度不合适,容易导致颈项部肌肉的进一步挛缩,出现颈椎起来之后晨起更加僵硬。第二、睡眠的姿势,睡眠的姿势不正确或睡眠时颈椎两侧的肌肉力量不平衡,也会导致颈椎肌肉的进一步挛缩和僵硬的症状。第三、睡眠时颈项部的肌肉受冷、受凉,也可能会出现晨起后脖子僵硬的症状更加加重。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/12收听(79096)
很多人都会有紧张时会抖的表现,当遇到某些事情,紧张时会出现发抖、心跳加快、手心冒汗,是正常的现象。形成的原因与患者心理素质有一定关系,当患者紧张时会导致交感神经兴奋,体内分泌的肾上腺激素也会增多,所以患者会表现为不由自主的发抖、心跳加快、出汗、颜面潮红,说话可能也会有结巴,属于正常现象。患者需要进行平时的锻炼来改善,此症状是可以被克服。患者一定要克服在交往时心里紧张的情绪,调整好心态,一定要树立自信心。不要对自己的要求过高,要勇敢面对,不要太在意自己身体的反应,时间久了,患者因为紧张后出现的发抖就会好转。
2019/11/25收听(97106)
每个人紧张的时候发抖如果不是很严重,都是正常的现象。平常碰到一些重要的事情,每个人心里都会紧张... 张建中│江西省人民医院 2023/06/17播放(79428)
每个人紧张的时候发抖如果不是很严重,都是正常的现象。平常碰到一些重要的事情,每个人心里都会紧张...
张建中│江西省人民医院
2023/06/17播放(79428)
紧张时出现声音颤倒,主要是因为紧张、焦虑时会出现自主神经功能紊乱,尤其是会出现内分泌异常,这时会出现很多躯体不适的症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐以及肌肉颤抖,也会出现声音颤抖、手抖等问题。如果已经明显存在声音颤抖,一定要积极的进行调整,因为也有可能是已经出现焦虑症,尤其是社交恐惧症的问题,有可能会让自己在与人交往、说话时异常恐惧、焦虑、紧张。尤其是害怕会出丑。越是沉浸于焦虑当中就越容易特别紧张,然后出现声音发抖的问题。
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/28收听(33436)
"手抖也称震颤,是一种临床症状,是指身体某个部位出现有节奏的颤动。如果平时无不适症状,在激动状态下出现手抖的症状,大多数是一种生理性手抖,是指人体在精神过于紧张,受到惊吓、恐惧、情绪激动时,引起手指肌肉的抽搐状态。引起手抖的原因主要是由于人体在紧张状态下交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多,肌肉呈痉挛状态,还可以引起心率增快等症状,等紧张的情绪恢复后,手指抖动的状态可以慢慢缓解,一般不用治疗。激动状态下可以引起血压升高、心肌供血不足等不适症状,有可能会诱发心脑血管疾病,平时应该心态平和,不要有太大的情绪波动。"
2019/10/31收听(46160)
紧张的时候手抖是否需要治疗,分为两种情况:1、生理性:平时紧张的时候手都会抖,这... 张建中│江西省人民医院 2023/11/23播放(52824)
紧张的时候手抖是否需要治疗,分为两种情况:
1、生理性:平时紧张的时候手都会抖,这...
2023/11/23播放(52824)
容易紧张、激动,心跳加速,通常是由于 范书英│中日友好医院 2023/03/28播放(77058)
范书英│中日友好医院
2023/03/28播放(77058)
"容易激动、紧张、心跳加速的人很多,与个人性格有关,过于腼腆、害羞的人易出现上述情况。此外也与不同人不同的生活习惯、生活方式有关,例如生活节奏快、神经紧绷、情绪焦虑的人易出现容易激动、心跳加速的情况,而长期熬夜、睡眠不足的人易出现心跳快、心慌的症状。如果上述人群能调节自身生活方式、作息时间,例如早睡早起、增加户外活动,经常放松心情、释放负面情绪,多与人敞开心扉地沟通,上述情况会有所好转。如不能自己调节或调节无效,则应与当地医院行心电图或动态心电图、心脏彩超,明确有无心律失常或冠心病等疾病。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(15694)
"咽喉部感觉到僵硬、紧张,如果吞咽没有梗阻,也没有呛咳等症状,并且无胃部反酸、嗳气等症状,颈部活动自如,并排除了甲状腺肿等器质性疾病以后,考虑是精神心理因素引起的可能。如果是50岁左右的中年女性,还需要考虑和更年期有关。如果患者平时工作和生活压力大,往往会引起各种心理方面疾病,心理方面疾病可以通过躯体形式表现出来,表现身体各种不同的症状。具体情况建议先到耳鼻咽喉科及其他有关科室就诊,当排除了各种器质性疾病后,需要到心理科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/11收听(25864)
"病人脖子总是有僵硬的现象,发生的原因是因为颈部有长期慢性的劳损或受寒冷因素刺激导致的。治疗时可以给予热敷治疗,采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者应用红外线治疗仪、微波仪、理疗仪烤电等办法,提高颈部的皮肤温度,能够加速颈部的血流速度,可以促进颈部肌肉新陈代谢,能够缓解颈部肌肉、肌群的僵硬、粘连状态。也可以外敷活血止痛膏、万通筋骨贴或配合口服药给予治疗,可以口服舒筋活血片、大活络丹、三七粉等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/01收听(78212)
"脖子出现僵硬的临床症状,可以采用以下几种方法治疗:第一、适当休息:避免颈部持续负重,能够缓解僵硬、疼痛等临床症状。第二、推拿、按摩治疗:可以迅速改善颈部僵硬,缓解疼痛,缓解颈椎活动受限等临床表现。第三、热敷:加速颈部血液循环,松弛颈部肌肉,也可以缓解颈部僵硬的临床症状。第四、颈椎持续牵引治疗:能够松弛颈部肌肉,缓解颈部紧张、僵硬的临床状态。通过以上几种方法综合处理,颈部僵硬的临床症状很快会得到改善。患者平时生活中也应加强颈部肌肉锻炼,避免不良姿势,能够预防颈部僵硬的症状反复发生,避免影响生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(95884)
病人来医院就诊的时候,或者在家里出现的一部分症状主要就是脖子僵硬不能转动,这个最常见的还是一些... 王凯│郑州市骨科医院 2023/03/06播放(75296)
病人来医院就诊的时候,或者在家里出现的一部分症状主要就是脖子僵硬不能转动,这个最常见的还是一些...
王凯│郑州市骨科医院
2023/03/06播放(75296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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