中南大学湘雅医院
内分泌科
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2型糖尿病酮症指患者身体的酮体成分增高,通常大于0.6mmol/L,反应在尿常规是尿酮阳性。2型糖尿病患者不易出现酮症,1型糖尿病患者容易出现酮症,如果2型糖尿病患者出现酮症,意味着患者的胰岛素功能比较差,自己能够产生的胰岛素量比较少。
2型糖尿病患者的身体主要是靠葡萄糖供能,如果身体缺乏胰岛素,会导致葡萄糖无法被利用,堆积在血液中导致血糖增高。患者身体需要能量供应,会对脂肪和蛋白质进行分解供能,脂肪分解时会产生酮体。因此患者产生酮体说明脂肪在分解,如果同时合并血糖增高,说明患者的胰岛素功能较差。对于2型糖尿病酮症的治疗,要积极应用小剂量胰岛素控制血糖,同时补液,治疗效果比较好。
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2型糖尿病酮症,其中酮体是指脂肪分解产生的乙酰乙酸、β羟基酸和丙酮,酮体产生的原因如下: 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/06/04播放(942)
2型糖尿病酮症,其中酮体是指脂肪分解产生的乙酰乙酸、β羟基酸和丙酮,酮体产生的原因如下:
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/06/04播放(942)
"2型糖尿病酮症和1型糖尿病酮症的表现没有什么太大区别,也是患者会出现严重的多饮、多尿、多食、体重下降等表现会进一步的加重。另外,如果出现了酸中毒,患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道的不适。患者可能会出现深大的呼吸,出现呼吸有烂苹果的气味,也就是丙酮的味道。患者可能会呈现出脱水的表现,这都是在酮症酸中毒的情况下,如果仅仅出现酮症,可能只是出现一些三多一少的症状,进一步的加重。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(79630)
2型糖尿病患者在门诊上随访的时候不只要监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白,还有尿常规也要监... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/04/30播放(30153)
2型糖尿病患者在门诊上随访的时候不只要监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白,还有尿常规也要监...
2024/04/30播放(30153)
2型糖尿病患者,一般不太容易发酮症。如果他有酮症,往往跟1型糖尿病的酮症表现类似,酮症其实就是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(48666)
2型糖尿病患者,一般不太容易发酮症。如果他有酮症,往往跟1型糖尿病的酮症表现类似,酮症其实就是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(48666)
酮症分为不同的类型,具体如下:一、糖尿病酮症:1、高血糖糖尿病酮症... 杨丽│湖南省人民医院 2023/12/09播放(79876)
酮症分为不同的类型,具体如下:
一、糖尿病酮症:
1、高血糖糖尿病酮症...
杨丽│湖南省人民医院
2023/12/09播放(79876)
酮症是指机体不能以葡萄糖作为能源,需要动用脂肪,在脂肪的分解过程中产生了酮体,包括丙酮、β羟丁... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(36553)
酮症是指机体不能以葡萄糖作为能源,需要动用脂肪,在脂肪的分解过程中产生了酮体,包括丙酮、β羟丁...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/12播放(36553)
"酮症就是由于各种原因机体没有糖的来源作为能量的主要来源,需要动员脂肪来分解。脂肪分解以后产生各种原料输送到肝脏,肝脏利用脂肪分解的产物,合成在酮体,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羟丁酸,这些产物可以被身体,比如大脑、肌肉利用作为能量的来源。也就是机体糖来源不足的时候脂肪顶上来,作为能量来源的后备军。但是有一个问题,就是如果酮体产生过多或者利用不足,就会在血液里面沉积过多,造成酮症。由于酮体里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羟丁酸,严重的病人可以出现酸中毒。经常会有三种情况出现酮症,比如最常见的叫糖尿病酮症酸中毒,是由于胰岛素分泌不足,还有身体里面有一个升高血糖的激素叫胰高糖素,这两个兄弟在一块打架,如果出现了胰岛素进一步的不足或胰高糖素过多就可以出现酮症。糖尿病病人出现酮症有很多原因,不及时治疗或者糖尿病病人出现严重的疾病把糖尿病加重了都会出现糖尿病酮症甚至酸中毒。医生根据诊断,在治疗上主要是以补充糖和胰岛素来抢救这样的病人。出现酮症的另外两种情况就是长期的不能吃饭,另外一种情况是长期大量的饮酒,酒精中毒性的酮症。这两种情况都是由于身体不能够及时进食粮食,粮食吃少了就要动用脂肪,脂肪分解产生大量的酮体的原料,造成酮症。另外,还有这种情况需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反应不能进食,可能会出现饥饿性的酮症。总的来说,酮症有很多原因,根据不同的原因采取相应的治疗,一般都能够得到比较好的治疗效果。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(17914)
"糖尿病酮症或者酮症酸中毒,属于糖尿病的急性并发症,它是一种急性代谢紊乱疾病。原因最常见的就是感染,比如肺炎、脑膜炎、化脓性的感染;其他的原因,比如饮食失调、应激性因素、急性心肌梗塞都可以引起糖尿病酮症;1型糖尿病中断或者减少使用胰岛素也会引起酮症酸中毒。酮症酸中毒病情比较危急,发现的时候要及时治疗,首先需要补液,早期的时候需要适当的补充电解质,包括钾。一定要使用小剂量的胰岛素维持静脉输注,把血糖控制在比较合理的范围内,必要的时候需要补充碳酸氢钠,酮症酸中毒关键在于预防。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(39732)
"临床上糖尿病患者尿常规尿糖阳性,尿酮体阳性,提示糖尿病酮症。往往提示患者胰岛功能损伤较重,胰岛素相对不足,糖利用障碍,脂肪分解加速,酮体生成过多。患者往往没有明显的临床症状,仅表现为血糖明显升高。糖尿病酮症为糖尿病酮症酸中毒的早期表现,需要积极调整降糖方案,必要时改用胰岛素控制血糖。嘱患者多饮水,注意复查尿常规,可以及时纠正糖尿病酮症。如果患者未及时调整降糖方案,在应激的状态下,比如感染发烧可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。出现酮症酸中毒往往提示病情加重,需要积极抢救治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/29收听(10552)
糖尿病酮症是指在糖尿病患者血糖控制不好的情况下尿中出现酮体,就称之为糖尿病酮症。糖尿病酮症是由于在糖尿病患者中由于胰岛素缺乏,葡萄糖不能供能,机体分解脂肪组织供能,脂肪供能就会产生酮体,尿常规检查就会发现尿酮体阳性。如果糖尿病酮症没有得到很好的治疗,进一步发展可以导致糖尿病酮症酸中毒,严重的时候会危及患者的生命。所以糖尿病患者当血糖高的时候,应当去医院检查尿常规,看是否有酮体。如果有酮体可以诊断为糖尿病酮症,应该多喝水,降糖药物建议改为胰岛素治疗。如果是严重的糖尿病酮症,就应该去医院就诊,给予补液、静脉输注胰岛素的治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(19814)
"糖尿病酮症属于糖尿病的一种比较严重的并发症,严重的血糖升高可以因为血液中葡萄糖的浓度过高,而出现高渗性脱水诱发一系列的症状,甚至可以出现昏迷。因为葡萄糖不能被有效利用,机体会转而消耗脂肪提供能量,在脂肪的代谢过程中会产生酮体,如果血液酮体过高则称为酮症,饥饿和糖尿病都可以诱发酮症。糖尿病诱发的酮症称为糖尿病酮症酸中毒,严重的糖尿病酮症酸中毒,可以危及到生命。一旦确诊应该及时用胰岛素加入生理盐水中,后期则可以加入低渗葡萄糖中控制血糖。如果是感染等原因诱发的酮症酸中毒,还要做好原发病的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(34878)
糖尿病治疗过程中胰岛素缺乏,可能是绝对,也可能是相对。1型糖尿病如果没有胰岛素的治疗,或者胰岛... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2023/11/06播放(82324)
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俞灵莺│杭州市第一人民医院
2023/11/06播放(82324)
"引起酮症的原因主要包括胰岛素严重的缺乏或者抵抗,以及拮抗胰岛素的激素,比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇异常的升高,导致三大代谢物质的严重紊乱,主要包括糖、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱。当缺乏胰岛素的时候,人体组织和细胞没有办法有效的利用和摄取血液中的葡萄糖,从而就会促进脂肪分解产生大量的酸性物质的酮体,酮体在体内蓄积以后就会导致糖尿病的酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病,2型糖尿病的患者在感染以及用药,或者饮食不当的情况下,也容易诱发糖尿病酮症酸中毒。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(60356)
糖尿病分为多种类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病,还有其他类型糖尿病。其中1型糖尿病... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/06/03播放(65824)
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赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/06/03播放(65824)
正常情况下,人体血糖水平会在一定范围内进行波动,但是当血糖水平超出一定范围时就会出现病理状态,... 李慧│北京医院 2023/04/10播放(99112)
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李慧│北京医院
2023/04/10播放(99112)
"糖尿病临床上一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及继发性糖尿病四大类型,其中2型糖尿病是发病率最高的一种类型糖尿病。2型糖尿病主要见于成人发病,体型一般比较肥胖,多有糖尿病的家族病史。2型糖尿病的发病机制,主要是由于胰岛素的相对缺乏或胰岛素功能缺陷,或者是两种因素共同作用引起的血糖的升高,同时还伴有蛋白质和脂肪代谢的紊乱。患者临床上主要表现为多饮、多尿、多食以及体重下降等典型“三多一少”的症状。2型糖尿病以前又叫非胰岛素依赖型糖尿病,也就是这类糖尿病患者可以选择口服降糖药物治疗。但是一些合并严重感染或者合并严重并发症的患者,需要采用胰岛素治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/30收听(76762)
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一,根据糖尿病的病因分为4大类型,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(87426)
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2023/06/04播放(87426)
"从发病机制来说糖尿病分为四型,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病。2型糖尿病占糖尿病的大多数,主要发病机制是以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素相对分泌不足。2型糖尿病可发生在任何年龄但多见于成人,以40岁后起病多见。发病较缓慢,症状相对轻,绝大多数可应用口服药物控制病情,很少发生糖尿病酮症酸中毒。另外2型糖尿病多伴有肥胖并合并其他代谢性疾病,比如高血压、高血脂等。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/09收听(62142)
"2型糖尿病就是在不良生活方式和一定的遗传风险的共同作用下,使得胰岛素分泌相对不足,不能满足身体的生理需要,从而引起的血糖升高,这样的糖尿病叫2型糖尿病。糖尿病分为4型,分有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病,其中2型糖尿病占了绝大多数,几乎占整个糖尿病患者的90%-95以上。2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并没有衰竭,只是胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗,因此2型糖尿病只要强化生活方式管理,以及运动、饮食吃动平衡,有绝大部分2型糖尿病患者可以通过口服药就能够控制,甚至对于早期的2型糖尿病,通过吃动平衡、强化生活方式的管理,不用吃药也可以使疾病逆转,达到不吃药,但是血糖长期维持正常的情况。如果2型糖尿病长期管控不好,也会得慢性的糖尿病并发症,时间长了也会伴有胰岛功能细胞逐渐衰竭,少数病人可能需要口服药物和胰岛素来控制血糖。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/07/16收听(13382)
2型糖尿病是指糖尿病患者血糖足够高,达到了糖尿病的诊断标准,在归属上属于2型糖尿病。糖尿病的分... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(36467)
2型糖尿病是指糖尿病患者血糖足够高,达到了糖尿病的诊断标准,在归属上属于2型糖尿病。糖尿病的分...
2023/10/12播放(36467)
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