跑步猝死原因_有来医生

蔡文伟
主任医师

浙江省人民医院

急诊医学科

跑步猝死原因

2023-06-04 04:38播放 :

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视频内容

跑步猝死指人在跑步过程中或者大量运动过程中，突然发生意外死亡。随着马拉松在各个城市兴起，马拉松是极端的高强度跑步状态。在马拉松比赛中，或多或少都会出现运动员猝死的情况，基本发生在中后段，而且大部分人都是年轻男性。所以跑步猝死是存在的，但并不是跑步一定会猝死，猝死的病例都有一定原因，最常见的是跑步运动员，在跑步之前就存在心脏器质性疾病，但患者不知道。另外部分运动员有心脏以外的问题，但在跑步之前也不知道。天气炎热，过度劳累，还有其它的极端体力消耗等，也是造成跑步猝死的原因。

对于跑步猝死，首先要承认有极少数的情况下会出现，但最主要的原因是运动员在跑步之前，对自己的身体状况不了解，没有做好跑步前的充分准备。而且在跑步过程中已经出现不适时，没有马上停下来，还想再坚持，这时就造成极端状态，甚至导致心跳、呼吸停止。

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语音时长00:49''

周芙玲│武汉大学中南医院

2017/10/17收听(21972)

跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因非常多，心源性疾病是大多数运动猝死的主要原因，常见的疾病有冠心病、瓣膜病、心肌病等，冠心病患者血管动脉粥样硬化、管腔狭窄。平时活动冠脉血流尚能满足心肌的需要，在跑步时由于剧烈运动，导致心脏负荷的增加、心脏收缩增强、心肌需血量及需氧量增加，往往出现心脏供血更加不足，容易发生心律失常或心肌梗死，严重时导致猝死。首先，瓣膜病，常见导致猝死的瓣膜病可见于主动脉瓣狭窄。在跑步时外周组织器官，需要心脏的射血次数及血量增加，但由于主动脉瓣狭窄限制血液由心脏流向外周，而造成外周脏器供血不全，尤其是脑缺血易导致意外情况的发生。在心肌病中，导致猝死常见的疾病为肥厚性型心肌病，彩超有助于诊断，如为该种疾病要禁止跑步。其次，比较少见的疾病，比如先天脑动静脉畸形，这部分病人剧烈运动后，容易出现畸形血管的破裂，导致大面积脑出血而猝死。"

语音时长01:50''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(67722)

跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因，主要是病人在运动中发生心脏、主动脉、肺部或者脑部的急性病变，导致机体发生急性的缺血、缺氧，其中心源性猝死占的比例最大。青少年在跑步中猝死，多是由于肥厚型梗阻性心肌病、爆发性心肌炎或原发性心电紊乱所致。中年以上患者在跑步中死亡，多是由于突发冠心病，以急性心肌梗死最为多见。此外，扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、病态窦房结综合征、严重的电解质紊乱、急性主动脉夹层、急性大面积肺动脉栓塞、急性大面积脑梗死、严重的脑出血或者蛛网膜下腔出血，也是患者在运动中猝死的常见原因。"

语音时长01:03''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/02收听(70512)

跑步猝死是什么原因

"如果出现跑步猝死的情况，在临床中有以下几种可能：1、心脏冠状动脉若出现了不稳定斑块，在跑步过程中出现斑块破裂，就会诱发急性心血管事件，导致心源性猝死，最常见是不稳定斑块破裂，造成了急性心肌梗死，而引起猝死发生。2、脑血管不稳定斑块破裂，也会造成大面积脑梗，也可导致猝死发生。3、跑步期间如果剧烈运动，诱发了恶性心律失常发作，如心室扑动、心室颤动，也会导致猝死发生。4、如果下肢静脉血栓形成，在跑步期间血栓脱落，造成急性肺动脉栓塞，也会导致跑步期间发生猝死。"

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

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猝死的原因

猝死是指我们外表健康或者非预期人，在没有内因和外因的作用下所发生的非暴力性突然死亡。猝死可发生于各种年龄，包括婴儿、儿童、青壮年和老年人，我们说患者发生死亡，产生猝死，婴幼儿和儿童都可能会与先天性疾病有关，而老年人的猝死可能与本身的心脏疾病有一定关系。我们猝死的常见病因有哪些：1、由心脏疾病所致，比如有冠心病、心肌梗死，诱发恶性心律失常所引起来的。2、非心源性原因包括其他系统疾病，比如有可能会有珠网膜下腔出血，还有药物或者中毒或者过敏，甚至有精神应激，或者有可能是由劳累引起的水电解质和代谢紊乱，还有严重感染也会猝死。3、还有有些原因不明的猝死，可能和心律失常有点关系。猝死可能和遗传因素有关，因此如果发生猝死的家庭，建议家族的成员中要进行全面心脏病筛查，不良的生活方式和剧烈运动也是猝死的高危因素。

语音时长01:38''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(82816)

猝死的原因

"猝死指突然死亡。在很短的时间出现的死亡，具体多短时间在国际上也没有固定的标准。有的说6个小时之内，有的说时间更短。猝死的原因有以下几种：第一个，心脏的疾病，包括心肌梗塞。第二个，肺部的疾病，包括肺栓塞等。第三个，消化道系统的疾病，有急性坏死性胰腺炎。第四个，过敏性休克和其它的疾病，都可以导致在很短时间内危及生命，造成死亡。但是，猝死以心脑血管为多见，主要是大面积心肌梗死和急性脑出血，都可以在很短的时间内，使患者失去生命，造成死亡。"

语音时长01:22''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/29收听(66284)

猝死的原因

"猝死的原因比较复杂，80%是心源性猝死、恶性心律失常等原发心脏性疾病，突然、恶性的发作就会引起猝死。非心源性猝死比较复杂，可能是其他系统的疾病，比如精神的应激反应，水、电解质的平衡失调，重大的刺激、过敏或其他不明原因造成的猝死。其与遗传有一定关联性，家族史阳性的患者出现猝死，其他人应该提高警惕，进行严格的检查，排除或者发现心脏病等其他原因。一旦出现猝死，后果非常危险，所以此问题值得很好的重视。不管是心源性、非心源性，在日常生活中应该重视体检，有不舒服的症状及时就诊、及时纠正，防止猝死的发生。"

语音时长02:04''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/02收听(55280)

猝死的原因有哪些

猝死的原因很多，包括冠心病、高血压、心肌病、心肌炎，以及患者并发严重的心律失常，就会发生猝死的可能。先天性心脏病、原发性心律失常、电解质紊乱、酸碱平衡失调，都可以诱发猝死的发生。过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、生气、失眠、焦虑等，也会诱发猝死的发生。如果了解猝死发生的原因，积极采取有效的治疗和预防，是减少猝死发生的重要手段。

语音时长01:10''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

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猝死的原因

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2023/07/07播放(98752)

猝死有哪些原因

"　　猝死的原因更多的是来源于心脏、大血管，主要考虑以下几个疾病：　　第一、急性心肌梗死，特别是急性心肌梗死以后发生心脏破裂，是非常严重的并发症，可以造成患者的猝死。　　第二、恶性心律失常的发生，这种患者主要具有基础的冠心病病史，特别是曾经发生过陈旧性的心肌梗塞，容易发生心室颤动、心室扑动、快速室性心律失常，引起血流动力学的障碍，造成患者死亡。　　第三、肥厚梗阻型心肌病，如果平时没有及早的明确诊断，平时又不注意生活习惯，经常参加剧烈活动就非常容易猝死。　　第四、急性主动脉夹层，往往有高血压的疾病病史，突发肩背部的撕裂样疼痛，如果出现主动脉夹层的破裂，会随时造成患者死亡。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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"年轻人突然猝死，最常见的原因是心源性猝死。随着生活水平的提高，年轻人患急性心肌梗死的发病率也不在少数。急性心肌梗死很容易触发激动，发生恶性心律失常，甚至猝死。肺动脉栓塞是由于血栓脱落，突然堵塞肺血管。如果堵塞部位是在肺的大血管，很容易导致机体急剧缺血、缺氧，发生致命性猝死。重症心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等，如果并发心力衰竭和各种心律失常，也很容易发生猝死。因此，年轻人也应该提高对预防猝死的认识。"

语音时长01:09''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(27698)

猝死的原因都有哪些

"导致猝死的原因可以分为两大类：一类是心源性猝死；另一类是非心源性猝死。导致心源性猝死的原因有可能是器质性的心脏疾病导致的，大部分都是因为急性冠脉综合征，尤其是急性心肌梗死以后，患者有可能会出现恶性心律失常，出现室颤、心脏停搏，导致猝死。再就是其他的心脏疾病，比如病毒性心肌炎、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病都有可能会引发猝死。另一类是非器质性的心脏疾病，主要就是心脏离子通道缺陷性疾病，还有致心律失常性右室发育不全，还有就是儿茶酚胺敏感性多形性室速。另外，非心源性猝死，有可能是其他系统疾病，比如肺栓塞、支气管哮喘、急性脑血管疾病，还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/26收听(14672)

扩张型心肌病猝死的原因

"扩张型心肌病属于心肌病种类中的一种，其他还有缺血性心肌病、爆发性心肌病以及感染中毒性心肌病。扩张型心肌病导致猝死的原因，一般都是由于心脏功能的衰竭和严重的心律失常，比如因为心力衰竭而导致心脏的收缩和舒张功能减弱，一旦减弱，身体各部位会出现缺血的症状导致患者晕厥、休克甚至死亡。另外，还可并发严重的心律失常，比如室扑、室颤，导致心脏无法有效的射血，来供给全身的供血，导致患者的死亡。所以，一旦出现扩张型心肌病，要及时前往医院进行相关的辅助检查，根据辅助检查的结果，全面的评估给予个体化的治疗方案。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(96418)

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