浙江省人民医院
急诊医学科
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包扎过紧后出现坏死的时间没有具体数字,与患者具体情况及部位有关。一般绑止血带要求每60分钟左右放开止血带一次,每次放开时间是5-10分钟。假如绑止血带以后几个小时都不放开,可能很快就会出现止血带远端肢体坏死。还有一种情况,比如打了石膏或弹力绷带在腿上,由于包扎里面的组织充血水肿,压力会越来越高,也会造成肢体甚至包扎肌肉组织坏死。所以,包扎完以后要经常检查包扎是不是过紧。
最简单的办法为,假如是腿包扎,包扎以后要判断足背动脉搏动是不是搏动良好,特别是将两侧足背动脉进行比较,假如两侧足背动脉一致,则为正常。此外,观察皮肤颜色、皮肤温度,两个脚进行比较,假如两侧皮温正常,皮肤颜色也正常,就说明包扎没有过紧。反过来,假如足背动脉已经减弱,出现皮肤发冷、淤血、水肿,说明包扎过紧,这时没有时间概念,应该立即把包扎过紧的敷料解开。
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"如果包扎后时伤口近心端以下的肢体完全性缺血,通常在8-12小时之后会开始走向组织的坏死。不同组织坏死的时间长短不同,例如较脆弱的脑细胞在缺氧、缺血几分钟之后就会出现坏死和凋亡。肢体和肌肉细胞则时间较长,恢复能力也较强其伤口处不会产生坏死。因为包扎的压力无法达到完全通不过血的程度,四肢的加压包扎常见于使用止血带或橡皮筋,建议每结扎一小时就要进行几分钟的松解以使组织不要完全性的缺血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/19收听(73168)
如果手指包扎的太紧,导致供应手指末端的血流完全不通畅,包扎两个小时左右手指的肌肉,以及神经组织等其它的软组织会出现部分坏死的情况。如果包扎了6个小时,肌肉组织或者神经组织在6个小时内完全没有血流供养,就已经达到完全坏死的情况,这种情况一般不可能逆转。如果包扎的不是太紧,还有部分血流通过,坏死的程度通常不会很严重,而且坏死的时间比较长,可能超过6个小时,甚至24小时之后才会达到部分坏死的情况,不会完全坏死。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/14收听(53284)
"进行包皮环切手术之后一般都用弹力绷带,对手术区域进行加压包扎,如果包扎的太紧,患者的阴茎血液循环会出现轻度的障碍,容易引起龟头发凉的情况,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、如果患者的症状并不明显,可以不必处理,在换药之后包扎的程度变松之后,龟头发凉的情况就会逐渐的缓解。第二、如果龟头发凉的情况非常严重,患者的不适感非常明显,可以重新包扎,将弹力绷带解除掉之后用比较轻的力量再次包扎,那么龟头发凉的情况就会缓解。包皮环切手术主要适用于包茎或者包皮过长的患者当中,可以在门诊局麻下进行操作。为了预防手术过程中以及手术之后的出血,都会采取一定的措施,加压包扎就是预防术后出血常用的方法之一。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(73200)
包扎过紧3天,会发生坏死,常见于长管状四肢或者骨远端。包扎常见于手指、前臂、上臂或者足踝等部位... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/14播放(86300)
包扎过紧3天,会发生坏死,常见于长管状四肢或者骨远端。包扎常见于手指、前臂、上臂或者足踝等部位...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/14播放(86300)
伤口包扎多久换一次,与伤口类型、伤口是否伴有渗液和积液、做完手术的时间相关。如果属于一类伤口,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(32655)
伤口包扎多久换一次,与伤口类型、伤口是否伴有渗液和积液、做完手术的时间相关。如果属于一类伤口,...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(32655)
"伤口包扎换一次的时间,需要根据伤口具体情况及患者自身状态决定,存在一定个体差异。开放伤口无论是否缝合,大多都需要进行局部包扎。一般手术伤口用纱布、敷料等进行包扎,如果伤口无感染,每三天打开观察伤口情况,手术后只需进行一次纱布更换即可。如果伤口有明显感染,有时医生还需拆除缝线,将伤口下脓性分泌物尽可能引出,必要时放置相应引流,将伤口内的脓性分泌物引流至体外,其目的为伤口愈合提供相对清洁的环境。因此伤口包扎多久换一次,还需要根据伤口的具体情况及患者状态最终决定。此外,若伤口处敷料沾水或被污染时需要尽快更换。包扎伤口时主要注意避免太紧,同时也不要太松,如果伤口出血量比较多,可以适当进行加压包扎,以达到止血的目的,促进伤口恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(92064)
"加压包扎压迫多久,要依据患者加压部位以及加压的目的不同,加压时间也有所差别。1、普通静脉穿刺结束后局部压迫2-3分钟,静脉血管可自行凝固,起到较好的止血目的。2、动脉穿刺由于动脉内压力较大,加压时间至少要维持在15分钟左右。加压时不要反复揉捏,以免形成局部血肿。3、浅表脏器穿刺活检如乳腺穿刺活检、甲状腺穿刺活检,术后加压时间一般在6-8小时,可起到较好的压迫止血效果。4、对腹腔内病灶穿刺,穿刺结束后局部加压至少要维持10-12小时,如肝脏肿瘤穿刺、肾病灶穿刺、腹膜后病灶穿刺等。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(41170)
"临床上依据患者穿刺点的位置和性质不同,采取局部加压包扎的时间也有所区别。一、如果患者因外周静脉行输液治疗,输液完毕后拔出穿刺针,局部可采用无菌棉球加压2-3分钟,局部针眼可完全止血,不会造成持续渗血。二、如果患者经股动脉、桡动脉进行动脉血气分析检查,动脉穿刺后局部加压的时间要维持在10-15分钟左右,才可完全控制住穿刺点的出血症状。三、如果患者因肝脏恶性肿瘤,需要经股动脉穿刺行肝脏介入治疗。手术结束后局部股动脉穿刺点压迫的时间,至少要维持6-8个小时。如果局部加压时间较短,会在局部形成血肿,甚至发生感染等严重的并发症。"
2019/10/13收听(51484)
牙齿神经痛常见的原因主要是牙髓出现了一些病变,持续的时间可能会断断续续,可能为几个月或几天。每... 胡秋斌│中山市博爱医院 2023/03/21播放(87806)
牙齿神经痛常见的原因主要是牙髓出现了一些病变,持续的时间可能会断断续续,可能为几个月或几天。每...
胡秋斌│中山市博爱医院
2023/03/21播放(87806)
"并不是所有的距骨骨折都会发生坏死,只是这个地方的骨折容易发生坏死,在半年左右的时间就能够明确。距骨骨折以后无论是对位对线比较好,还是有移位,都建议进行手术固定促进骨折愈合,减少距骨坏死的风险。因为距骨本身血运供应比较差,受伤以后周围的血运容易破坏,容易并发距骨缺血性无菌性坏死,建议早期进行坚强内固定,稳定骨折段断有利于骨折愈合。手术之后短时间内基本上不会发现距骨坏死,因为本身愈合需要过程,即使坏死也需要时间,半年左右就能够明确。坏死后主要表现为局部的疼痛、行走障碍,行磁共振检查早期是可以明确,到中后期普通X线片检查也可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(87948)
"包皮嵌顿大多数情况下不会导致坏死,但是如果是非常严重的包皮嵌顿有可能会导致坏死,有可能需要几天的时间。包皮嵌顿,大多数见于包皮过长及包茎的患者,特别是将包皮翻开清洗后没有及时翻回去,这种情况很容易导致包皮嵌顿,严重者可引起坏死。对于这种情况建议及时到医院进行相关的检查治疗,避免等到坏死之后再进行处理,一旦发展到这种程度是非常严重的。如果龟头呈坏死的状态,还有可能需要将龟头切除,会给身体健康带来非常大的影响。所以如果患者有包皮嵌顿,建议及时到医院进行手法复位,如果手法复位失败,可以做手术复位,缓解患者嵌顿的临床症状。包皮嵌顿患者日常生活中要注意禁欲,以防止嵌顿再次出现。可以用清水清洗包皮,切勿使用肥皂等刺激性洗剂。饮食要清淡,避免食用辛辣刺激的食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/09收听(11000)
"距骨骨折不一定会引起距骨坏死,虽然距骨骨折部位血液供应较少,但发生距骨坏死的几率也不是100%。在发生距骨颈骨折时,坏死几率相对较高。如果距骨颈骨折,骨折移位明显,而且血供破坏比较严重,就会引起距骨头血液供应障碍,就会出现骨折线不清晰,上唇无法愈合,同时还会出现距骨头缺血。一般在骨折后4-6个月,就可以看到距骨头出现高信号,此时通常就代表距骨头已经发生了骨坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(49974)
"在临床上,距骨骨折是一种比较常见的病症,多数是由于直接暴力而导致的。因为距骨骨折部位比较特殊,局部的血液循环较差,一旦发生距骨骨折,会破坏周围的血管,容易出现距骨坏死。临床上距骨坏死出现时间没有统一明确,因为要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果是儿童发生距骨骨折,在经过正规治疗后,如果超过3个月骨折还没有愈合,而且X片上可以看出距骨萎缩,骨密度增高,这种情况下就会出现坏死,而且儿童在行走时明显出现疼痛感。如果成人发生距骨骨折后,在经过正确治疗后,超过6个月骨折没有愈合,而且病人自觉疼痛明显,不能负重行走,这种情况下可以诊断为距骨坏死。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(75398)
睾丸扭转极易发生睾丸坏死,目前国际上公认6小时后,睾丸便会出现不可逆的缺血损害,超过12小时,... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(90022)
睾丸扭转极易发生睾丸坏死,目前国际上公认6小时后,睾丸便会出现不可逆的缺血损害,超过12小时,...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(90022)
如果肾脏发生积水,这种积水若长时间得不到解除,肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(35682)
如果肾脏发生积水,这种积水若长时间得不到解除,肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(35682)
如果是手指出现伤口要包扎,要看伤口的大小和出血情况,如果是伤口比较大,而且还会伴随着局部皮肤的缺损,通常在消毒完毕之后必须要用凡士林纱块覆盖伤口,再用干净的无菌纱块覆盖伤口之后用绷带来包扎,加压包扎之后可以用弹力网来套在手指上面从而固定纱块。另外如果是伤口比较小的,用创口贴来覆盖而且出血量不多可以用创口贴来包扎,在手指的中下段可以直接用创口贴来包扎。但如果是在手指尖端的位置,创口贴很难溃覆盖整个伤口,可以在创口贴两侧的胶布位置给予中间剪开,从而分层有四块的胶布,单侧胶布交叉之后再包扎就可以完全覆盖整个伤口不会松动。
2019/11/20收听(48402)
面部的除皱和拉皮手术是比较大的手术,其切口比较长、分离范围较大,术后可能会出现渗血、血肿等现象... 谢宏彬│北京大学第三医院 2023/04/03播放(39724)
面部的除皱和拉皮手术是比较大的手术,其切口比较长、分离范围较大,术后可能会出现渗血、血肿等现象...
谢宏彬│北京大学第三医院
2023/04/03播放(39724)
包扎伤口前必须要彻底止血,再适当进行包扎,具体如下:1、螺旋形包扎:适用于手指、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(28038)
包扎伤口前必须要彻底止血,再适当进行包扎,具体如下:
1、螺旋形包扎:适用于手指、...
2023/08/02播放(28038)
"急救包扎是指如果患者受伤之后出现伤口或者有骨折,可以用包扎的方法保护伤口、止血,也可以令骨折的地方稳定,从而方便转运。如果是伤口的包扎止血,通常情况下都是局部用干净的敷料与绷带加压包扎。如果加压包扎之后还是止不了血,有可能是稍微大的血管有损伤,可以用绑带捆扎紧伤口近端的肢体止血。如果发现肢体有畸形、高度怀疑骨折,现场可以给予用夹板外固定,现场如果没有夹板,可以用树枝或者硬的纸皮固定受伤的肢体,然后方便转运,避免转运的时候导致骨折移位,损伤重要的血管神经,从而导致严重的后果。"
2019/03/08收听(38066)
平常包扎伤口最主要的目的是防止出血和暴露伤口,所以包扎伤口最主要的方法就是要把伤口全部覆盖,特... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(43082)
平常包扎伤口最主要的目的是防止出血和暴露伤口,所以包扎伤口最主要的方法就是要把伤口全部覆盖,特...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(43082)
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