广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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各种创伤引起肢体骨折，或者各种创伤引起里面出血有血肿之后，肢体里面的腔隙叫骨筋膜室，骨筋膜室腔隙容量有限，如果里面不断出血，组织不断肿胀，会压迫到肢体血管，最终血管被压瘪之后，血液不能够有效进到组织里面，这样会造成组织坏死，叫骨筋膜室综合征。遇到这种情况，需要把皮肤软组织打开，把筋膜间隙打开充分减压，重新恢复组织血液供应。切开之后创面怎么办呢，可以用伤口负压辅助愈合治疗，把伤口封闭起来，可以避免感染。负压辅助愈合治疗有利于减轻组织水肿，可以促进骨筋膜室综合征患者康复。
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负压治疗的禁忌，目前只能说相对的禁忌，因为现在有些还是有争议的，但是目前认为要慎用或者不要用的... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(56376)
负压治疗的禁忌，目前只能说相对的禁忌，因为现在有些还是有争议的，但是目前认为要慎用或者不要用的...
罗红敏│广东省人民医院
2018/11/15播放(56376)
现在伤口负压辅助愈合治疗，一般分两种模式，一种是持续负压治疗，另一种是间歇负压治疗。所谓持续负... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(51286)
现在伤口负压辅助愈合治疗，一般分两种模式，一种是持续负压治疗，另一种是间歇负压治疗。所谓持续负...
2018/11/15播放(51286)
活动性出血的创面，对于伤口负压辅助愈合治疗是禁忌症，也就是不能够在活动性出血创面上使用负压治疗... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(66886)
活动性出血的创面，对于伤口负压辅助愈合治疗是禁忌症，也就是不能够在活动性出血创面上使用负压治疗...
2018/11/15播放(66886)
因为使用负压装置，会令创面处于密闭环境，持续负压吸引会造成创面处于相对缺氧环境，在缺氧环境里面... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(88260)
因为使用负压装置，会令创面处于密闭环境，持续负压吸引会造成创面处于相对缺氧环境，在缺氧环境里面...
2018/11/15播放(88260)
"在耳鼻喉科负压置换疗法主要是针对慢性鼻窦炎的人群治疗，主要是把消炎的药物通过置换的方法注入到鼻窦腔里边，然后把鼻窦里面的脓性分泌物清洗出来，达到局部消炎的效果。一般患者在患有慢性鼻窦炎的时候，鼻窦里面会有大量的脓性分泌物蓄积，因为鼻腔里面的黏膜受到炎症刺激之后导致水肿，造成鼻窦窦口堵塞，患者会出现不同程度的头晕，头部的闷胀感，在使用这种置换办法之前，首先需要使用血管收缩的药物，比如可以选择滴鼻净，可以使鼻腔的黏膜收缩，使鼻窦窦口开放，再通过置换的方法，把药物注入到鼻窦里面，能直接作用到患处，能起到消炎的作用，在辅助治疗的时候建议使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗，也有助于疾病的恢复。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/19收听(17266)
"负压吸引装置的原理是用套筒卡在阴茎根部，从密闭状态下或从远端抽真空，在真空的作用下阴茎勃起，阴茎勃起以后有橡皮环退到阴茎根部卡住，避免了阴茎的静脉血回流使阴茎维持勃起状态进行性生活，性生活射精之后再把卡在阴茎根部的卡环退下来，一般用于治疗老年男性的重度勃起功能障碍。治疗重度勃起功能障碍还有个非常好的疗法就是阴茎起搏器置入手术或者叫阴茎假体手术，手术的缺点是费用太高，要十几万，很多人可能承受不了高医疗费用，又不在医保报销范围内。想用简单方法又可以不吃药就是负压吸引装置，在性生活前把阴茎抽真空，然后卡住让阴茎维持勃起状态完成性生活，负压吸引装置虽然可以完成性生活，由于把动脉、静脉全部都卡住会造成阴茎龟头颜色发紫，这个发紫不会坏死，因为性生活时间不会太久，再有是感觉可能会有些减退，也是一种治疗重度男性勃起功能障碍的方法。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(61230)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(90222)
临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(90222)
吸痰负压指的是在吸痰过程中一种压力的选择，负压吸痰是临床常用的操作。通过负压吸痰，能够及时清理呼吸道痰液，保持呼吸道通畅。尤其对极度衰弱和昏迷的患者，是有效救治生命的手段。其选择压力不宜过低，过低则达不到吸除痰液和清除阻塞的目的，过高则会刺激气道痉挛，产生气道损伤。一般采用的压力范围为20-26.7千帕，或者300-400mmHg。对于气管切开的患者，一度、二度、三度痰液合适的吸痰压力范围为13.3-16.0千帕、24.0-26.7千帕、及33.3千帕。另外临床上有些痰液较为黏稠，较为深入，不易吸出者，可先用盐水雾化气道后再行吸痰。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(12996)
"胸膜腔是由两层浆膜组成，一层是覆盖在肺组织表面的，称为脏层胸膜；另一层是覆盖在胸壁上，叫壁层胸膜。脏层和壁层之间叫胸膜腔，胸膜腔的压力与肺内压力相关，当肺容积处于功能残气量时，就是我们所说的呼气末，胸内压力和肺的弹性回缩压平衡，此时胸内压力为-2cmH2O到-5cmH2O。当肺的弹性回缩力增加时，比如肺间质纤维化或者肺不张，胸腔内压更低，胸腔内压在肺脏表面也不均衡，胸膜顶压力一般在-7cmH2O到-9cmH2O，胸底部在0cmH2O到-2cmH2O，压力稍微低点。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/29收听(19316)
"胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜围成的一个密闭性腔隙，当呼吸的时候胸廓扩张，在脏层胸膜和壁层胸膜之间就会有空间，形成负压，一般负压的大小是4-6cmH2O。胸膜腔负压的意义在于，可以使肺保持膨胀的状态，当呼吸的时候，胸廓负压可以使肺快速膨胀。当呼气的时候胸廓缩小，将肺内的气体排出体外，通过这样的负压作用，有利于肺的呼吸功能保持正常。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/07收听(27136)
胸腔负压的正常值是-4-6cm水柱，胸腔负压的意义是保持肺始终处于膨胀状态，有利于肺的气体交换功能的实现。正常情况下胸膜腔是负压，观察胸腔闭式引流管，可以看到引流管水柱波动在4-6cm水柱之间。如果波动比较大，可能是由于胸腔出现肺不张，胸腔的负压增加，这个时候就要及时的复查胸片，看看是否有肺不张。鼓励患者多咳嗽，吹气球，以利于肺早日复张，恢复正常的肺功能。因此，胸膜腔负压的意义就在于使肺有正常的呼吸功能。
2018/11/29收听(66300)
"负压丰胸在短时间内是有效的，但是这种方法相当于是饮鸩止渴，是强烈不推荐使用的丰胸方式。负压丰胸是利用真空负压将胸部吸引在真空负压槽内，使胸部达到淋巴水肿、组织血管循环不畅而产生肿胀病态的使胸部变大，短时间戴内的确会达到丰胸的效果。但是如果长期做会使胸部血液循环不畅，而且会损害乳腺组织使女性以后哺乳产生一定的不良影响。负压丰胸是早前美容院使用的方式，基本上已经被淘汰，目前如果想丰胸最好还是去正规的三甲医院进行手术，最常用的是硅胶假体和自体脂肪丰胸，相对技术比较成熟而且安全性比较高。"
付洋│北部战区总医院
2020/02/11收听(39000)
"当创面长出正常肉芽之后，通常是需要一些药物来促进肉芽的生长，保护肉芽避免感染，可以用于正常肉芽创面外敷的药物有以下几种：第一、重组表皮生长因子，这种药物可以促进表皮细胞的生长，只需要在长有肉芽的创面每日喷洒1-2次，操作简单方便，该药物能够促进表皮的生长，尽快使创面愈合。第二、消毒液，比较常用的是碘伏和新洁尔灭这一类刺激性比较小的消毒液，因为创面长出肉芽组织对刺激性大的消毒液比较敏感，所以可以选用这一类药物，不会引起创面剧烈的疼痛，同时也能够达到消毒、杀菌的作用。第三、促进肉芽生长的药物，比如常用的康复新液，这一药物可以促进肉芽生长。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(57780)
"可以用于正常肉芽创面外敷的药物，通常有以下几种：1、消毒药水，例如碘伏、新洁尔灭以及呋喃西林等刺激性比较小的消毒药水。外敷对伤口刺激比较小，不会引起剧烈的疼痛，同时也能够达到消毒、杀菌的作用。2、促进肉芽组织生长的药物，常用的有玉红生肌膏、康复新液。这两种药物除了能够促进肉芽组织生长之外，还可以去除伤口的腐烂的组织。3、外用重组表皮生长因子。这种药物可以促进表皮生长，能够应用于有肉芽的创面，可以促进表皮生长，尽快使创面愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/16收听(37478)
"正常胸膜腔的压力是-4-6cmHg，胸膜腔负压的意义是保证肺始终处于膨胀状态，有利于肺组织的气体交换。出现肺大泡破裂，出现自发性气胸的时候，胸膜腔内的压力成为正压，使肺组织被压缩。当压缩超过30%的时候，就会出现呼吸困难这些症状，肺的气体交换受到严重的影响，这个时候应该采用胸腔闭式引流的方法，鼓励患者多咳嗽、吹气球使压缩的肺复张，从而使胸膜腔恢复负压，以保证肺组织的肺功能正常，有利于气体交换。"
2018/11/14收听(81556)
胸膜腔是位于肺和胸壁间的潜在腔隙，正常胸膜腔负压为(-5)-(-10)cmH₂O。胸腔负压对人... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(90306)
胸膜腔是位于肺和胸壁间的潜在腔隙，正常胸膜腔负压为(-5)-(-10)cmH₂O。胸腔负压对人...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(90306)
"吸取呼吸道内的痰液，所使用的吸痰机负压值根据年龄大小的不同有所区别，正常成年人吸痰的负压值为0.04-0.53百帕，儿童为0.02-0.04百帕。根据吸痰负压的值来调整，如果设定过高或过低都不利于患者的痰液吸引。如果过高，可能会导致肺部黏膜的受损，引起肺部呼吸功能的不稳定。如果过低，又起不到吸出痰液的治疗效果。每次吸痰的时间不超过15秒，如果肺部有高压的这类患者，吸痰的时间不超过10秒钟。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(76300)
伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，... 罗红敏│广东省人民医院 2018/11/15播放(91500)
伤口负压辅助愈合治疗一般一个疗程是5-7天，5-7天以后要重新更换负压装置；如果创面比较干净，...
2018/11/15播放(91500)
"植皮手术术后装置的负压装置，至少需要放一周才可以摘除，这种装置在一周后，可以进行周围组织的正常换药和皮瓣的检查。负压装置相对较贵，所以经济条件较差的患者不建议使用。它的优势在于，可以使移植的皮瓣和人正常的组织更好的贴合，不会造成而中间有鼓起的气泡。用负压装置压住移植的皮瓣，另一端连接床头的负压管，可以保证当术区有脓性或炎性的渗出物时，可以直接将其吸引，防止液体性的渗出物在创面聚集，导致愈合不良，所以负压装置的优势还是比较多。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(13454)
"所谓胸膜腔，即存在于人体胸部，由壁层胸膜和脏层胸膜共同组成的一个密闭腔隙。在呼吸运动中，因为需要肺维持张开的状态，以利于气体通过气道不断的进出肺脏来进行气体交换。由于肺本身具有很好的弹性回缩力，为避免肺完全萎陷，因此需要一个力量来对抗肺的弹性回缩力。这个力量由肋间肌和膈肌产生，并通过胸膜腔传导。胸膜腔两侧受到两个相反方向的拉力，因此产生负压。所以维持胸膜腔负压的必要条件包括，胸膜腔的密闭性、膈肌及肋间肌的收缩力、肺的弹性回缩力。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(61940)
上海市第五人民医院 王军
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