B型钠尿肽前体测定测什么_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

B型钠尿肽前体测定测什么

2023-12-10 14:50播放 :

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视频内容

这个问题实际上是问N末端B型利钠肽原这项指标，它是临床中用于心力衰竭诊断的一种标志物，也可以用于心衰的筛查、危险分层和预后判断。对于急性冠脉综合征、稳定型冠状动脉疾病的患者，也可以用于预测远期的死亡风险，在高血压患者当中也可以用于鉴别左心室肥厚、舒张期功能障碍，以及对远期的预后判断。

BNP是心脏合成的一种肽类激素，在心室容积增加、压力负荷加重、心肌缺血、室壁张力增加的情况下，心肌细胞的BNP基因被激活，心肌细胞合成其前体多肽，后者被切割为proBNP和信号肽，proBNP进一步被分裂成为NT-proBNP和BNP，二者的比例是1∶1。BNP的半衰期是20min左右，NT-proBNP的半衰期是60-120min，因此NT-proBNP相对于BNP来说具有更长的半衰期，稳定性更好，所以在临床当中的应用就具有一定的优势。

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语音时长01:36''

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B型钠尿肽前体正常值

"B型钠尿肽简称BNP，主要用来评价心功能，反映是否有心衰以及心功能不全。急性呼吸困难患者中有30%-40%医生难以判断，所以通过检查BNP来确定患者呼吸困难是心衰引起还是肺部疾病。其BNP的正常值应该小于100pg\/mL，小于此数值可排除心力衰竭；如果超过100pg\/mL，小于400pg\/mL，提示可能有心力衰竭但不确定，也可以由肺部疾病、肺栓塞等其他原因引起；大于400pg\/mL就高度怀疑是心力衰竭。"

语音时长01:19''

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B型钠尿肽测定意义

"B型脑钠肽测定主要是观测心衰的指标，一般心衰越严重则B型脑钠肽的指标越高，最高的时候会超过35000，但是B型脑钠肽的升高不仅仅是代表心衰，像严重的肾功能不全或者糖尿病酮症酸中毒，都有可能引起B型脑钠肽的升高。对于心衰的患者监测B型脑钠肽可反映疾病的严重程度，以及在治疗以后观测心功能的恢复状态。急性的心衰或者严重的心衰终末期发作，都会出现B型脑钠肽的严重升高，在应用利尿剂、强心以及改善心功能的治疗以后，B型脑钠肽可能会逐渐的恢复至正常值。"

语音时长01:02''

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B型钠尿肽测定是什么检查

B型钠尿肽也叫做BNP，是一种诊断心脏功能的检查，通过抽血可以进行测定。

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n端b型钠尿肽前体的临床意义

"N端B型尿钠肽前体的临床意义主要用于心力衰竭的筛查和诊断，特别是患者有明显的呼吸困难，不能明确心脏原因，还是肺部的原因造成，N端B型尿钠肽前体的检测对于二者的区分有重要的指导意义。一般N端B型尿钠肽前体的数值如果小于300ng\/L，不考虑急性心力衰竭造成的胸闷或者呼吸困难。对于严重的心脏疾病患者，比如心力衰竭、急性冠状动脉综合征、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心房颤动等疾病。如果N端B型尿钠肽前体数值居高不下，提示患者的病情比较危重，预后不好，所以这个指标也用于评估病情的预后。"

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N末端B型钠尿肽前体又叫N末端B型利钠肽原，是心衰的生物标志物之一。N末端B型利钠肽原可以用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断，以及心衰患者病情严重程度以及预后评估，在出院前对于心衰患者行N末端B型利钠肽原的检测，有助于评估患者出院后的心血管事件发生的风险，对于没有经过治疗的患者，如果N末端B型利钠肽原水平正常，可以排除心衰的诊断。如果已经接受积极的抗心衰治疗，N末端B型利钠肽原水平无明显降低，提示患者的病情重、预后差。在临床上其他疾病，如肺栓塞、肾功能不全、高磷等，也可以引起N末端B型利钠肽原水平升高，在临床上要注意鉴别。

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N端B型钠尿肽前体什么意思

"N端B型钠尿肽前体是心血管内科常用的检测项目，利钠肽是大的家族，包含ANP、BNP等等。目前临床中最常用的是BNP和NT-proBNP，NT-proBNP中文名称叫做N端B型钠尿肽前体。这个化验究竟能够起到什么样的作用，主要是作为心衰的监测指标。无论是BNP还是N端B型钠尿肽前体，只要出现升高，而且超过了一定倍数，考虑可能存在心衰的情况，需要根据患者其他的临床表现，进一步的确定和诊断。"

语音时长01:13''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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2023/10/16播放(76426)

什么是B型钠尿肽

B型钠尿肽，是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一，临床应用日益广泛。BNP具有利尿、利钠、抗醛固酮舒张血管、降低血压等作用，在充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管系统中，BNP基因表达、合成、分泌均明显增加，这是机体在疾病状态下的代偿与保护作用。在心衰患者的血浆中BNP水平明显增高，BNP水平的变化对心力衰竭早期的诊断危险分层，以及预后估测具有重要价值，在左室功能障碍时水平也有增加。BNP水平能单独预示急性、亚急性心梗患者长期或短期的死亡率，有类似死亡危险分级早期窗口的功能。BNP还可用于收缩及舒张功能不全时，心力衰竭病人的诊断。

语音时长01:33''

宫志华│青岛市中心医院

2019/06/30收听(81368)

什么是B型钠尿肽

"B型钠尿肽又称脑利钠肽，简写是BNP，这是由心肌细胞合成的有生物学活性的一种天然激素。BNP是心衰的敏感的标志物，BNP的正常值是小于100pg\/mL，当BNP超过400pg\/mL时，通常患者是存在心力衰竭的；当BNP在100-400pg\/mL之间，提示可能有肺部疾病例如呼吸衰竭，或者是右心衰、肺栓塞等疾病引起；BNP如果小于100pg\/mL，基本是可以排除患者有心衰的情况。在心衰治疗过程期间BNP是敏感监测治疗效果的一个指标，BNP越高心衰的程度就越重，如果治疗后BNP下降的话，说明心衰治疗是有效的。"

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

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B型钠尿肽前体升高是什么情况

"B型钠尿肽前体升高，考虑患者可能存在有心功能不全，也就是有心力衰竭，但并不是一定存在心力衰竭。B型尿钠肽前体也就是BNP(B型钠尿肽)前体，这种BNP前体其实和BNP一致，也就是一个BNP前体对应一个BNP。当患者的BNP升高，超过1800pg\/mL，提示患者有可能出现心功能不全、心力衰竭。BNP是人体心室所释放，当心功能不全，或心室遭到破坏时，BNP就会升高。但除了BNP升高是在心力衰竭中出现以外，其他疾病也可以出现，比如患者出现非常明显的肾功能不全时，由于肾脏是代谢BNP的主要场所，当患者出现肾功能不全时，BNP没有办法很好的通过肾脏排出，所以在体内蓄积，导致患者的BNP升高。另外，当患者患有重度感染等情况时，也会出现BNP的升高。因此得出一个结论，BNP升高时，可能患者患有心功能不全、心力衰竭，但是并不一定是心力衰竭。但是，如果BNP不升高，在正常范围内，基本上可以排除心力衰竭。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/13收听(68752)

b型钠尿肽前体高怎么回事

"B型钠尿肽前体是心功能衰竭的评价指标，其数值和心功能衰竭程度成正比，数值越高，心功能衰竭程度越重，临床上B型钠尿肽前体检测广泛应用于心功能衰竭的诊断定性，以及心功能衰竭的预后评估工作。如果患者同时合并胸痛、胸闷、喘憋等症状，需要进行B型尿钠肽测定，如果检查结果达到心功能衰竭诊断标准，可以明确诊断。在治疗上，首先需要在医生指导下给予强心以及改善心功能的治疗，同时需要对原发病进行诊断并治疗。如果是由于急性心肌梗死所导致的急性心功能衰竭，建议首先进行支架植入治疗或者溶栓治疗，以期最大限度改善症状。"

语音时长01:27''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(41596)

B型钠尿肽测定是测尿吗

B型钠尿肽是检测血，不是检测尿。B型钠尿肽也称为BNP，它是由心肌合成的具有生物学活性的激素，除在心室里面表达，在脑组织也有一定的表达。B型钠尿肽可以促进排钠利水，B型钠尿肽越高，说明患者心衰越重，预后越不好，可以作为评定心衰进程和判断患者预后的指标。B型钠尿肽如果大于100pg/ml，要考虑急性心衰的可能。如果B型钠尿肽大于400pg/ml，则可以比较明确的诊断急性心力衰竭。

语音时长01:23''

郑桂安│漳州市医院

2020/03/25收听(91982)

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