深圳市宝安区人民医院
新生儿科
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新生儿颅内出血是临床常见疾病,尤其早产儿是严重脑损伤常见形式,其死亡率较高,严重者可留有神经系统后遗症。新生儿颅内出血的造成,如果为早产儿,因其血管自身结构未发育完善,血管壁仅为一层内皮细胞,除内皮细胞为一层以外,周围缺乏组织支撑,血管无自身调节能力,其小静脉呈为簇状,呈为U字型回路,当动脉血压在波动时或缺氧时可导致毛细血管出血。
早产儿如果过分搬动、声光刺激,在治疗中吸痰、打针,包括呼吸机的使用,均可造成新生儿颅内出血。除早产颅内出血外,比如外伤所造成的产伤、头盆不称、产程延长、胎头过分受到挤压,或者使用吸引器、高位产钳和胎儿臀位牵引等均可导致颅内出血。
其它由于新生儿肝功能不成熟、凝血功能不足、出血性疾病等,以及使用高渗液体和高渗药物均是导致毛细血管破裂的诱因。
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新生儿脑出血在早产比较多见,主要的原因是与新生儿自身脑发育有关。首先是生发基质,该处的毛细血管比较丰富,结构疏松缺乏结缔组织支撑,对缺氧、高碳酸血症或者酸中毒特别敏感,容易发生坏死崩解而出血。其次是新生儿发生缺氧可以导致脑血管的自主调节功能受损,容易增加血管内的压力进而导致脑出血。然后是新生儿有感染或者高钠血症、新生儿哭闹的时候血压的波动、代谢性酸中毒,还有心脏疾病,如动脉导管未闭、新生儿惊厥,妈妈用过一些药物,如阿司匹林等都容易引起新生儿脑出血。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(17360)
"新生儿脑出血常见的原因有早产儿、难产、产钳助产,以及窒息、缺氧,还有些是因为血压波动、酸中毒、电解质紊乱,如高钠血症、高碳酸血症、动脉导管未闭、惊厥,或者母亲应用阿司匹林等原因,都可能会导致新生儿脑出血。最常见的原因还是和早产有关,因为早产由于室管膜下血管比较丰富,出血后导致血流流入脑室,引起脑室内的出血,胎龄越小发病率越高,对于足月的新生儿有可能是因为体重过大或者胎位异常有难产、产钳助产,可能会引起硬膜下的出血。如果是蛛网膜下腔出血,往往和窒息、缺氧,也就宫内窘迫有密切的关系。总之,新生儿因为脑出血的部位不同,病因也不一样,尤其是早产由于发育不成熟或者持续缺氧,是新生儿脑出血最常见的原因。"
2021/03/15收听(65300)
新生儿脑出血是否能治好,要根据出血部位、出血量、出血时间,比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/08/14播放(97918)
新生儿脑出血是否能治好,要根据出血部位、出血量、出血时间,比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/08/14播放(97918)
"如果新生儿有脑出血,家长可以从以下几个方面进行处理:1、可以保守观察治疗。如果孩子脑出血的量非常的轻微,并且孩子没有其它的特殊不适,没有出现明显的嗜睡、剧烈的呕吐等,孩子的脑出血原因也得到了有效的控制。如果孩子是由于维生素K缺乏引起的脑出血,已经给孩子应用了维生素K1肌注。这种情况,孩子的脑出血也停止了,继续观察就可以了。2、要及时的进行手术处理。如果孩子脑出血的量非常的多,并且孩子出现明显嗜睡、剧烈呕吐等颅内压增高的情况,要及时的带孩子到脑外科进行手术处理。如果脑出血量非常多,不仅压迫孩子脑组织,严重时会引起孩子的生命危险。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/19收听(29702)
新生儿脑出血大部分是由于维生素K1缺乏引起的,首先要补充维生素K1,通过补充维生K1,部分血肿... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/07/12播放(81220)
新生儿脑出血大部分是由于维生素K1缺乏引起的,首先要补充维生素K1,通过补充维生K1,部分血肿...
董辉│郑州大学第三附属医院
2023/07/12播放(81220)
新生儿脑出血其实是新生儿时期最常见的一个疾病,尤其多见于早产儿,也是严重脑损伤的一个常见形式。... 吕楠│河南省儿童医院 2023/07/26播放(87888)
新生儿脑出血其实是新生儿时期最常见的一个疾病,尤其多见于早产儿,也是严重脑损伤的一个常见形式。...
吕楠│河南省儿童医院
2023/07/26播放(87888)
新生儿脑出血较为罕见,发病原因包括以下四大类:1、产伤:最常见的是生产过程中,尤... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/12/26播放(63430)
新生儿脑出血较为罕见,发病原因包括以下四大类:
1、产伤:最常见的是生产过程中,尤...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/12/26播放(63430)
新生儿脑出血的患儿,一般需要3个月左右才能够基本治愈。新生儿脑出血的原因主要是新生儿围产期损伤,也有一部分患儿是因为缺乏维生素K1引起的。如果是少量的新生儿脑出血,包括新生儿蛛网膜下腔出血,在这种情况下可以考虑保守治疗。保守治疗2个星期以后才初步脱离危险期,度过脑水肿高峰期,此后积极的进行神经康复治疗,大约3个月左右才能够基本康复。如果是大量的新生儿颅内出血、血肿量比较大,已经压迫到神经细胞造成的脑疝,甚至是严重的颅内压增高,应该积极的考虑开颅血肿清除手术和去骨瓣减压手术,患儿需要3-4个月,才能够逐渐康复。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(51756)
"首先,新生儿的脑出血能够治愈的情况。如果新生儿的脑出血量非常的小,并且引起新生儿脑出血的原因可以得到有效的纠正和缓解,新生儿的脑出血大多会治愈的。如果新生儿的脑出血是由于维生素K缺乏导致的,并且出血量也是非常小的,及时的应用维生素可以治疗,并且出血会被脑组织吸收,是完全能够治愈的。其次,新生儿脑出血很难治愈的情况。如果新生儿脑出血的量非常大,并且原因是由于脑部的肿瘤或者白血病等引起的,是很难治愈的,即使能够治疗控制,也会留有偏瘫以及脑损伤等后遗症。"
2019/10/21收听(90122)
新生儿颅内出血的吸收时间取决于出血量和出血部位、新生儿脑出血发现时治疗是否及时得当、病情是否严... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/05/04播放(83886)
新生儿颅内出血的吸收时间取决于出血量和出血部位、新生儿脑出血发现时治疗是否及时得当、病情是否严...
2023/05/04播放(83886)
"在临床当中新生儿的脑出血是可以自行吸收的,尤其是对于相对比较散在、少量的脑出血,经过自身的吸收,这样往往比做手术要来得更加彻底,而且对孩子的创伤更小。但是也一定要注意,新生儿的脑出血如果相对比较大量而且局限、压迫脑子,这种需要通过手术的方式进行治疗。还有一点一定要注意,脑出血在吸收的过程当中会刺激大脑组织形成各种类型的症状,一定要及时对症处理,解决相应的病症,而且预防其他病症的发生,这样才对新生儿有更好的益处,否则有很多情况下它会在后期留有相应的并发症,比如癫痫、肢体偏瘫或者是其他类型的情况,所以新生儿脑出血可以自行吸收,但是也一定要根据实际情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(82418)
新生儿脑出血最佳治疗时间,一般是指发现脑出血后的1-2周,或者1个月之内,越早越好。一般新生儿... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(36212)
新生儿脑出血最佳治疗时间,一般是指发现脑出血后的1-2周,或者1个月之内,越早越好。一般新生儿...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(36212)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2023/06/21播放(56556)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2023/06/21播放(56556)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血,也称自发性的脑出血,约占急性脑血管病的20%到30%,年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高,能达到30%到40%,是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害,可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中,大脑半球的出血约占80%,脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血,是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血,脑出血有很多种原因,最常见的是高血压导致的脑出血,还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系,包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血,还有一些病变,比如动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,还有烟雾病,这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗,从而降低再发生脑出血的风险,避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后,除了查CT做脑出血病变的评估,在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查,比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影,及时发现常见的血管病,这样才能够及时的给予干预和治疗,杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28354)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/01/26播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2023/01/26播放(99632)
"脑出血需要注意以下内容:1、脑出血一旦发生,一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生,呼吸急促常常会伴发呕吐,此刻,一定要防止呕吐物呛入气管,引起患者窒息,一定需要将患者置于侧趴位,以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态,因为脑出血后很容易发生再出血,如果再出血后,患者意识障碍会进一步加深,因此,需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症,就是会发生脑疝,脑疝一旦形成,患者会随时发生死亡。脑疝发生时,生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻,如果出现该类情况,需要立即复查头部CT,并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41896)
脑出血比较常见的原因,是因为脑血管的特出的解剖结构导致,具体如下:1、脑血管多半浮于脑组织表面,周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄,所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病,颅内脑出血70%以上是源于高血压病,长期的高血压不控制,会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候,小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等,也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病,比如血液系统的疾病,也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物,或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血,酒精中毒也是引起脑出血的原因。
国红│北京医院
2020/03/31收听(53950)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/20播放(34136)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/20播放(34136)
"脑出血是脑内的血管破裂,导致脑实质出血,有压迫占位的效应。根据出血部位的不同,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血,还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍,严重的甚至于出现昏迷,可以迅速的死亡,形成脑疝。当出现脑出血的时候,一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查,判断出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手术治疗还是保守治疗,急性期要给予脱水降颅压,预防出血的再加重,控制好血压,给予生命体征的支持。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(37838)
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