上海长征医院
神经内科
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脑顶疼痛常见病因如下：
1、脑内疾病：脑部肿瘤，如胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜癌病以及肺癌、肝癌等脑部的转移瘤等都可以出现脑顶部的疼痛。病人通常伴发恶心、呕吐等颅高压表现；
2、脑内的血管病：如蛛网膜下腔出血、脑出血患者，通常可以出现头痛、恶心、呕吐等症状，脑出血如果影响到肢体的运动，还可以出现偏瘫、偏身感觉障碍等；
3、脑部炎症：颅内感染，比如病毒性脑炎、结核性脑炎等也可以出现脑顶部的疼痛；
4、内科系统疾病：高血压，原发性头痛，如偏头痛，丛集性头痛以及紧张性头痛也可以出现脑顶部疼痛。
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"脑顶痛如果患者为中老年人，有可能是血压升高所引起，应监测血压。血压升高时，应降血压治疗，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。如果是年轻人，可能是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所引起。也可见于紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，患者主要表现为双侧头顶部、额颞部、后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现要爆炸的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者一般感觉为紧束感和压迫感。多数患者头痛为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年之久，主要给予对症止痛治疗。临床上常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚和阿司匹林等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(74152)
"患者脑顶中间痛的原因有很多，比如患者在吃冷饮时，因为寒凉对口腔黏膜有刺激作用，对脑神经也有一定的刺激作用，导致患者出现头部正中，甚至头顶中间出现剧烈的闪电样疼痛。如果患者是神经性头痛或者普通头痛、肌紧张性头痛，都可能会导致患者自觉脑顶中间有疼痛感。患者睡眠不足、劳累，饮食不当、刺激都容易诱发。患者脑顶中间痛，也有可能是因为感冒、发热等疾病引起的，要注意对体温进行测量。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(54980)
脑后部疼痛的原因有很多，具体如下：1、脑后神经痛：比如枕大神经痛；... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/13播放(98958)
脑后部疼痛的原因有很多，具体如下：
1、脑后神经痛：比如枕大神经痛；
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/13播放(98958)
"患者左脑里面疼痛，原因可能有很多方面：第一、如果左脑里面疼痛持续存在很长时间，有加重趋势或者伴有恶心的症状，考虑是颅内肿瘤、颅内占位性疾病导致的，要完善头部CT的检查。第二、如果是在感冒发烧时出现左脑里面疼痛，考虑可能是细菌或者病毒感染分泌的毒素，对于脑神经刺激有关系。第三、左脑里面感觉到疼痛可能是脑血管痉挛、脑供血不足导致的。第四、左脑里面疼痛可能是神经性头痛、偏头痛或者颈椎病压迫左侧神经血管原因导致的。"
2019/12/24收听(87474)
"脑后部疼痛有以下几种原因：1、紧张性头痛：如果是长期慢性疼痛，则通常为紧张性头痛所引起。紧张性头痛发病年龄高峰在25-30岁，通常表现为脑后部疼痛，也可为额部和颞部疼痛，甚至可波及整个头顶，但通常枕部，即脑后部疼痛最为明显。疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛、酸痛等，可阵发性加重，无持续搏动感，无恶心和呕吐，日常体力活动不会加重疼痛。2、急性脑血管病：如果脑后部疼痛是突然发生，合并血压增高等症状，则需警惕是否为急性脑血管病，要尽早就医，以明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(26198)
"脑后部疼痛有以下几个原因：第一、比较常见的是高血压，那么高血压之后会形成血管性的颅高压和血管性头疼，那么这时候会出现脑后部的疼痛，这是一个常见的原因。第二、常见原因是枕大神经疼。枕大神经是从颈椎中发出的一个神经，那么它由于受病毒感染的影响或者是其他的因素，会形成炎症而引起疼痛。第三、颈椎的病变，比如引起椎间盘突出、颈椎炎症，或者是颈椎肿瘤都会引起枕大神经疼痛，造成脑后部的疼痛。第四、颈部和后枕部的肌肉筋膜炎，由于姿势不当、长时间保持某一个姿势，特别是低头，可以引起枕后部的筋膜炎，即可引起枕脑后部的疼痛。第五、脑后部的病变也可以造成脑后部的疼痛，比如常见的小脑和枕叶肿瘤，小脑和枕叶的出血，还有梗死都可以造成枕部疼痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(27780)
"左脑有点疼，首先考虑是最常见疾病偏头痛。一般偏头痛会有反复发作的病史，大多数呈胀痛或者隐痛，疼痛严重的时候可以伴有眼睛的畏光、流泪，一般在生气、睡不好觉、饮酒、喝浓茶或者喝咖啡之后发作。偏头痛可以口服解热镇痛药，也可以采用中医中药的针灸或中药汤剂治疗。其次发生左脑有点疼痛，建议患者监测血压，看是否有血压偏高；观察患者身体肢体的活动情况，判断是否有肢体的活动无力以及麻木。如果有上述症状，建议患者头部CT以排除脑血管疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/09收听(88238)
头顶发麻有以下几方面原因：1、局部炎症：头皮炎症、神经受损或神经炎症，造成的头皮... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(97042)
头顶发麻有以下几方面原因：
1、局部炎症：头皮炎症、神经受损或神经炎症，造成的头皮...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26播放(97042)
"脑顶头皮疼是属于头皮神经疼的表现，引起头皮神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等等有关系，具体如下：一、看一下疼痛周围的皮肤有没有长小水疱，如果有属于带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况就需要用抗病毒的药和营养神经的药物，如果疼痛严重还可以给止疼的药。二、有些人是因为受到冷风的刺激，比如在冬天的时候吹风，或者是在夏天的时候吹空调，或者洗完头之后头发没有马上吹干，受风也会出现头皮神经疼的情况，针对这种情况只需要注意保暖就行，不需要特别的处理，慢慢就能够自愈。三、有一种情况是因为过度的疲劳，休息不好，睡眠不足导致的抵抗力下降引起的，这种情况要注意保证充足的睡眠，要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜、水果，在头皮疼的期间暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情，保证睡眠，头疼慢慢就会好起来的。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(68862)
"导致脑神经性疼痛的原因比较多，睡眠质量差或者出现失眠、过度的生气、激动、紧张、焦虑等，都可能导致出现脑神经疼痛症状。偏头痛、血压增高、颅内感染、脑膜炎、脑炎、上颌窦炎、脑梗塞或者出血性脑血管疾病，也可能导致脑神经性疼痛。如果因为偏头痛引起的患者，会出现视觉先兆，之后表现为脑神经痛，同时还会伴有明显的恶心、呕吐等临床症状。如果由颅内感染导致的脑神经痛，患者会伴有高热、抽搐等临床症状。所以引起脑神经痛的原因非常复杂，不能仅根据疼痛的症状确定具体的病因，还需要结合患者的年龄、伴随的症状、结合头部CT或者磁共振等影像学检查，明确脑神经痛的具体病因，积极的针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(51336)
通常患者左侧脑后部疼痛，常见原因如下：1、神经痛：患者可表现为短暂、剧烈刀割样、... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(97008)
通常患者左侧脑后部疼痛，常见原因如下：
1、神经痛：患者可表现为短暂、剧烈刀割样、...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(97008)
脑动静脉畸形包括脑左侧顶枕叶动静脉畸形。动静脉畸形主要是指脑子里面的任何动脉到静脉没有经过正常... 蒯东│山西省心血管病医院 2023/11/04播放(53624)
脑动静脉畸形包括脑左侧顶枕叶动静脉畸形。动静脉畸形主要是指脑子里面的任何动脉到静脉没有经过正常...
蒯东│山西省心血管病医院
2023/11/04播放(53624)
"出现胃顶的现象，通常是由于胃肠功能紊乱、消化不良、胃癌等因素导致。胃肠是通过蠕动将食物消化分解然后排空，一旦胃肠的功能出现紊乱，食物的消化过程就会受到影响，部分人甚至还会出现肠胃逆蠕动，这时就会出现胃部顶胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。食物进入胃内后，需要消化液的作用才能够被分解、吸收，一旦消化液分泌不足，无法正常的将食物分解，导致食物大量的堆积在肠胃中，同时被细菌分解，产生比较多的气体，造成胃部发胀，这时机体就会出现胃顶的感觉。胃癌属于恶性肿瘤，患病后不及时进行治疗，癌细胞会向周围扩散，同时对胃的功能造成影响，不少胃癌的患者在进入中晚期时都会出现胃顶的感觉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(80634)
"患者脑部疼痛的原因，最常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑血管病变等，具体如下：1、偏头痛：是一种反复发作的头痛，患者可多数表现为偏侧疼痛、搏动性疼痛，部分可伴有恶心、呕吐症状，约有一半的患者可有阳性家族史，睡眠障碍、精神紧张、疲劳、进咖啡因饮食等可能会诱发。2、紧张性头痛：通常在25-30岁起病，为双侧性疼痛，在枕项部多见，疼痛多数为压迫感、紧束感、胀痛等。3、丛集性头痛：可表现为阵发性发作性剧烈疼痛，多数为单侧性，疼痛时可伴有流泪症状。4、脑血管病变：如脑出血等，也可引起头痛表现。"
2021/06/22收听(84894)
脑疼痛，即头疼，很多疾病都会引起头疼的症状，具体如下：1、颅内原因：颅内炎症、感... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/04播放(73924)
脑疼痛，即头疼，很多疾病都会引起头疼的症状，具体如下：
1、颅内原因：颅内炎症、感...
2023/12/04播放(73924)
"患者右脑顶一阵阵疼痛，考虑是神经性头痛或者偏头痛发作，具体要结合患者的头痛形式、伴随症状、既往基础疾病进行分析。如果患者有偏头痛的病史并且经常反复发作，此次疼痛的性质与以往差别不大就要考虑是偏头痛引起的。如果患者是在受凉、受风吹的情况下出现右脑顶一阵阵疼痛，考虑是神经痛引起的。疼痛多表现为闪电样、针刺样或者刀割样，在患者用力或者走楼梯时疼痛症状会有加重。建议患者对症口服止痛药物缓解，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚。"
2020/02/15收听(13368)
"在临床上剑突下突发钻顶样疼痛，是胆道蛔虫症典型的临床表现。蛔虫因为有钻孔的习性，在胆囊或者胆道里面去活动，会引起心窝处发散尖锐的像钻顶一样疼痛，疼痛呈间歇性可以突然缓解、突然发生，而且可以向右侧肩部放射，多是由于驱虫不当，蛔虫较多引起来的。当然，因为对这种剑突下疼痛还是要比较谨慎的，对于其它疾病，如胆绞痛、肠梗阻、胃部的穿孔、心脏的心绞痛也会引起非常剧烈的疼痛。当引起疼痛，有的是压榨性，有的是绞痛，其实这些疼痛个人的感觉没有明显区别。即使自己觉得很像是钻顶样疼痛，要在临床上也要积极的进行鉴别、诊断，不能忽略其他严重的疾病，也不能因为钻顶样疼痛就是蛔虫的典型表现。所以以钻顶样疼痛为诊断依据，引起这种腹部的剧烈疼痛，一定要及时就医。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(99754)
胃顶的难受原因如下：1、生理性原因：如进食过饱、过快，导致胃容受性的扩张，此时胃... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/25播放(50680)
胃顶的难受原因如下：
1、生理性原因：如进食过饱、过快，导致胃容受性的扩张，此时胃...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/25播放(50680)
"胃部感觉顶得难受，考虑为胃部消化不良。胃是一个空腔脏器，空间是有限的，食物滞留在胃里，量多以后会刺激局部神经，感觉饱胀不适。胃部的平滑肌及黏膜炎症时，在进食食物时或者进食食物后，就会出现胃部被顶着发胀的感觉，也称之为早饱现象。患者尽量进食时不宜过饱，最好七分饱即可，避免暴饮暴食。出现这个症状时也可以服用胃肠道动力药，如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等，也可以口服健胃消食片助消化治疗。如果出现胃部顶的不适，应用药物和改善饮食以后仍不缓解，建议进一步进行电子胃镜检查，除外胃部占位性疾病，比如胃癌、胃间质瘤等恶性肿瘤。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(36038)
"如果患者自觉心前区有顶的症状，通常最常见的因素是心源性的疾病，常因冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎，心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，都会引起冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，就会引发交感神经牵张感受器，就会有心前区顶痛、胀闷的症状，是和心肌细胞乏氧直接相关。对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，会导致长期肺功能减退，会引发动脉血氧饱和度下降，体内在氧分压过低的情况下，也会有心前区自发顶痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(85340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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