郑州大学第一附属医院
小儿外科
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肾积水是先天性尿路梗阻的常见原因之一，梗阻性改变的程度由轻到重，范围比较广。是否干预目前没有明确的分界线，才构成了临床上的主要挑战。尿路梗阻最主要的危害在于病情可能是进展性，导致肾功能不全，最终导致肾功能衰竭。
据统计梗阻性肾病，是引起年龄小于1岁男孩肾功能不全的最主要原因。肾功能不全是肾功能衰竭进行肾移植的最主要原因，约23%接受肾移植的儿童是由于肾功能不全。因此肾积水的儿童一定要定期随访，避免出现肾功能衰竭，以致无法挽救肾脏。
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"根据肾积水的多少和严重程度，所引起的后果依次为积水侧的肾内压力增高、肾盂肾盏扩张、肾实质出现萎缩、肾功能出现减退、肾功能衰竭，甚至可能会导致患者因为肾衰竭而影响生命。出现急性肾积水的临床表现时，大多是因为泌尿系统的结石阻塞输尿管，引起急性的疼痛，甚至是肾绞痛。如果是双侧结石阻塞输尿管，还可能会出现少尿、无尿的情况。慢性肾积水在疾病早期大多没有明显症状，随着肾积水的加重会出现反复的尿路感染、肾区的疼痛、血尿、肾区肿块等。不论是急性肾积水，还是慢性肾积水，在没有有效治疗进展到最终时，都会因为肾衰竭而出现生命危险。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(83084)
"轻中度的肾积水不治疗，对人体影响不是太大，但是重度肾积水如果不治疗，时间长了可能就会影响到肾脏的功能，出现肾功能不全，甚至会到达尿毒症。先看肾积水主要是在肾盂这个部位，出现尿量排不下去的情况，这个时候就会出现肾盂分离。通常情况下小于4mm，认为不存在肾积水，4-9mm是轻度，9-14mm是中度，大于14mm是重度肾积水。轻到中度的肾积水对肾脏压迫不大，可以暂时不治疗，但是大于14mm的重度肾积水，时间长了可能会影响到肾脏的功能，也可能会引起局部尿路感染等等，不治疗的后果可能比较严重。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(69430)
肾积水前后径＞20mm尤其是＞30mm，同时合并肾盏明显扩张、肾皮质明显变薄，分肾功能检查低于... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/11/04播放(54370)
肾积水前后径＞20mm尤其是＞30mm，同时合并肾盏明显扩张、肾皮质明显变薄，分肾功能检查低于...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2023/11/04播放(54370)
肾积水是由于各种原因造成肾脏排泄尿液通道受阻导致肾后性梗阻引起，出现肾盂、肾盏、输尿管扩张，这... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/04播放(94196)
肾积水是由于各种原因造成肾脏排泄尿液通道受阻导致肾后性梗阻引起，出现肾盂、肾盏、输尿管扩张，这...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/04播放(94196)
重度的肾积水最严重的后果是肾功能衰竭，肾脏积水实际上是泌尿系统，尿液流出的通道中有梗阻，各种不同的原因导致尿液排出不畅。常见的原因有泌尿系统的结石、肿瘤或者先天的狭窄、畸形、炎症造成管腔狭窄，这样的病人随着病程逐渐延长，肾盂会逐渐出现尿液蓄积，造成张力越来越大，压迫肾脏的皮质，造成肾小球的功能逐渐下降，肾小球逐渐缺血、坏死，影响肾脏排泄毒素的功能。单侧的肾脏出现积水逐渐加重，最后到重度的肾积水，患侧的肾脏容易到最后肾功能衰竭，这样的病人对侧的肾脏如果是健康的，对侧肾脏可以代偿性的排出全身代谢的废物。在初期能够维持肾脏功能在正常水平，但是毕竟一侧的肾脏来负担全身的毒素的排泄工作，比平时两侧的肾脏排泄毒素更容易造成失代偿的状态，也就是说，健侧的肾脏在经过一段时间之后逐渐出现肾功能衰竭，表现为化验的时候血肌酐增高。有这样重度肾积水的病人，一定要尽早的去肾脏科查找原因，解除梗阻、缓解积水，缓解肾脏功能的损害。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/09/02收听(46158)
重度肾积水，在临床上会产生常见的三种不良后果。1、诱发上尿路感染：大量的水积存在... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(28978)
重度肾积水，在临床上会产生常见的三种不良后果。
1、诱发上尿路感染：大量的水积存在...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(28978)
肾积水不治疗肯定会有一些后果，但是针对不同原因，不同程度的肾积水后果也不一样：1... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(45379)
肾积水不治疗肯定会有一些后果，但是针对不同原因，不同程度的肾积水后果也不一样：
1...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(45379)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/23播放(40004)
2023/10/23播放(40004)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(32214)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组...
2023/09/03播放(32214)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实... 陈亮│北京大学人民医院 2023/01/14播放(92842)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实...
陈亮│北京大学人民医院
2023/01/14播放(92842)
肾脏是排泄尿液，产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候，它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽，肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候，在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水，先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形，比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄，导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难，导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏，正常人是应该分开的，对于这样的病人他两个肾脏没有分开，那么当他两个下级的融合，然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲，要跨过融合区，导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄，结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄，或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病，就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
2017/06/20收听(44174)
石冰冰│北京协和医院 2023/03/12播放(76776)
石冰冰│北京协和医院
2023/03/12播放(76776)
肾积水大多没有反应，因为肾积水逐渐形成，所以肾积水的患者大多是通过体检或者有其他症状以后，经过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/01播放(26753)
肾积水大多没有反应，因为肾积水逐渐形成，所以肾积水的患者大多是通过体检或者有其他症状以后，经过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/01播放(26753)
肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，在肾内聚集，肾盂扩张，预防和避免肾积水要从形成肾积水的原因进行干预：1、要养成良好的饮水及排尿习惯，不能经常憋尿，尤其在夏季炎热时，注意水分的供应，保证尿流通畅，防止肾结石及肾积水形成。2、90%以上的肾结石都含有钙质，而草酸钙结石比例较高，食物中草酸盐最高的是菠菜，草酸盐摄入过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙结晶就可能从尿中析出形成结石，对易患人群减少菠菜的食用，多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、对于糖尿病及前列腺增生患者，进行定期检查和治疗，防止神经源性膀胱和梗阻造成的肾积水。4、睡前减少牛奶的摄入，由于牛奶中的含钙较多，饮用牛奶后2小时钙通过肾脏排除达到高峰，人处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，容易形成结石导致积水。5、进食糖分过多，也会使尿液中的钙离子浓度和尿的酸碱都增加，尿酸度增加可使尿酸钙沉积形成结石，导致积水。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/08收听(73664)
尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩、功能减退就会导致肾积水。肾积水主要是通过影像学检查来诊断，包括超声、尿路平片、尿路造影、磁共振及CT的检查。超声检查简便易行、无创，应作为首选的检查方法，可以确定肾积水的程度和肾皮质的萎缩情况，还可以鉴别增大的肾是实质性肿块还是肾积水。尿路平片对诊断肾积水也有重要的价值，如肾积水是结石所致，尿路平片可见尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。通过磁共振和CT也可以清晰的显示肾积水、输尿管积水、结石及肾脏的形态。对肾积水的患者还需做肾功能的检查，以了解肾功能的情况。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(95034)
引起肾积水的原因主要是梗阻因素，比如输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管迂曲、尿潴留、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系占位等等，另外肾盂肾炎、输尿管炎也可以导致。如果出现了肾积水，一定要到正规的医院就诊，可以完善尿常规、尿培养、血常规、肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超、残余尿彩超、泌尿系CT，必要的时候可以行静脉肾盂造影检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的临床治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(90492)
"所谓的肾积水其实就是泌尿系统梗阻导致肾盂、肾盏扩张，肾盏里面存在大量尿液无法排出，因此称这种情况叫做肾积水。因为肾盏里面有很多尿液，会导致肾盏扩张而且会压迫肾脏实质，如果长期肾积水不能得到解除以后就会引起肾功能衰竭。举个形象的例子，可以把泌尿系统看作下水通道，堵塞以后就会导致上端存在积水排不出来的情况。一般肾积水在早期没有什么症状，随着积水逐渐加重以后，患者会出现腰部的疼痛不适、小便不容易排出、少尿甚至无尿等情况，还会合并有尿路感染、肾绞痛等相关的临床表现。因此得了肾积水以后要及时到医院就诊，解除梗阻的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(42472)
对于肾积水，常见的原因有以下几点：1、输尿管梗阻：肾脏是产生尿液的器官，肾脏产尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(40105)
对于肾积水，常见的原因有以下几点：
1、输尿管梗阻：肾脏是产生尿液的器官，肾脏产尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(40105)
避免肾积水，需要根据实际情况来进行判断：1、肾积水的形成，有功能性的原因，也有器... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(36673)
避免肾积水，需要根据实际情况来进行判断：
1、肾积水的形成，有功能性的原因，也有器...
2023/05/24播放(36673)
"肾脏积水一般是因为不通所导致，肾脏积水常见的原因，主要包括以下几个方面：一、输尿管不通畅：1、输尿管狭窄：这种狭窄可以是先天性，也可以是后天性，先天性狭窄见于先天性的肾盂输尿管交界部狭窄，属于发育异常。后天性狭窄是由于各种原因引起的继发性输尿管狭窄，包括感染、结石、反复嵌顿、肿瘤压迫、肿瘤侵犯导致的狭窄，都会导致肾积水。2、结石梗阻：常见的有输尿管结石，因为输尿管被堵死了，肾脏分泌的尿液下不来，就会表现为肾积水。二、下尿路梗阻：包括前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等，膀胱里的尿液不能及时排出来，反流之后导致肾脏积水，此时表现为双侧肾脏积水，需要紧急解除梗阻。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(21458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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