中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊切除后如果出现后背胀痛,需排除胆囊窝是否有积液。排除后可做进一步检查,如胃镜、肠镜或胸片等排除其他器官的病变可能性。胆囊切除是较简单的手术,手术后恢复较快,患者一般没有不适症状。但如果切除后出现后背胀痛,需通过B超看胆囊区域是否有液体积蓄,如果有积液,可通过穿刺引流的方法改善症状。
如果胆囊没有异常表现,需排除其他器官的问题,如胃镜查看是否有胃十二指肠溃疡,确诊后可能需用洛赛克(奥美拉唑镁片)类药物治疗。除外,还需做肠镜查看横结肠的结肠肝区、结肠脾区是否有相应病变。同时可做胸片和心电图查看胸部是否有炎症、心肌是否有缺血。如果是年纪较大的患者,可做胸椎、腰椎的X片,查看是否有椎间盘突出,排除其他器官病变,找到病因后才可进行对症治疗。
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"患者由于胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除手术之后,出现后背部的胀痛不适,要看术后多久出现上述情况。如果是切除后的短期内出现后背胀痛不适,可能和系统其他疾病有关系。如是否合并有十二指肠溃疡,以及是否有其他部位的神经压迫的可能。需要进一步完善相关检查,以排除上述疾病。胆囊切除之后的半年或者一年,出现后背部的胀痛不适以及右上腹的疼痛不适,建议行上腹部彩超检查或者核磁共振检查,看患者肝内是否发生结石的可能,还有肝总管、胆总管内是否有新发结石或者胆管炎发生的可能。如果有上述情况,要积极考虑在ERCP下行肝总管或者胆总管内结石的取出手术治疗,也可以口服优思弗进行溶石治疗。必要时还要行胃镜检查,以排除有十二指肠溃疡的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(81674)
胆囊切除后如果后背还是胀痛,是指术前就是因为后背胀痛的原因去行胆囊切除手术。有可能有一种原因,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/13播放(44632)
胆囊切除后如果后背还是胀痛,是指术前就是因为后背胀痛的原因去行胆囊切除手术。有可能有一种原因,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/13播放(44632)
腹腔镜右上腹手术包括胆囊切除术、胆总管探查术和肝脏手术,都有可能引起右侧腰背部、肩峰疼痛。胆囊... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/11/27播放(70146)
腹腔镜右上腹手术包括胆囊切除术、胆总管探查术和肝脏手术,都有可能引起右侧腰背部、肩峰疼痛。胆囊...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/11/27播放(70146)
胆囊切除后出现后背疼的原因如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/08播放(40936)
2023/10/08播放(40936)
后背胀痛有可能是肩背部的肌筋膜炎,导致局部筋膜有粘连或者瘢痕,活动到某一特定姿势的时候,出现后背部的疼痛、酸胀等不舒服的感觉。长时间的后背胀痛也要考虑两种疾病:第一、非特异性心肌梗死,在非特异性心肌梗死的时候,会出现左侧后背部的疼痛,向左上肢放射的疼痛,这是牵涉痛,是由于心脏病变导致的。第二、排除内脏性的疼痛,像急性的胆囊炎、胰腺炎等,也会出现后背部的酸痛,是一种牵涉痛。如果出现后背部酸痛的情况下,应该到医院就诊,做心电图、彩超以排除内脏性的疾病。如果排除内脏性的疾病,多半是肩背部的肌筋膜炎,可以采取热敷的方式缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(27234)
"在临床上,病人经常会有后背胀痛的现象,产生这种现象的原因有很多。最常见的是,病人的后背部位长时间着凉,或者后背部位受到压迫时间较长。也有可能是病人由于久站、久蹲或久坐,导致后背部位肌肉发生陈旧性损伤,在肌肉内产生乳酸堆积,或者出现局部的气血运行不畅,经络不通,就会有胀痛的表现。在治疗时,可以嘱咐病人减少站立负重活动,同时还要注意背部的保暖,不要着凉。在背部可以采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,或者配合针刺、艾灸、小针刀等治疗手段,可以加速局部的血液循环,促进乳酸代谢,可以使经络得到疏通,就能够起到缓解胀痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(29898)
胆囊切除以后如果出现后背痛,首先要进行检查,看是否有胆囊切除术后的相关综合征,常见的如胆囊结石,在切除后掉入胆总管结石,从而引起相关的症状。或者残余的胆囊管结石并没有被完全切除,引起残余的胆囊炎,从而引起背部痛的症状。也有可能因为胆囊切除后胆囊窝有相关的积液、感染,从而引起后背疼痛的症状。也有部分的患者是因为胆囊切除后,胆汁储存在胆管内,引起胆管内的压力上升,壶腹部括约肌痉挛,而导致的疼痛症状,都需要进一步的检查以排除。此外,也要注意是否相关后背本身的问题引起的疼痛,比如肌肉劳损、脊柱相关病变等等,也是需要进一步的排查的。
2020/07/10收听(76570)
胆囊切除后,患者如果没有不适症状,则不需要太担心。因为胆囊只是储存浓缩、帮助消化的脏器,胆囊如果有病变,切除胆囊是符合生理以及患者的需求。病变的胆囊对身体的影响很大,会产生各种并发症,甚至恶变,所以不用担心。在胆囊切除后,短期内患者即使有些不适,包括消化不良、腹胀、反酸、腹泻。通过合理的饮食,适当的治疗,症状会逐渐缓解。即使症状存在,随着时间的延长,或通过服用药物,症状会逐渐消失。胆囊切除后,正常人体胆总管会代替胆囊的部分功能。有些患者胆囊切除后,短期内也会存在胆囊切除后综合征,只要了解这方面知识,防止出现患者加重心理负担。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(79088)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
王东│北京大学人民医院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
"大部分情况下胆囊切除后后背疼痛不要紧,常常是由于局部创面未愈合完全所导致,一般随着时间的延长,症状可逐渐缓解。在恢复期间患者需要调整饮食结构,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。部分患者还可以口服轻度止痛药物和解痉药物来缓解不适症状,如果持续疼痛,有可能是胆总管出现异常,例如胆总管结石等,需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、肝功能、腹部彩超或者是腹部CT等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(80636)
"胆囊切除后如果出现后背疼,常考虑以下几种原因:1、胆管内压力增高:会引起胆区的痉挛性疼痛,部分疼痛还有可能会反射到后背疼。该症状主要是以饮食调控或服用解痉利胆的药物对症处理为主。2、相关并发症:比如胆囊区的积液、感染,或者膈下的积液、感染,从而引起相应的刺激性症状,导致后背疼痛。该症状可以通过肝胆彩超或者CT检查进一步评估,看手术后是否有相关的异常。3、后背的疾病性因素:注意胆囊切除后若很长一段时间没有症状,之后出现了后背疼痛,也要考虑是否为本身后背的相关问题,比如肌肉劳损或者关节的问题导致后背疼痛。"
2021/07/14收听(85984)
"胆囊切除后,有些患者可以存在不适症状,包括后背疼痛。这种疼痛一般随着病时间的延长,会减轻或消失。在患者进食油腻食物后,这种症状显得尤为明显,所以在短期内,患者需要清淡饮食,避免此种症状反复发作。有些患者诊断表现明显,可以服用利胆药物缓解症状。总体来说胆囊切除后,后背疼痛对身体影响不大。但有些患者如果进一步复查B超或磁共振,提示有残余胆囊结石或胆管结石,这种情况引起的后背疼痛则需要进一步手术治疗。否则结石造成的症状会反复发作,甚至有进一步的发展。"
2019/03/06收听(22192)
胆囊切除后后背疼一般不是癌变导致,因此胆囊切除后胆囊便不存在,所以不存在胆囊癌变的问题,也不会... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/28播放(69824)
胆囊切除后后背疼一般不是癌变导致,因此胆囊切除后胆囊便不存在,所以不存在胆囊癌变的问题,也不会...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/28播放(69824)
"胆囊切除后出现后背的疼痛,不一定是癌变。这个情况需要结合手术前,胆囊的病变是什么类型。如果是胆囊的良性疾病,比如胆囊的囊肿或者胆囊炎、胆囊结石,这些良性疾病引起的手术切除,一般情况下不会发生恶变。如果是因为胆囊癌而进行的胆囊切除手术,对于这个类型的病人手术后是容易发生复发。这个类型的病人出现后背的疼痛,首先要考虑癌症的复发转移,尽快到医院肝胆内科或肿瘤科做相关的检查,早发现,早诊断,早治疗是延长生命的关键。对于胆囊切除术后的患者,建议日常生活注意避免过于油腻食物,饮食清淡,少量多餐。必须要戒烟、戒酒,术后3个月内禁止从事重体力劳动。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(74626)
患者胆囊切除后出现背痛,通常考虑以下情况:1、胆囊切除部位有积液或者炎症:常见情... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(48400)
患者胆囊切除后出现背痛,通常考虑以下情况:
1、胆囊切除部位有积液或者炎症:常见情...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(48400)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/26播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实...
2023/03/26播放(95314)
如果患者在切除... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(44351)
如果患者在切除...
2023/08/25播放(44351)
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