中国科学院大学附属肿瘤医院
放射科
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如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：
1、细菌性炎症：如大叶性肺炎、小叶性肺炎等；
2、真菌性感染：在胸片上表现为片状模糊影，片状影是形态学描述，与之对应的是结节影或团块影，提示肿瘤性病变。因为肿瘤生长较快，故整个边缘都很膨隆，如同吹气球一样向外鼓出。
总之，胸片报告出现边缘模糊往往代表炎性渗出，可理解为衣服被水打湿后分不清楚干湿区域，属于炎症提示。故一旦胸片报告出现斑片状高密度模糊影，一般可认为是炎症病灶。
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"肺部出现斑片状的高密度阴影，临床上主要是通过影像学的检查发现的病理性的描述。是否严重主要取决于病因，大多数最常见的还是肺部的炎症反应，比如包括病毒、细菌以及真菌、结核分枝杆菌感染所引起肺部病灶的阴影。这时通过抗炎治疗，病灶能够缩小甚至完全消失，这个时候是不严重的。极少数的肺部高密度阴影可能是由于肺部的恶性肿瘤导致，比如肺泡细胞癌，这个时候是相对严重的，需要及早的进行手术以及放疗、化疗联合治疗，才有可能达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/09收听(94702)
肺部检查出现斑片状高密度影时，通常为相对较严重的情况，但是否严重应根据阴影的面积大小判断，是一... 李英│河南省人民医院 2023/08/26播放(91172)
肺部检查出现斑片状高密度影时，通常为相对较严重的情况，但是否严重应根据阴影的面积大小判断，是一...
李英│河南省人民医院
2023/08/26播放(91172)
"肺部有斑片状高密度阴影通常是通过胸片、CT，发现肺部有密度比较高、片状、不应该出现的阴影，导致肺部斑片状高密度阴影的原因很多，归纳起来可以是感染和非感染。各种原因的感染，可以导致肺部斑片状的高密度阴影，如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染，甚至可以是病毒感染。大多数情况下，斑片状高密度阴影以肺结核导致的感染、普通革兰氏阴性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的斑片状高密度阴影，发生率比较高。除此以外，非感染因素也可以导致斑片状的高密度阴影，如以往的陈旧病灶，可以留下斑片状的高密度阴影，外伤、组织增生可以留下斑片状高密度阴影。因为是斑片状的高密度阴影，大多数情况下很少是支气管肺癌所导致，除非在支气管肺癌的基础上合并感染，肺部早期没有分辨有支气管肺癌的前提下，看到的是斑片状阴影。随着抗感染治疗，斑片状阴影消失，原有的支气管肺癌病灶才可能会显现出来。因此，同样是肺部斑片状的高密度高密度阴影，虽然大多数情况下可能是感染所导致，但必须要高度的关注是否是在支气管肺癌基础上，合并感染出现的斑片状高密度阴影，必要的时候抗感染治疗的同时，要做进一步排查。有必要的患者行纤维支气管镜的活检或者刷检，对进一步明确斑片状高密度阴影十分有价值。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(82518)
肺部有斑片状的高密度阴影，这是在临床上通过拍双肺的CT或者核磁共振发现有占位性的病变。最常见的就是炎症反应，比如受到病原体入侵，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体甚至有结核分枝杆菌，这些病原体会使肺部的黏膜出现明显的充血、水肿，而且有大量的炎性反应，生成大量的分泌物以及大量的炎性因子。这个时候肺部会出现斑片状高密度的炎性病灶，里面含有大量的脱落组织碎片，活的和死亡的病原体，以及炎症反应的代谢产物，会出现肺部的影像学表现，大多数情况下通过规范的抗炎治疗完全能够治愈、消失。
2019/09/30收听(46990)
"斑片状高密度影是CT上常见的一种描述，具体是什么意思，主要还是看患者检查的具体部位，比如患者做的是胸部CT检查，斑片状的高密度影都是肺部的炎症或者结核的一种表现，具体是哪一种，还需要通过病灶其他的CT特征来综合判断，有的还需要患者结合实验室检查，以及患者的临床症状和体征来判断。如果是肝脏的斑片状高密度影，还要除外肝内的出血性病灶或者其他的病变，如果是头部的斑片状高密度影，也要除外头部的出血性病灶，有的患者还需要进一步做其他的影像学检查才能来判断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/20收听(11702)
"肺部有斑片状高密度阴影，是通过双肺X光片、CT或核磁共振影像学的检查，发现的病理性描述。最常见的是炎症反应，主要常见，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、原虫等，甚至有真菌、结核分枝杆菌感染，所引起的肺部的炎症。另外也见于肺部的其他非感染性的病变，比如各种原因引起的肺水肿、肺特发性间质纤维化，以及胸腔积液、支气管胸膜瘘，及肺泡蛋白沉积、放射性的肺炎等。"
2019/06/17收听(96314)
斑片状高密度影是指在胸部CT中表现为高密度的阴影，其是斑片状。引起斑片状高密度阴影的病因众多，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(41028)
斑片状高密度影是指在胸部CT中表现为高密度的阴影，其是斑片状。引起斑片状高密度阴影的病因众多，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(41028)
"拍胸片或者做胸部CT，发现斑片状高密度阴影，阴影边缘不清。如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，常常考虑肺炎，可以抽血化验，也可以送痰做细菌学培养等检查。治疗方面可给予点滴头孢类、青霉素类，或者喹诺酮类抗生素等等抗炎治疗，并结合止咳、化痰对症治疗。如果治疗效果不佳，或者患者起病的时候就没有相关的呼吸道症状，这需要到医院去进一步行相关检查，进一步排外肺结核、肺部肿瘤等等疾病，针对病因进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(20342)
斑片状高密度影是怎么回事。这个名词一般来说，在鉴于放射的报告，比如胸片、胸部CT，在这个报告上面经常会出现斑片状高密度影这个术语，那么这是什么情况下才会出现这种斑片状高密度影。一般来说，见于肺部的慢性炎症或者急性炎症，由于肺泡内充填了炎症的渗出物，比方渗出的炎症细胞，还有纤维素、血浆等，将肺泡内完全填实，这个时候，X光就不容易透过这片斑片状的物质，形成了斑片状高密度影。当然这片高密度影具体是什么情况还需要结合病人的临床症状，以及其他的化验室检查才能够综合决定。有的时候，有些病变密度影的可能是肺癌，有时候还要做病理穿刺才能够明确。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(98838)
斑片状高密度影严重吗。首先要知道什么是斑片状高密度影，斑片状高密度影一般见于放射报告，例如X光片的胸片、CT，未见到上面写着斑片状高密度影，它的形成是怎么回事。一般来说，见于肺泡内被一些炎症细胞充填，或者被肿瘤细胞充填，可以形成斑片状高密度影。这种炎症可以是急性的，也可以是慢性的，肿瘤细胞充填多数情况下是慢性的。想要判断它到底是炎症，还是肿瘤，可能需要结合临床的病情，具体情况，同时还要结合血和其他的一些化验检查，才能够真正确定斑片状高密度影到底是什么状态。
2019/06/08收听(27126)
"斑片状高密度影通常是肺泡渗出的表现，病理基础是肺泡内的空气被病理性的液体或组织所替代。CT的表现上其形态和大小不一，可以出现形态大小不一的高密度阴影，边界多不清楚。斑片状的高密度阴影可以见于普通的肺炎性疾病，如肺结核、肺创伤、肺不张、肺部肿瘤等等。所以斑片状高密度影是否严重，取决于引起斑片状高密度影的疾病，如果引起斑片状高密度影的疾病是良性疾病，而且是容易治疗的疾病，斑片状高密度影就不算严重。但是如果斑片状高密度阴影是由于恶性肿瘤或者难以治疗的疾病造成，斑片状的高密度阴影就严重。"
2020/03/31收听(77250)
"肺部影像学检查发现有片状高密度影，多见于肺内炎症所引起。可以出现一些症状，像咳嗽、咳痰、发热、周身乏力等。结合血常规中白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、血沉都可以反应炎症的严重程度，进一步提示患者肺炎的状态。在医生指导下进行反复的痰培养明确致病菌，选择抗生素进行对症治疗以及配合化痰药，如氨溴索以及扩张气道药物，如氨茶碱等共同调治，使病情趋于平稳。肺炎患者还应该配合日常作息的调整，大量饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜使病情好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(41662)
对CT图像上的病变，医生做描述时一般从几个方面，如从大小、形状、密度、边界等做描述。斑片状一般... 刘斌│太原市中心医院 2023/05/24播放(58378)
对CT图像上的病变，医生做描述时一般从几个方面，如从大小、形状、密度、边界等做描述。斑片状一般...
刘斌│太原市中心医院
2023/05/24播放(58378)
"肺部斑片状的高密度阴影，通常提示胸片或者CT上发现肺部的某一个部位有斑片状，且密度高于正常肺组织的阴影。肺部斑片状的高密度阴影，可以是各种不同疾病所导致，归纳病因，可以是感染或者非感染，具体如下：1、在感染性疾病里，肺结核可以导致肺部斑片状的高密度阴影。各种不同病原菌感染，包括病毒感染，也可以导致肺部斑片状的高密度阴影。炎症导致的肺不张，可以导致肺部斑片状的阴影。除此以外，真菌感染以及其他细菌感染也可以导致。2、在非感染性疾病里，导致斑片状的阴影可以是陈旧病灶，如干酪样病灶钙化，形成斑片状的高密度阴影。此外，肿瘤有些也可以出现斑片状的高密度阴影。总而言之，同样是肺部高密度的斑片状阴影，病因要通常依据具体的情况，做具体的分析和判断。"
2021/03/03收听(26742)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有斑片状、结节状高密度阴影。斑片长结节状的阴影，多见于肺炎、肺结核等疾病，要结合患者的具体的症状、体征等病史特点来考虑。如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，首先考虑肺炎，血常规常可有白细胞或者中性粒细胞升高，要给予抗炎治疗。如果抗炎治疗效果不佳，需要排外是否有肺结核、肺部肿瘤等等疾病，可行结核方面和肿瘤方面的化验以进一步明确诊断。如果有肺结核需要抗结核治疗，如果要考虑肺炎型肺癌，可能要行手术或者放疗、化疗等等治疗。"
2020/07/29收听(69062)
CT下斑片状高密度影具体考虑哪种疾病，要看检查的部位是哪里。如果是头部的斑片状高密度影，考虑出血性的疾病，如果是呼吸系统肺部的斑片状高密度影，考虑是炎性渗出或者是占位。应积极咨询医生，明确可能原因。不能只以斑片状的高密度影这一个条件去对疾病作出正确的诊断，还需要看斑片影的大小、边缘情况及高密度的密度CT值具体是多少综合判断，另外还需要结合患者的年龄、性别、临床表现。
由志强│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(97450)
CT显示斑片状的高密度影，首先需要结合患者的临床病史和所检查的部位来判断这个斑片状的高密度影是一个什么样的病变，比如说在颅脑内显示有斑片状的高密度影，有可能是脑出血，这个需要结合患者的临床病史的。另外，如果这个斑片状的高密度影的CT值比较高，超过了100hu以上，有可能指的是钙化灶。另外经常在胸部CT的报告中会描述斑片状高密度影，可能指的是肺内的炎症，这个也是需要结合患者的临床病史的。如果在其他的实质性脏器上出现的斑片状高密度影，需要进一步检查，可以通过增强CT来明确这个病变倾向于什么样的病变。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/07/15收听(25318)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(63868)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病...
2023/05/04播放(63868)
"肺部出现有小片状阴影，是影像学的对肺部的病理性的形态描述，拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振所发现。最常见的还是肺部的感染，包括肺部受到病毒、细菌、支原体、衣原体、钩端螺旋体以及真菌、结核分枝杆菌感染引起的肺部的炎症，这些病原体会使肺部的黏膜出现有炎性分泌物的渗出，甚至有增生、粘连而形成呈小片状阴影的病灶。还见于肺部慢性的疾病，属于非感染性因素所导致，比如硅肺、尘肺以及肺泡蛋白沉积症等。"
2020/03/02收听(30142)
"肺部片状密度增高影都为肺部炎症的表现，如果发生于上肺肺叶，要怀疑是否感染了肺结核，如果是下肺的片状高密度影，则主要考虑肺部感染，也就是通常所说的肺炎。至于肺小片状高密度影，相对于片状高密度影而言，说明炎症情况比较轻，临床表现可能有咳嗽、咳痰、胸痛、发热甚至痰中带血，也有病人没有任何症状，在体检时尤其是胸部CT发现，肺部有小片状高密度影。这种情况如果没有危重的症状，可以动态观察，不一定轻易使用抗生素药物治疗，1个月或者3个月左右复查1次胸部影像学检查。有时这种肺小片状密度影可能会消散，也有可能没有任何变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(72080)
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