中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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阑尾炎在CT上有其特征性表现，但诊断阑尾炎不能只靠CT，还要结合患者的临床症状、体征，如是否有转移性右下腹痛以及白细胞升高、中性粒细胞升高等。
阑尾炎的特征性症状是转移性右下腹痛，即刚开始发现有腹痛，但无法确定具体位置，慢慢变成右下腹固定位置痛，且在右下腹有固定压痛点。此时患者往往炎症指标增高，如做血常规时白细胞增高、CRP增高，CT上早期可看到阑尾增粗，因为有炎症，所以周围会有渗出。随着病程进展，阑尾增粗会越来越明显，炎症渗出也会逐渐明显，严重时阑尾周围还会形成脓腔，有穿孔的风险。
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阑尾炎CT主要检查阑尾的形态。如果患者患有阑尾炎通过CT检查基本可以确诊，在CT检查时可以明显看到患者阑尾有肿胀的状况，也可以发现阑尾管内的粪石。如果患者体内的梗阻压力很高，CT中还可以看到阑尾周围液体的变化，以此为依据判断病情的严重性.如果患者阑尾炎出现穿孔、化脓等症状，可以通过大网膜的位置判断病情的发展，也可以通过液体密度的改变判断病情。阑尾炎的患者根据病情的不同，采取不同的治疗方式，CT的检查是医生判断病情和确定方案的重要依据。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(91589)
CT可以检查阑尾炎，但一般常规CT对于阑尾炎显示不是特别理想。所以对于阑尾部位，通常会采用薄层... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2021/01/11播放(82539)
CT可以检查阑尾炎，但一般常规CT对于阑尾炎显示不是特别理想。所以对于阑尾部位，通常会采用薄层...
尹家瑜│南宁市第一人民医院
2021/01/11播放(82539)
"阑尾炎的病人如果进行CT检查也可以确诊，是一种辅助的检查手段。因为阑尾炎的病人通常会合并有粪石梗阻，阑尾明显的充血肿胀，甚至管周可以发现脓性渗出，所以在CT扫描可以发现阑尾管腔内粪石的改变。而阑尾的管壁明显的肿胀，当阑尾管壁的厚度大于6mm时，具有病理学的诊断意义。而对于严重的阑尾炎，如果并发穿孔，合并阑尾周围脓肿，CT也可以直观地发现阑尾周围的脓腔，同时也可以发现腹腔或者盆腔的积液。由于感染的症状比较重，通常会合并有邻近肠管的麻痹性肠梗阻，在CT下会表现为肠管不同程度的扩张，所以CT也可以检查阑尾炎这种疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(83956)
"CT可以用来检查阑尾炎，不但可以判断阑尾是否有肿大，还可以判断阑尾腔内是否有粪石、积脓，阑尾周围是否有渗出，是否有大网膜的包裹等，但是CT检查并不是常规的阑尾炎检查方法，因为CT检查操作起来没有那么方便，而且对人体有一定的辐射，检查费用也相对高一些。怀疑阑尾炎医生会初步为患者检查血常规以及超声检查，很多阑尾炎都能通过超声来判断，超声比较简单、方便，价格也比较低，但是有一部分患者阑尾位置比较靠后，或者比较肥胖的患者，如果想要明确诊诊断，一般都需要做CT检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/07收听(42510)
"CT检查阑尾炎的准确率可以达到100%。因为在影像学的改变之下，可以发现阑尾腔内的粪石形成，具有确切的诊断意义。阑尾炎病人通常会合并有管腔内压力增高、进行性肿胀。在CT下也可以发现管周有明显的渗液，阑尾的管壁增厚以及邻近的肠管扩张，也就是经常遇到的继发于感染之后所导致的麻痹性肠梗阻，空肠或者回肠广泛的积气、积液体征，也可以伴有肠壁增厚。同时也会发现盆腔或者腹腔积液的改变，阑尾炎病人应该及时的选择手术治疗。CT检查也可以进一步鉴别回盲部的占位性病变，尤其是回盲部的肿瘤。"
2018/12/03收听(90707)
"阑尾炎CT检查约200元左右，可以了解阑尾有无粗大、周围有无渗出，以及阑尾与周围组织的关系，有助于阑尾炎的诊断。可以帮助排除一些可与阑尾炎相混淆的其他疾病，如泌尿系结石、子宫附件病变、肠道肿瘤等。阑尾炎的诊断还需要结合患者的症状及体征，确诊有赖于术后病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛，慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热、腹胀、食欲差、大便次数增多、便秘等临床表现。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/07收听(86970)
CT检查阑尾炎较为准确。阑尾炎是比较常见的急腹症，一般以剧烈右下腹疼痛、反跳痛为主要特征。阑尾... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(50333)
CT检查阑尾炎较为准确。阑尾炎是比较常见的急腹症，一般以剧烈右下腹疼痛、反跳痛为主要特征。阑尾...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(50333)
"腹部CT检查也可以检查阑尾炎疾病，因为在CT的影像学表现下，如果阑尾继发梗阻、充血、化脓，会有明显的肿胀，阑尾管壁增厚。同时，也可以发现阑尾管腔内的粪石呈高密度改变，阑尾管腔的管壁通常会大于6mm，具有病理性诊断意义。另外，在管周也会有明显的渗出物，液体密度，如果并发化脓，还会有不均质的液体密度，在盆腔也可以发现有液性改变。尤其是合并的盆腔积液继发感染，病人也会有明显的里急后重感。由于阑尾的感染会累及到邻近的肠管，而出现前哨环的改变，即邻近的肠管并发麻痹性肠梗阻，而表现为肠管弥漫性积气积液，甚至有液气平面改变。CT也可以确诊阑尾炎。"
2018/11/30收听(32744)
"腹部的CT检查也可以确诊阑尾炎，因为CT检查相对准确性更高，但是缺点是检查不方便，费用昂贵。在CT影像学的表现下，阑尾炎的病人可以发现阑尾的管壁明显增厚，并且阑尾管壁大于6mm是有病理学的诊断意义。另外，也可以发现阑尾管腔内的粪石呈高密度的改变，阑尾腔内压力增高，也会继发阑尾周围形成渗出液。严重的情况下，可能会并发阑尾周围脓肿，而表现为大网膜局部的包裹，甚至出现腹腔以及盆腔多发的积液状改变，同时也可以发现周围的肠管麻痹、扩张的改变。"
2018/12/01收听(32260)
"阑尾炎的病人不是必须做CT检查，因为阑尾炎这种疾病具有典型的病史，可以通过查体、相关的血常规化验、超声检查确定诊断。另外，阑尾炎属于一种排查性的疾病，典型的症状是转移性的右下腹疼痛，伴有右下腹固定的压痛点，血象明显增高，病人如果合并化脓，也可以在阑尾周围发现明显的积液。对于右下腹疼痛不明原因或者无法确诊时，也可以选择CT检查，CT可以发现阑尾管腔的管壁肿胀，阑尾周围有渗出物，甚至右下腹髂窝内有积液以及局部淋巴结的肿大。CT检查相对来说费用昂贵，不是阑尾炎病人常规的检查项目，可以作为一种参考。"
2018/11/29收听(30611)
腹部CT检查一般可以检查阑尾炎，阑尾和阑尾周围炎症可继发梗阻、充血、化脓，阑尾会有明显肿胀及管... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2020/08/07播放(99610)
腹部CT检查一般可以检查阑尾炎，阑尾和阑尾周围炎症可继发梗阻、充血、化脓，阑尾会有明显肿胀及管...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2020/08/07播放(99610)
CT检查可用于急性阑尾炎诊断。目前随着CT空间分辨率提高及强大的后处理系统，CT对急性阑尾炎诊... 杨彩仙│山西省人民医院 2021/04/01播放(79296)
CT检查可用于急性阑尾炎诊断。目前随着CT空间分辨率提高及强大的后处理系统，CT对急性阑尾炎诊...
杨彩仙│山西省人民医院
2021/04/01播放(79296)
"阑尾炎的辅助检查手段，物理学的检查可以选择B超，也可以选择CT。通常超声检查就可以明确的发现阑尾病变，并且简单，便于操作，费用低廉。在超声下很容易发现阑尾管腔内的粪石，呈现强回声的表现，后方也会伴有声影。阑尾明显的肿胀以及管腔内有混合密度的改变，在阑尾周围也会发现有不均质的液体密度改变，同时也会发现腹盆腔的积液。另外，如果难以确诊，也可以选择CT检查，CT检查可以更直观地发现阑尾的形态学变化，尤其是管壁会明显增厚，从影像学的角度，阑尾的管壁如果大于6mm，有病理学的诊断意义，说明阑尾已经化脓或者明显的充血、水肿。"
2018/11/29收听(87116)
"增强CT检查，对于阑尾炎这种疾病的诊断符合率，可以达到百分之百，也就是准确率能达到百分之百。因为CT检查可以直观地发现阑尾的管腔内，以及邻近组织的病变。最常见的表现，就是可以发现阑尾的管壁增厚，管壁增厚大于6mm，具有明显的诊断意义，也具有病理性意义。另外，对于粪石性的阑尾炎，在管腔当中可以发现明显的高密度改变，由于阑尾的管腔压力增高，继发感染，在阑尾周围发现明显的液体渗出物的改变。同时，由于邻近肠管的麻痹性肠梗阻，也会表现为局部肠管的扩张，甚至有出现气液平面，也可以表现为在髂窝部周围的区域淋巴结肿大，都是阑尾炎的特征性表现。"
2018/11/30收听(44758)
阑尾炎检查B超和CT都可以，但CT更好，因为B超是由超声科医生进行检查，是专业技术能力比较强的... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/07/26播放(55993)
阑尾炎检查B超和CT都可以，但CT更好，因为B超是由超声科医生进行检查，是专业技术能力比较强的...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/07/26播放(55993)
"CT检查阑尾增粗是否是阑尾炎，还要看增粗的具体程度，以及是否合并了其他征象。如果阑尾的直径在6-10mm之间，虽然比正常人要粗一点，但是也不能仅凭增粗来判断是阑尾炎，因为也有少部分人会有先天的发育异常。判断阑尾炎还需要结合其他的CT征象，比如阑尾壁是否增厚、阑尾腔是否有粪石回声、阑尾周围是否有积液、是否有炎性包块、腹腔是否有积液，同时还要综合患者的症状、体征，以及相关实验室检查来综合判断，能够更加准确。"
2021/01/29收听(14541)
加强CT规范名称为增强CT，增强CT是通过肘静脉注射含碘造影剂从而使病灶强化，更好地显示病变。... 马天云│山西医科大学第二医院 2021/04/06播放(76586)
加强CT规范名称为增强CT，增强CT是通过肘静脉注射含碘造影剂从而使病灶强化，更好地显示病变。...
马天云│山西医科大学第二医院
2021/04/06播放(76586)
"阑尾炎CT可以看得出来。行CT检查的时候可以发现阑尾炎患者肿大的阑尾或者脓肿，尤其是有助于阑尾周围脓肿的诊断。但是，必须强调的是，CT检查在急性阑尾炎中的诊断不是必需的，当诊断不肯定时，才可以选择应用。在有条件的单位，腹腔镜或者后穹窿镜检查，也可以用于急性阑尾炎的诊断，并同时作阑尾切除术。而且，临床医生诊断急性阑尾炎，主要依靠病史、患者的临床症状及体征，以及相关的实验室检查，比如血常规等。一旦阑尾炎诊断明确，需要及早的进行手术切除。因为这时候阑尾的炎症比较轻，切除起来操作比较简单，对患者的影响也比较小。如果病情进展严重，对患者的影响比较大，而且恢复起来也是相当的困难。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(19459)
CT检查以及B超检查均可以帮助诊断阑尾炎，阑尾开口于结肠的起始部位，即盲肠部位。导致阑尾炎的较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/13播放(90857)
CT检查以及B超检查均可以帮助诊断阑尾炎，阑尾开口于结肠的起始部位，即盲肠部位。导致阑尾炎的较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/13播放(90857)
阑尾炎通过CT可以诊断，CT在整个阑尾炎的诊断过程中，已经占据比较重要的作用。阑尾炎在CT的表... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/23播放(60702)
阑尾炎通过CT可以诊断，CT在整个阑尾炎的诊断过程中，已经占据比较重要的作用。阑尾炎在CT的表...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/23播放(60702)
浙江省肿瘤医院 张娟
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