北京大学人民医院
肝胆外科
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所谓的肝脏肿块或者称之为肝脏占位性疾病，不一定是肝癌。如果在查体的时候发现肝脏的阴影，需要结合既往是否有肝炎病毒感染、肝癌家族病史，以及结合抽血化验肿瘤标记物是否异常升高来进行综合的判断。因此肝癌并不一定是在查体的时候提示肿块，肝脏占位性疾病包括了像良性的肝血管瘤、肝脏的不典型增生或者是肝腺瘤以及某些囊性疾病。肝脏的恶性肿瘤也不仅仅是肝癌，还包括各种转移性的肝癌，或者是比较少见的包括神经内分泌肿瘤在内的肿物。因此肝脏肿块不一定是肝癌，更多的是在发现肿块之后要进行进一步的确诊。
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肝脏上占位不一定就是肝癌，但是肝癌肯定是肝脏上的一个占位性的病变。肝脏的占位性病变可以有良性的病变，也可以有恶性的病变。良性病变比如肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等等。肝恶性疾病包括原发性肝癌、转移性肝癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌。如果是肝脏的占位有可能是囊性的，也有可能是实性的，囊性的占位包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等。肝实性的占位包括肝的腺瘤、肝脏原发现的肝癌以及转移性的肝癌等等。通过B超、CT或者核磁，可以发现肝脏上有一些占位性的病变，如果不能明确诊断，建议经皮、经肝穿刺活检取病理，可以明确诊断。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/15收听(12120)
"肝区疼痛不一定是肝癌，所谓肝区是指人体右上腹的肋骨后方，位于这一部位的内脏器官除了肝脏之外还包括胆道系统、远端胃、十二指肠和结肠的肝曲，因此引起右上腹疼痛的病因包括了肝脏疾病、胆道系统疾病、某些胃肠道疾病，除了器质性疾病之外还有很多的功能性疾病，特别是原因不清的疼痛，找不到具体的病灶，比较常见的胆道系统疾病包括胆结石、胆囊息肉、胆道蛔虫，胃肠道疾病包括十二指肠溃疡、慢性胃炎。肝癌的诊断主要是依靠影像学检查包括B超、CT、核磁，往往由于肝区疼痛而确诊的肝癌通常已经是肝癌的中晚期，所以对于慢性肝炎病毒感染，长期饮酒等肝癌高发人群，建议定期进行体格检查，而不是通过临床症状进行肝癌的确诊。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(46084)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状，肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸... 宋继勇│北京清华长庚医院 2018/01/29播放(68900)
肝区指右侧肋缘偏上的位置。肝区痛是很常见的症状，肝脏疾病、胆道系统疾病、胆管结石、肺部疾病、胸...
宋继勇│北京清华长庚医院
2018/01/29播放(68900)
"HCC就是肝癌，只不过是英文的缩写而已。在临床上由于担心许多病人谈癌色变，所以有时候医生喜欢在诊断上使用英文的简写，以避免给病人带来不必要的思想负担。肝癌作为肝脏最常见的恶性肿瘤，发病主要是与乙肝病毒感染以及黄曲霉素破坏有明显的相关性。对于肝癌的治疗，目前在临床上主张早期诊断、早期发现、早期治疗。一般早期肝癌或者小肝癌、微小肝癌，经过及时的手术根治切除，并配合术后的综合治疗，通常5年生存率可以达到70%左右。肝癌根据其病理类型，又分为肝细胞性肝癌、胆管细胞型肝癌和混合细胞型肝癌。HCC通常是肝细胞性的肝癌，所以HCC一定是肝癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(89932)
一旦确诊为肝癌，则一定是癌，不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(35948)
一旦确诊为肝癌，则一定是癌，不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(35948)
"身体上长有蜘蛛痣不一定是由于肝癌导致的，在临床当中蜘蛛痣也可以见急性、慢性的肝炎或者肝硬化，有时也可见于孕妇和正常的健康人，蜘蛛痣本身并没有什么危害。如果发现身体有蜘蛛痣，最好到医院复查肝功能和肝脏的彩超，排除是否是由于肝功能衰竭或者肝癌等疾病导致的，同时应该做相应的彩色超声，比如肝脏的超声，也可以做进一步的鉴别诊断，应用肝脏的增强CT，都有助于诊断或者排除肝癌。当身体出现蜘蛛痣时一定要及时的到医院就诊，通过医生的检查和相应的诊断就能够找到具体的病因，进一步处理。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(99986)
"结肠的肿块，恶性肿瘤的可能性非常大，尤其是病人有食欲下降，体重减轻或者是伴有明显的腹痛，腹胀，甚至出现恶心呕吐。而结肠恶性肿瘤的发生也有1个慢性的演变过程。通常是结肠息肉，或者是溃疡逐渐的发展出现恶变，最终有明显的肿块形成，也容易累及到腹腔的脏器，或者是出现腹腔淋巴结的转移。而对于早期确诊的病人，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术，或者是进行腹腔镜下的根治切除。术中注意吻合肠管确切，避免出现术后吻合口瘘的发生。在手术以后也需要定期的随访和观察，主要是进行纤维结肠镜的检查，有一部分病人还需要进行辅助化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(22884)
患者症状表述在门诊经常会遇到这样的患者，主诉胸... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(34454)
患者症状表述
在门诊经常会遇到这样的患者，主诉胸...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(34454)
膀胱肿块不一定是肿瘤，有可能是有息肉、囊肿。膀胱内有肿块一定要观察是不是血块，因为出血也会形成... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/08/28播放(42208)
膀胱肿块不一定是肿瘤，有可能是有息肉、囊肿。膀胱内有肿块一定要观察是不是血块，因为出血也会形成...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/08/28播放(42208)
"肝区疼痛一定是肝癌吗？不一定。肝癌诊断要做病理或者甲胎蛋白检查，甲胎蛋白明显增高或者有大三阳、小三阳，综合诊断才能明确诊断。一般肝区疼痛不能诊断肝癌，所以右上腹肝区疼痛，肝脏在那里，还有胆囊离肝脏很近，需要做肝胆胰脾彩超查看肝脏情况，要看回声有没有改变，有没有增生组织，有没有实质性占位，还要结合肝功化验，看转氨酶是否升高，甲胎蛋白有没有升高，有没有乙肝病史，平时饮食怎么样，有没有喝酒或者长期大量的饮酒史，综合这些才能明确诊断是不是肝纤维化，肝纤维化单纯由症状和体征是无法诊断的，主要是做病理活检，这样才能确诊。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(73778)
"肝癌既然明确诊断一定是癌，不存在其他的病理诊断。因为任何诊断标准都是以病理诊断为标准，既然明确诊断为肝癌，肯定有病理诊断依据。肝癌诊断可以通过穿刺活检、切除以及临床影像学诊断，这点和其他的肿瘤存在一定的区别。如果通过穿刺或病理活检所行的诊断肯定是最后诊断明确，临床诊断一般是针对肝癌超过2cm以上，在CT或磁共振，并且在增强的情况下提示肝癌的典型征象，一般临床上就可以诊断肝癌，这也是很明确并且达到国际共识的。所以，肝癌既然诊断是癌，一定是癌。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(20402)
皮肤瘙痒与肝癌并没有明确的相关联系，皮肤瘙痒的原因众多，局部皮肤瘙痒常见于局部过敏反应，或者真菌、细菌感染。全身性的瘙痒常见于黄疸患者，出现眼黄、尿黄、皮肤黄，肝功能提示胆红素升高，胆红素升高会转变为胆盐，沉积于皮下，刺激皮下神经从而引起瘙痒的症状。黄疸可以分为肝细胞性黄疸、血液性黄疸，以及梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸常见肝炎、肝硬化，部分的肝癌患者也有可能会出现黄疸症状，从而引起皮肤瘙痒的症状。但皮肤瘙痒的原因众多，肝癌仅仅是其中的一种，并不是所有的肝癌都会引起黄疸。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(79998)
肝囊肿不是肝癌，肝囊肿是肝脏良性疾病，可描述为肝实质内的小水泡，可为单发或多发，且多数属于单纯... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(83076)
肝囊肿不是肝癌，肝囊肿是肝脏良性疾病，可描述为肝实质内的小水泡，可为单发或多发，且多数属于单纯...
2021/08/01播放(83076)
一般肝衰竭不是肝癌，这是 王东│北京大学人民医院 2021/08/11播放(71436)
2021/08/11播放(71436)
"直肠肿块无非是两种：一种是直肠息肉；另一种是直肠癌。直肠息肉一般症状都比较轻，比如少许的便血、大便次数增多，直径比较小，超过两公分的息肉可能会癌变。直肠癌相对于直肠息肉要大很多，质地比较硬，不规则，表面凹凸不平，会伴有糜烂，基底比较宽，大便次数增多，还有肛门下坠感，便血颜色暗红，以及总是想拉大便的感觉，这个叫里急后重。肠镜下或者手指肛门指检，经验丰富的医生可以判断。如果要明确这个诊断，需要肠镜下取病理切片，病理切片才是金标准。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/23收听(14626)
肺部有肿块不一定是癌症，产生肺部肿块的现象比较多，如炎症、结核、真菌感染、淋巴结肿大、肉芽肿或... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/11/28播放(27989)
肺部有肿块不一定是癌症，产生肺部肿块的现象比较多，如炎症、结核、真菌感染、淋巴结肿大、肉芽肿或...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/11/28播放(27989)
结肠肿块的类型很多，大部分是良性病变，如息肉、间质瘤。有一些恶性病变，如淋巴瘤、癌症、结肠癌，... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(91434)
结肠肿块的类型很多，大部分是良性病变，如息肉、间质瘤。有一些恶性病变，如淋巴瘤、癌症、结肠癌，...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(91434)
"如果胃窦出现肿块，是否能够确诊为胃癌，主要考虑患者的年龄、肿块的大小以及胃镜的病理学。一般情况下，胃癌确实容易在胃窦部形成肿块以及大的溃疡，但是要想确切、精准的定准胃癌，必须在胃镜下对胃窦区的肿块取病理，在显微镜的观察下才能够最终做精准的诊断。因此胃窦出现肿块的患者，首选的治疗方案就是在胃镜下确诊，根据肿块的病理性质进行下一步治疗。但是对于胃窦部的肿块，如果比较大，无论是良性还是恶性，除了保守治疗以外，最好的方法就是进行手术切除，能够彻底治疗胃窦区的肿物，并防止发展成胃癌。"
2019/11/09收听(81806)
"肝脏疼痛并不一定就是肝癌，首先肝脏疼痛这个说法不对，应该是肝区疼痛，是指肝脏所映射的体表区域出现了疼痛的症状。区域的疼痛并不代表就是肝脏的问题，有可能是肝脏毗邻的器官，比如胆囊、胃十二指肠、结肠肝曲、右下胸膜等问题。所以肝区的疼痛需要先进行肝胆彩超的检查，先排除是否肝胆的问题。此外，肝区疼痛最常见的是胆道结石、胆囊结石，而肝癌如果引起了肝区的疼痛相对是比较中晚期了。"
2020/04/09收听(90534)
肝脏囊肿不是肝癌，最常见的肝脏囊肿是先天性的肝囊肿，是在胚胎时期的一些肝内胆管或者淋巴管发育异常而生成的，俗称就是小水泡。它分为外部的囊肿壁和内部的囊液，一般囊液是清亮的液体。肝脏囊肿一般不引起太大的症状，如果出现了囊肿过大，或者内部出血、感染、胆露，建议进一步的治疗。如无这些症状，观察即可。肝癌是属于肝脏的恶性肿瘤，会影响生存时间，出现转移、复发的可能，所以肝脏囊肿不是肝癌。
2020/03/24收听(59580)
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