首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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房颤的治疗首先要针对病因治疗。如果是肺炎引发病人出现房颤，需要治疗肺炎，这部分病人治疗肺炎后，部分房颤可不再发作；还有些是由于甲亢诱发的房颤，此时治疗房颤的最好方法为治疗甲亢。
如针对病因治疗后，病人房颤仍反复发作，如良好地控制甲亢后，病人房颤仍然不能改善，则需治疗房颤本身。可应用抗房颤口服药物治疗，但口服药物后治疗效果较差，房颤不发作的概率只有30%左右。目前对于反复发作房颤且能耐受手术的病人，推荐进行经导管射频消融治疗，属于非常好的一种选择。
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房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/10/30播放(85824)
房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/10/30播放(85824)
房颤即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，可导致心率紊乱、心功能下降，并可造成血栓栓塞性并发... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/19播放(28073)
房颤即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，可导致心率紊乱、心功能下降，并可造成血栓栓塞性并发...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/19播放(28073)
大家都特别关心房颤时的首选药物，其实真的没有什么首选药物。当诊断房颤患者时，首选的方法有以下几... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/25播放(96868)
大家都特别关心房颤时的首选药物，其实真的没有什么首选药物。当诊断房颤患者时，首选的方法有以下几...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/09/25播放(96868)
"房颤的治疗原则主要是转复为窦性心律、抗凝以及控制心室率，目前房颤的治疗主要是预防血栓栓塞，就是常说的预防脑血栓以及其他脏器的栓塞。目前首先推荐的是传统的华法林以及新型的抗凝药，比如利伐沙班、达比加群酯等抗凝药，对于特发性房颤可以用华法林，也可以口服新型口服抗凝药。对于瓣膜性房颤，目前首先推荐传统的华法林进行抗凝。如果合并心衰，可以用洋地黄类药物，比如地高辛等，可在减慢心室率的同时，改善心衰症状。还有一些药物，比如β受体阻滞剂可以控制心室率。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(44344)
"房颤作为一个慢性的心律失常，可以造成心力衰竭，也可以造成血栓的风险，所以针对房颤的治疗，目前主要在三方面开展治疗,第一方面，就是抗凝治疗，预防房颤所引起的血栓。第二方面，控制心率或者是恢复窦律的治疗，就是让房颤心率不要特别快，或者让房颤的心率能恢复正常的窦性心律。第三方面，纠正病因的治疗，这就是三个治疗的主要方向。在抗凝治疗方面，对于没有瓣膜病的房颤患者会采取一种叫做抗凝分数的评分，看分值是多少，如果分值是零分，没有危险因素可以不治疗，但如果是一分，就要抗凝治疗，抗凝治疗可以选择阿司匹林，也可以选择华法林或者是新型口服抗凝药物。但是，如果大于等于两分，不要选择阿司匹林，而应该首先优选华法林或者是新型口服抗凝药物来进行治疗，这是抗凝方面的，抗凝的时候还要注意会不会有出血的危险，进行相应的评分。除了抗凝治疗之外，还可以有窦性心律或者是房律的治疗，不让转变成为过快的心率，或者恢复到正常的心率，可以选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也可以选择洋地黄或者是胺碘酮这些药物，都可以用来控制快速的心率治疗。恢复正常的窦性心律可以选择抗心律失常药物，比如决奈达隆、普罗帕酮、索他洛尔，或者是胺碘酮来进行复律治疗，但是复律治疗也有相应的流程，要注意复律前后的抗凝治疗，防止血栓脱落造成栓塞事件。另外，现在针对房颤还可以选择导管消融治疗，特别针对于不适合服用抗心律失常药物，或者是虽然经过抗心律失常药物仍然反复发作的时候，也可以进行治疗。针对病因方面，就是要针对比如缺血性的、高血压性的，以及甲状腺机能亢进等等一系列引起房颤的疾病，进行治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(77462)
"房颤又叫心房颤动，是由于心脏的疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病等，造成心率跳动的节律不规整，从而影响人体的健康，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至出现晕厥、休克，以及其他脏器重要的损伤、梗阻的情况。因为房颤的本身属于心脏不规则的跳动，很容易形成血栓，血栓脱落到重要脏器上会引起梗阻，严重的危害人体的健康。房颤的首选药物为胺碘酮，可以转复房颤的心率为窦性的心率，还可以服用倍他乐克、美托洛尔，降低心肌的耗氧量，使患者的症状逐渐的改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(47680)
房颤好的治疗方法应该根据病人房颤发生的原因、基础心脏病病史及房颤持续时间、左心房大小来决定。一... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(37521)
房颤好的治疗方法应该根据病人房颤发生的原因、基础心脏病病史及房颤持续时间、左心房大小来决定。一...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(37521)
"房颤的治疗方法，从原则上来说主要包括以下几个方面，第一个是急性房颤发作，房颤心室率大于100次/分的时候，首先要控制心室率，把过快的心室率控制下来，病人的心慌、胸闷、气短的症状就能得到一个明显的缓解；第二个急性房颤如果没有超过1000次/分，可以进行药物或者电复律的治疗，但是电复律一般是在血流重一些，不稳定的情况下进行，一般都是采用药物处理；第三个是房颤容易发生血栓事件，要抗血栓治疗。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(41994)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/03/02播放(70072)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/03/02播放(70072)
"房颤最好的治疗方法要根据房颤的类型而言，如果是孤立性的房颤，如一个年轻的、心房没有扩大的患者，最好的治疗方法是进行射频消融，它是可以根治的，治好之后可以不经过药物的控制。对于一些年纪比较大的阵发性房颤的患者，可以进行尝试射频消融治疗，它的成功率达到80%左右，再加上术后充分的抗凝以及药物预防，维持症状、减少栓塞的风险是没有问题的。对一些持续的新的房颤而言，因为这个成功率比较差，手术的成本比较低，选择药物治疗，可以通过口服倍他乐克加抗凝的治疗，只要心室率不是很快，同时能够有效预防血栓的形成，房颤也就是一个比较好治疗的目标了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85494)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(27199)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(27199)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/10/21播放(58598)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/10/21播放(58598)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<... 吕磊│广州市第一人民医院 2023/05/15播放(94354)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<...
吕磊│广州市第一人民医院
2023/05/15播放(94354)
"房颤的治疗分为三个方面：一、预防脑栓塞；二、控制心室率；三、恢复窦律。首先，预防脑栓塞也是最重要的，可以考虑用华法林或者新型的口服抗凝药，如达比加群或利伐沙班，避免房颤产生微小的栓子堵塞脑血管造成脑卒中。其次，控制心室率，避免由于心室率过快造成心衰或者心功能不全。最后，在有可能的情况下最好是恢复正常的心率即窦性心律，恢复窦律有几个办法，可以尝试通过药物来进行治疗，如果药物治疗无效，可以考虑采用射频消融的办法，或者目前最新的冷冻球囊的办法。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/29收听(26838)
"治疗房颤推荐的方法有很多，像药物治疗、手术治疗都是比较推荐的，需要根据患者具体的情况来判断。如果是比较年老的患者可以选择药物治疗，推荐的药物主要是华法林或者利伐沙班、达比加群酯等来抗凝，同时应用β受体阻滞剂或者洋地黄类药物来控制心室率。如果患者的手术意愿比较强烈可以选择射频消融手术来根治，但是房颤的射频消融手术复发率是比较高的，成功率大约在70%左右。有很多患房颤的患者可能需要做多次手术才能将房颤控制住，而且做完手术后也需要口服一段时间药物，有些房颤的患者如果反复出现脑梗也可以选择左心耳封堵手术。这些都是治疗房颤的方法，没有哪种方法最好的，只能是哪种最合适患者的病情。"
2019/10/30收听(84530)
"首先要说房颤需要管什么，具体如下：第一、要治疗不正常的心跳节律，正常应该是窦性心律。现在是房颤，就希望把房颤纠正成窦性心律，叫做节律的纠正。第二、要把心跳不正常的快慢进行管理，这个层面的管理，叫做心室率的管理。它跳的太快，要让它跳的慢一些。第三、因为房颤会增加血栓的风险，所以还要进行抗凝治疗，这三个方面都是非常重要的，从后面的两个，我们要说控制心跳次数，以及抗凝来讲，都是口服的治疗的方法，都有相应的药物，能够防止血栓，能够控制心跳的次数。首先要纠正房颤，有两方面：一方面是通过药物治疗是可行的；另一方面是现在有各种导管消融的方法。通过这些方法，通过导管消融或者药物治疗的方法都可以使得房颤，能够把心率、节律给很好纠正过来，主要就是这样三个方面。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(89390)
房颤的治疗方法如下：1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(87280)
房颤的治疗方法如下：
1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/14播放(87280)
房颤的治疗方法包括：1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/05/26播放(51692)
房颤的治疗方法包括：
1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/05/26播放(51692)
"房颤的全称叫做心房颤动，它也是目前非常常见的一类心律失常。对于房颤的治疗，目前有许多种的办法，总结起来可以有以下几种：一、药物治疗。对于房颤的药物治疗，分为以下几类：1、为了控制心室率，也就是让心脏在房颤的时候不要跳得过快，常用的药物有β受体阻滞剂，像倍他乐克这一类的药物。2、为了控制心脏的节律，也就是希望通过这类药物，使心脏不容易发生房颤，维持窦性心律，这一类药物常见的比如胺碘酮、心律平等抗心律失常的药物。3、对于房颤的病人，还有一个最重要的药物组成，就是抗凝的药物，因为房颤特别容易形成血栓，所以对于房颤病人，长期的口服抗凝药是非常有必要的。二、除此之外，对于房颤目前比较先进或者流行的办法，是通过房颤的射频消融治疗，还可以通过外科手术等方案进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(40246)
"房颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗有控制心室率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、地高辛等，还有转复房颤的药物，如胺碘酮。对于初发房颤持续时间没超过24小时，首选药复律治疗，可以选用胺碘酮静脉推注并持续泵入。对房颤持续时间超过48小时的要进行前三后四的抗凝治疗，即应用复律药物之前，先口服华法林三周，复律后常规服用4周。对于持续性房颤患者没有复律要求的可以长期口服抗凝药物。对于阵发性房颤应用药物疗效不佳，可以选用房颤射频消融手术治疗，对于持续性房颤也可以选用射频消融手术治疗，但是成功率较低。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(35870)
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