华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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在腿部发生血栓时,需分辨其为动脉血栓还是静脉血栓。若为动脉血栓,则下肢可能出现缺血。在轻微的缺血情况下,其症状并不显著,主要表现为下肢麻木、发凉、发白,以及运动及感觉功能可能减弱或丧失。
若血栓较为严重,缺血情况加剧,下肢会产生强烈的疼痛。如果不及时治疗,可能引发下肢坏死,最终需进行截肢。
若为静脉血栓,又可细分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓主要位于皮肤表面,呈现为痛性结节,结节状或条索状,具有明显的压痛,有时伴有红肿。
如果是深静脉血栓,则表现为下肢的肿胀和疼痛,特别是起床后情况加剧。若深静脉的血栓脱落,随血流进入肺部,可能引发肺栓塞。此时患者可能出现呼吸困难、心跳加快、胸痛,甚至造成休克。综上所述,腿部血栓的症状因其类型而异。
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"腿部血栓多见于下肢静脉血栓形成,下肢静脉血栓形成按其部位可以分为中央型及周围型。周围型是指膝关节以下血管血栓形成,表现为下肢局部胀痛、活动后疼痛加重、肿胀。中央性血栓则为髂静脉、股静脉血栓,表现为突然的下肢肿胀、疼痛、皮温增高,严重者可以血栓脱落形成肺动脉栓塞,从而形成胸部疼痛、咳嗽、咳血,严重者可以出现晕厥等症状。肺栓塞是下肢静脉血栓最常见的并发症,所以一定要引起重视,积极抗凝治疗是有效的治疗办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(51342)
"腿血栓的症状分为动脉血栓和静脉血栓,具体如下:第一、下肢动脉血栓,动脉血栓早期往往没有明显的症状,偶有足发凉、发麻的感觉,当病情进一步进展时会出现下肢跛行,即行走一段距离以后,患者会出现小腿的疼痛和酸胀,休息后可以继续前行,临床上往往根据跛行距离,来判断患者的轻重程度,当病情进一步进展时会出现静息痛,即休息时也会出现疼痛,当病情晚期时,会出现足和足趾的溃疡、坏死、坏疽等;第二、下肢深静脉血栓,往往会造成肢体的肿胀,同时会出现肢体皮肤温度和颜色的改变,而且还会看见皮下浅静脉的扩张,而这种症状往往在直立和行走时症状加重,对于下肢深静脉血栓还需密切注意患者是否有胸闷、气短等肺栓塞的表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(41710)
"腿上有血栓的症状包括两大类:第一、静脉血栓,往往会伴有肢体的肿胀、疼痛、皮肤温度增高,同时伴有皮肤颜色的改变,特别是在直立和行走时症状加重,由于深静脉回流受阻,因而导致浅静脉的扩张。腿部还有浅静脉血栓,一般会伴有条索状浅静脉曲张,同时可触及硬结,伴有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现。第二、腿上动脉血栓,往往会造成肢体的冰冷、麻木、疼痛等,早期会出现间歇性跛行的症状,即行走一段距离后需要休息,因为此时出现腿部的酸胀和疼痛,休息后缓解可以继续前行。当病情逐渐加重,跛行距离逐渐缩短而出现静息痛,当病情进入晚期时,可以出现肢体的溃疡和坏死。"
2020/06/29收听(67230)
腿如果发生静脉血栓,主要表现是肢体肿胀,为突发的一侧肢体明显肿胀。如果是动脉血栓表现为肢体缺血,最主要的表现是远端动脉的脉搏摸不到,常是足背动脉或者胫后动脉在缺血的时候摸不着。还有是肢体疼、静息痛,严重的时候晚上睡觉也疼,白天可能疼痛减轻。另外,脚的颜色发苍白,再严重可能会有运动感觉功能的丧失,这时缺血已经非常重,存在肢体坏死、组织破溃等风险,腿的血栓大多数发展不到严重的情况,常见的是远端的脉搏消失。走路走不远,走200-300m出现腿肚子疼或者大腿疼,停下休息2-3分钟再走同样的距离又出现腿肚子疼、大腿疼的表现,是很典型的间歇性跛行表现,提示下肢的动脉出现血栓。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(51854)
腿血栓的症状取决于是腿的哪个部位血栓,是动脉还是静脉。一般临床静脉血栓比较多见,症状主要是肿胀... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(49901)
腿血栓的症状取决于是腿的哪个部位血栓,是动脉还是静脉。一般临床静脉血栓比较多见,症状主要是肿胀...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(49901)
腿部的血栓分为动脉性的和静脉性的,动脉性的血栓主要是以局部血供缺乏所造成的症状为主,局部血供缺... 周洪│重庆市肿瘤医院 2023/03/19播放(98786)
腿部的血栓分为动脉性的和静脉性的,动脉性的血栓主要是以局部血供缺乏所造成的症状为主,局部血供缺...
周洪│重庆市肿瘤医院
2023/03/19播放(98786)
"下肢静脉血栓,主要表现为患肢的疼痛和压痛。局部是持续性的疼痛、胀痛,站立时症状更加严重,在血管行径上常可触及条索和压痛。由于严重静脉回流受阻,导致下肢肿胀,患肢皮色发紫,严重的患者可出现花斑样改变,甚至坏疽,严重的病例肢端动脉搏动减弱,甚至于消失。另外也可以出现局部营养性的变化,包括皮肤脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等。它的演变远比原发性迅速,且程度严重。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/11收听(264)
腿血栓初期症状包括两方面:第一、深静脉血栓的初期患者往往有小腿肌肉的酸胀、疼痛,同时伴有小腿的肿胀,肿胀相对较轻,在直立或活动后肿胀和疼痛未有加重;第二、对于动脉硬化闭塞症的早期,患者表现的是间歇性跛行,行走800-1000m会出现小腿肌肉的酸胀感,休息2-3分钟后可缓解,继续前行,对于出现间歇跛行的患者,建议行下肢动脉彩超。经检查排查狭窄或闭塞,狭窄的程度是多少,如果轻度狭窄可以采用口服药物治疗,如果狭窄超过70%以上,建议进一步检查,明确是否需要手术治疗。
2020/04/29收听(31574)
"血栓引起的腿肿症状如下:一、下肢深静脉血栓造成的肢体肿胀是均匀性肿胀,同时伴有皮肤张力的增加,导致皮肤颜色改变,同时有皮温的升高。二、腿肿的同时会看见皮下浅静脉的扩张,是由于深静脉血液回流受阻,浅静脉代偿性的扩张引起的。三、下肢深静脉血栓除了有腿肿症状以外,还会伴有肢体的疼痛,特别是在站立和行走时肿胀和疼痛都会加重。对于下肢深静脉的血栓患者,急性期建议绝对卧床,以免发生血栓脱落,造成肺拴塞。患者出现胸闷、胸痛、咳痰带血、呼吸困难等,一定要警惕是否有肺栓塞的发生,要及时就医给予对症治疗,下肢深静脉血栓的患者要给予口服抗凝药物的治疗。"
2020/06/17收听(40420)
腿部出现了血栓要分清是动脉血栓,还是静脉血栓。如果是动脉血栓的话,会引起病人腿部缺血、缺氧的症状,会出现强烈的疼痛,皮肤温度会降低,而且皮肤的感觉会减退,如果症状再严重就会引起下肢坏疽。如果是静脉血栓,深静脉血栓会表现为腿部的肿胀,皮肤温度升高,有轻微的触痛,尤其是肌肉的部分,会有挤压疼痛,而且活动的时候这种症状会加重。如果是腿部浅静脉的血栓,会有浅静脉炎的表现,比如会出现局部的皮温升高,触痛能够触及质硬的条索。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(24982)
"老年人腿血栓的症状包括以下几方面:第一、对于急性动脉栓塞,往往表现的是肢体突然发生的冰冷、麻木、苍白,同时伴有疼痛,而严重的影响肢体的活动;第二、对于慢性动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓,往往先出现的是双下肢间歇性跛行,要行走800-1000m之后出现下肢酸胀的感觉,需要休息后缓解再继续前行,随着病情的加重,跛行距离越来越短,严重的可以导致静息痛,即休息时也会出现肢体的疼痛,当病情进入晚期的时候,往往会出现肢体的溃疡、坏死,严重的会伴有感染,此时已经达到截肢的边缘;第三、如果是腿的深静脉血栓,往往会造成肢体的肿胀和疼痛,站立和行走后加重,偶尔如果血栓发生了脱落,还会出现胸闷、气短、呼吸困难等肺栓塞的症状。"
2020/07/06收听(45628)
"腿血栓的症状及治疗分为两部分内容,具体如下:1、腿的动脉血栓,表现症状是下肢间歇性跛行,即患者行走一段距离后出现下肢的酸胀和疼痛,休息后可以缓解,继续前行,临床上往往根据跛行距离来判断病情的轻重,当病情进一步加重时会出现静息痛,再加重时可以出现肢体的溃疡、坏疽,甚至感染,此时就已经达到了截肢的风险,对于动脉血栓可以采用扩血管治疗,同时可以采用介入下吸栓、球囊扩张、支架植入术的治疗;2、腿的深静脉血栓,表现的往往是肢体的肿胀和疼痛,特别是在行走和直立时肿胀和疼痛加重,急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓,慢性期一般以抗凝治疗为主,可以口服抗凝药物3-6个月,而对于深静脉血栓一定要注意是否发生肺拴塞,即出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血,如出现症状要及时给予对症治疗,以免危及生命。"
2020/06/21收听(39540)
下肢腿上血栓的症状,主要分为两大类。一、静脉血栓症状,主要由于局部静脉血液回流受到阻碍而形成,表现为血栓部位发酸、肿胀、疼痛。严重者会从外观看上到明显水肿,甚至出现下肢的表面皮肤的破损、溃疡,从而引发感染。二、动脉血栓症状,因下肢动脉供血不足导致的动脉性血栓,症状上常见的有局部位置疼痛、肤色发白、温度下降、下肢发麻等。长时间发展甚至会出现行动上的障碍以及局部溃疡,轻症的血栓采取的是药物保守治疗为主,运动、按摩等生活调理为辅的治疗方式。对于已经出现溃疡的血栓,不管是静脉血栓还是动脉血栓,采用的都是手术治疗治愈,部分严重的患者甚至需要采用截肢手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(99312)
腿部的血栓,无论是动脉血栓还是静脉血栓,都可能导致严重的后果。对于动脉血栓来说,突发的急性动脉栓塞,会在六个小时之内造成肢体的极度缺血,甚至坏死,所以出现动脉栓塞时应尽早进行治疗。腿部的静脉血栓发生时,由于血栓与血管壁在早期粘连不明显,所以导致容易从血管中脱落,引起肺栓塞。病人会出现突然的呼吸困难、咯血、胸痛、这时可明确诊断为肺栓塞,一旦发生肺栓塞,血氧会迅速下降,导致病人呼吸困难致死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(57188)
腿部血栓的形成分两大内容:第一部分内容是静脉血栓的形成,下肢深静脉血栓的形成一般是与手术外伤、肿瘤以及免疫系统疾病或者是长期卧床的原因导致的。而下肢浅静脉血栓多半是带有静脉曲张的情况下,逐渐形成血静脉血栓,继而进发静脉炎。第二大部分内容是下肢动脉血栓,分为急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。急性动脉血栓一般都是因为心脏有房颤,或者是其他心率不长而造成的心脏内形成血栓,血栓随心脏跳动而脱落而造成腿部血栓栓塞。动脉硬化闭塞基础上形成的血栓,一般是慢性的血栓,血栓一般慢性且形成机化血栓,因此两种手术方式是不同的。
2020/04/06收听(40896)
关于腿部血栓形成的原因,如果腿部血栓是深静脉血栓,形成的原因是血液流动缓慢,血液本身处于一种高凝的状态,或者是血管壁受到损伤,比如说长期的保持一个姿势不变,就会引起腿部血液流动缓慢,容易形成血栓。另外,人体本身处于一种自身免疫性的疾病,比如说系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤、抗磷脂抗体综合征,蛋白C、蛋白S缺乏,都会引起血液处于一种高凝的状态,那么就容易形成下肢深静脉血栓。再有就是因为血管受到了外伤,导致血管壁不光滑,容易形成深静脉血栓。
2020/09/30收听(46700)
腿上有血栓一般有两种状况,一种是动脉内有血栓,一种是静脉里面有血栓。静脉血栓也有两种状况,一种... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(45193)
腿上有血栓一般有两种状况,一种是动脉内有血栓,一种是静脉里面有血栓。静脉血栓也有两种状况,一种...
2023/07/24播放(45193)
"腿上有血栓主要包括腿上的动脉血栓和腿上的静脉血栓。腿上动脉血栓的症状主要是肢体远端的缺血症状,腿上静脉血栓的症状主要是静脉淤血的症状。动脉血栓轻度的患者,可能会出现肢体远端的发凉、麻木、冷感。随病情进一步进展,可能出现间歇性跛行,即患者行走一段时间后,出现小腿的酸胀、疼痛感,休息片刻后,可继续行走相同的距离。间歇性跛行的距离会逐渐的缩短,久而久之形成夜间的静息痛。晚期患者会出现肢端的溃疡、缺血等表现。静脉血栓初期会出现下肢的水肿,胫前指压痕可呈阳性,逐渐水肿症状明显。久坐或久立后症状加重,抬高患肢后症状可减轻。肿胀时多伴有疼痛,疼痛不是很明显,根据患者的病情来决定疼痛的强度。晚期患者也会出现皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑等营养性障碍。部分严重患者也会出现足靴区静脉溃疡等严重并发症。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(85564)
腿血栓形成的三个主要原因包括高凝状态、血管损伤、血流淤滞。高凝状态常见的原因有肿瘤或者长期应用激素类药物,如避孕药导致血液高凝形成血栓。血管损伤时主要是由于骨折或者手术,导致血管内膜挫伤或者断裂伤继发血栓。血流淤滞往往是由于长时间保持一个姿势,比如长时间坐立或者术后患者下肢活动受限,导致血液回流减慢,形成静脉血栓。出现静脉血栓时可以根据静脉血栓的症状而选择相应的不同治疗方法,急性期的静脉血栓一般治疗效果较为好,而且治愈的可能性很高,可以通过抗凝或者手术的方法来进而治疗。而亚急性或者慢性期的血栓,治愈的可能性很低,往往需要一个长期的抗凝过程,所以当出现下肢静脉血栓时,需要结合发病原因以及血栓的分期,选择相应的方法进行治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/26收听(38464)
腿部下肢如果形成血栓,具体的治疗方案是根据血管发生血栓的位置以及血栓形成的时间长度,来采取具体的治疗措施。对于急性期的动脉血栓,这种情况多数是发病急、起病快,最好的方式是在短期内进行尿激酶和链激酶的溶栓治疗。通过溶栓可能最大限度的将血栓进行融化,甚至开通血管的可能性。还可以通过急诊进行动脉的拉栓手术,或者是应用血管支架将堵塞的血管进行开通,这样能保证肢体的血液供应。而对于急性期的静脉血栓必须要局部制动,防止过于剧烈的下肢活动导致血栓脱落造成肺栓塞的可能,采取活血、化瘀和放置静脉滤器进行溶栓,彻底的将静脉形成的血栓进行化解以达到治愈的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/21收听(42354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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