中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤外科
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包裹性脓胸属于脓胸慢性期阶段,脓胸到慢性期会形成纤维板,需要手术把纤维板完全剥离干净,让肺完全复张,剥离纤维板时有较多新生血管长到纤维板里,在手术中会出现较多渗血或者出血。
随着现代医学的发展,有多种手术器械跟设备、更好的止血设备,比如利用超声刀、氩气刀这些先进设备进行理想止血。脓胸病人形成的纤维板在肺跟胸壁之间,远离心脏跟大血管,从这个角度讲,手术风险可得到控制。所以即使是包裹性脓胸,也不需要担心,可到专业的医疗机构,在专业医生的指导下判断疾病阶段、适合的手术方式、术中注意事项、术前准备,这样手术风险可控。
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"包裹性胸腔积液不是必须手术的指征,需要根据患者的情况。需要判断包裹性积液的性质,一般包裹性胸腔积液为结核性或者是脓胸的可能性比较大,如果需要确定,就必须通过胸腔穿刺术来抽取胸腔积液进行化验。如果化验结果提示为渗出液,胸水为草黄色,ADA水平明显升高大于45U\/L,考虑结核可能性大。但如果抽出的胸水,是脓性有臭味的灰黄色液体,胸水常规白细胞大于一万,就要考虑是脓胸,脓胸需要进行反复地冲洗,才能够有助于积液的吸收。结核性胸腔积液需要给予抗结核治疗,包裹性积液如果长期存在,而且包裹的壁比较厚,不能够自行吸收,而且积液量较少不能抽出,需要进行手术胸膜剥离。一般在患者应用内科保守治疗效果不好时,才考虑应用手术治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/21收听(79546)
脓胸手术治疗方法与手术风险与多方面因素有关,具体情况如下:1、急性脓胸:常采用胸腔闭... 吕俊宏│广东省第二人民医院 2023/02/10播放(94204)
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吕俊宏│广东省第二人民医院
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人体有两层胸膜,贴近体表称为壁层胸膜,贴近脏器称为脏层胸膜,正常脏层和壁层胸膜表面上有一层薄液... 李倩│湖南省胸科医院 2023/10/20播放(85604)
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胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液,这种胸腔积液仅见于渗出液,常与渗出液中的高蛋白含... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/29播放(50064)
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包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在,导致积液周围纤维素增生,使积液包裹于内,不能被胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/03播放(54534)
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传统治疗本病的方法,多采用脓液引流、抗感染和营养支持等保守治疗。目前临床治疗本病时,多采用手术... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/05/28播放(78990)
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脓胸患者推荐进行手术治疗,手术方法需根据患者情况而定,具体如下:1、急性脓胸:采取胸... 吕俊宏│广东省第二人民医院 2023/08/09播放(93624)
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脓胸是跟较多肺部疾病、肺炎相关的疾病,在不同阶段有不同特点,也有不同的治疗方式。脓胸在早期以胸... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/15播放(75052)
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脓胸手术方式有很多种,具体如下:1、急性脓胸手术方式:及早进行穿刺,消灭脓腔;行... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/19播放(84978)
脓胸手术方式有很多种,具体如下:
1、急性脓胸手术方式:及早进行穿刺,消灭脓腔;行...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
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结核性包裹性积液为结核性胸腔积液吸收不完全,由纤维包裹形成。一旦形成包裹性积液,将增加该病治疗... 李倩│湖南省胸科医院 2023/05/20播放(60572)
结核性包裹性积液为结核性胸腔积液吸收不完全,由纤维包裹形成。一旦形成包裹性积液,将增加该病治疗...
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包裹性积液是指在积液的外面有一层包膜,将积液限制在一个局限的范围内。比如包裹性胸腔积液,它是将胸腔积液包裹在胸壁一侧,一般在胸片上,我们可以看到一个类圆形的实性阴影。在CT上,可以看到正常的肺组织被压缩,靠近胸壁一侧可以见到一个椭圆形或者是类圆形的液态密度的阴影。包裹性胸腔积液,在诊断上需要用彩超定位,行胸腔穿刺术。胸穿的部位与常规的胸穿部位有所不同。需要根据彩超的结果选择合适的部位,以及合适的进针角度进行胸穿,有时需要在彩超的引导下进行胸穿。
2019/07/26收听(68812)
胰腺包裹性坏死是胰腺炎后胰腺组织坏死,周围形成包裹使坏死局限在局部,与假性囊肿的区别在于囊腔内... 张筱茵│南方医科大学深圳医院 2023/05/25播放(65704)
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张筱茵│南方医科大学深圳医院
2023/05/25播放(65704)
包裹性胸腔积液 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(46399)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(46399)
"包裹性的胸腔积液,如果不是感染性的,积液量比较少时,主要针对原发病因进行治疗,比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等,只要原发病因得到治愈,积液很快就能吸收。如果量比较多,可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时,需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液,即通常所说的脓胸,即使量比较少,原则上也需要尽可能进行穿刺抽液,将积液充分引流,同时,应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(70284)
"包裹性胸腔积液的治疗,主要看积液的量和性质。如果积液量较少,而且考虑是漏出性的积液,没有胸腔感染的症状,一般可以不做特殊处理,待其慢慢吸收即可;如果积液量较多,可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液,应该尽可能的清理干净,进行充分引流,可以反复的穿刺或者置管引流,应用敏感的抗生素,积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理,同时要对病人进行营养支持。"
2018/11/05收听(28524)
"包裹性胸腔积液的治疗,首先要明确什么原因引起的胸腔积液,如果是结核感染因素引起的,在治疗前要口服抗结核药物治疗2-4周之后,症状稳定,再进一步行胸膜纤维板剥脱术,清除胸腔积液的包裹囊壁,促进肺的复张。如果是感染因素引起的,局部要根据脓腔包裹的形态决定:单纯的较薄的积液包裹,穿刺抽液后肺可自行膨胀。如果周围粘连明显,考虑穿刺后肺不能完全膨胀或伴有明显的肺不张,可以行胸腔镜手术,清除周围纤维条索促进肺的复张。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(87220)
"包裹性积液无论是口服用药还是静脉用药,治疗效果都不好,因为药物不能直达到局部,所以相应的抗炎作用也比较低。最好是做手术给予治疗,通过手术将包裹性积液的病灶清除,减少局部的疼痛症状,在术后要用抗生素给予相应的治疗,并且要在手术过程中涂上防粘连液,减少再次粘连的可能性。术后在饮食上一定要加强营养,建议经常做下腹部理疗促进炎症吸收,用完抗生素之后临床症状如果缓解,可以口服中成药巩固治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/13收听(25698)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂,包括感染、创伤,以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔,... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(72444)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂,包括感染、创伤,以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔,...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(72444)
"脓胸顾名思义,是胸腔里面有脓液所导致的一种疾病,主要是由细菌或者病菌侵入到胸腔里,所引起的化脓性感染。一般把脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸,急性脓胸两周没有处理好,会演变成慢性脓胸。一般脓胸的患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/07/26收听(19648)
脓胸指脓性渗出液积聚胸膜腔内的化脓性感染。脓胸根据病理发展过程可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/13播放(73786)
脓胸指脓性渗出液积聚胸膜腔内的化脓性感染。脓胸根据病理发展过程可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓...
2023/07/13播放(73786)
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