江西省胸科医院
肿瘤科
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肺癌引起肩背痛这是在临床上经常出现的患者主诉，有些患者因为肩背疼痛来就诊，经过CT和常规检查发现肺部肿块，引起局部侵犯如肋骨侵犯，导致肩背痛。也可能是远处转移到骨头引起肩背疼痛。这时还要关注颈椎部位椎体的情况，如果有椎体骨质破坏影响到神经根，也会导致肩背疼痛症状。这种情况要得出明确诊断，然后再去给予相应治疗措施，如果是肺癌导致转移，要及时进行原发病治疗。如果局部骨质破坏明显，需给予局部放射治疗，可以减轻疼痛症状，还要配合止痛药物的口服，目的是改善患者的生活质量。
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"肺癌属于一种呼吸系统恶性肿瘤，并不是肺癌都会引起肩背部疼痛。有的肺癌并没有明显疼痛或者仅仅表现为胸痛，或者有咳嗽的时候感觉到疼痛。比如肺癌肿瘤长的比较大，可能会侵犯胸膜，导致肩背部疼痛。这是因为肿瘤刺激胸膜，然后导致疼痛反应，此类疼痛可能是刺激性、持续性的疼痛，应用止痛药物会好转。还有的时候伴有肺炎比较重的时候，此类疼痛也会加重。一般肺癌如果能做手术治疗，则以手术根治为主，术后还需要配合放疗、化疗等综合治疗，通过治疗原发病灶也能够缓解疼痛。另外有些肺癌晚期没办法手术，也考虑做姑息的放化疗或者靶向药物治疗，以控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(78364)
"当肺癌病灶发生在靠近后背部位胸膜附近时，可以表现为隐痛或钝痛感，此种疼痛症状常随着患者呼吸、咳嗽，或者改变体位而明显加重。如果癌症病灶侵犯后背部位肋骨，或者侵犯到脊柱时，疼痛多会变得比较持续，而且疼痛性质也会逐渐加重，这时疼痛往往和呼吸、咳嗽没有明显关系。如果肺癌病灶发生在上肺叶内侧，靠近纵隔部位，常会出现患侧肩部或胸背部持续疼痛症状。所以对于出现肩背部疼痛患者，首先应该进行胸部CT检查，观察肺内或纵隔内是否有占位性病变存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(38004)
"肩、背痛属于临床症状，肺癌属于临床疾病。症状可以出现在疾病中，疾病也可以有多种症状。所以出现肩、背疼痛需要给予胸部CT检查，以了解肺部是否有异常占位或者其他感染性疾病。如果有占位性病变，尤其是肺边缘出现占位，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。如果占位较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确是否为早期周围型肺癌。肩、背痛也常见于颈椎病、肩周炎。如果是左侧肩、背疼痛，需要高度警惕是否有心肌梗死的可能，尽快给予心电图检查，避免漏诊和误诊。肩、背痛和肺癌的关系比较密切，尤其是周围型肺癌容易出现肩、背疼痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(23458)
"肩背痛不能算是肺癌的早期症状，肩背疼痛的绝大多数情况下一般都不考虑癌症。首先肯定要考虑肩关节本身以及肩关节周围软组织，还有骨头的一些炎性病变，最常见的肯定就是像肩周炎，或者是一些肌腱损伤、肌肉拉伤等等。如果肩背有一些放射性的疼痛，还要考虑有比如牙疼等炎症，还有是像冠心病，甚至一些消化系统的问题，也会有这种肩背的疼痛。但如果考虑肩背疼痛是肺癌引起，一般已经不是早期，因为肺癌引起的肩背疼痛主要是两种情况，一个是这种长在肺尖上的这种肺上沟瘤，侵犯了胸膜，刺激神经引起疼痛，但如果有肺上沟瘤侵犯胸膜，肯定这个T分期应该至少是T3以上，就不会是一个特别早的早期。另一个就是由于骨转移引起了疼痛，比如说侵犯了肩胛骨，或者直接出现这种肋骨的一些转移，或者颈椎的转移，引起这种肩背疼痛，就是一个最晚的Ⅳ期肺癌。所以肩背疼痛一般来说不太考虑是肺癌，但如果是由肺癌引起的出现肩背疼痛，也不是早期了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(71276)
肩背痛可能是肺癌发生的信号。肺癌起病非常隐匿，1cm左右的肿瘤引起临床症状的几率较小，大部分患... 张楠│应急管理部应急总医院 2023/12/18播放(70630)
肩背痛可能是肺癌发生的信号。肺癌起病非常隐匿，1cm左右的肿瘤引起临床症状的几率较小，大部分患...
张楠│应急管理部应急总医院
2023/12/18播放(70630)
"能引起肩背痛的原因非常多，包括颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、风湿病、类风湿性关节炎、肌肉慢性劳损，这些都能够导致肩背痛。不过从流行病学来说，目前引起肩背痛的最多，也是最主要的原因，还是以颈椎病为主。目前随着手机的普及和电脑的普及，患颈椎病的人已经非常多，而且发病的年龄也逐步呈年轻化，基本上颈椎病已经成为了一种国民病，所以说我们对颈椎病的治疗，在治疗的同时还要嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，摆脱不良的低头工作和生活习惯。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/05/31收听(46258)
"肩背部疼痛的患者可以采取如下的方式止痛：1、建议平卧硬板床休息。在这个时候千万不要继续剧烈活动。2、可以做相关的理疗，一般推荐做炒盐热敷或者热水袋热敷。另外，中医的理疗方式，比如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、刮痧之类的，对该类疼痛也有着非常好的缓解治疗作用。3、建议患者可以口服消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，常常推荐使用尼美舒利加妙纳口服。在局部疼痛的位置还可以外用活血止痛膏、狗皮膏之类的膏药。4、经过上面的处理，如果没有明显缓解，建议患者要尽早的去二级以上骨科进行就诊。因为该类疾病有可能由于内脏相关的疾病，像心绞痛、心肌梗死之类的所导致，所以首先要查明病因再对症性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(20750)
导致肩背痛的原因包括肩背部局部肌肉的原因、肩关节常见疾病，以及颈椎的退变劳损。1... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/18播放(44577)
导致肩背痛的原因包括肩背部局部肌肉的原因、肩关节常见疾病，以及颈椎的退变劳损。
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陈建海│北京大学人民医院
2023/08/18播放(44577)
肩背部疼痛常见的原因如下：1、颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经导致肩背部放射性疼痛，有时疼痛会向上臂、前臂甚至手指放射，一旦出现这种情况，患者可以将患肢举过头顶，疼痛可以缓解，此类患者建议尽快完善颈椎CT、核磁共振以明确椎间盘突出的节段或突出的程度。2、肩背部肌肉、肌筋膜劳损是因为长期低头伏案工作或者不良姿势所引起，临床中经常会出现肩背部肌肉的酸和胀痛，有固定的压痛点，可以通过调整姿势或者按摩得到缓解。
董福│北海市人民医院
2020/02/20收听(36038)
"乳腺增生所引起的肩背疼痛，考虑是增生合并了腋窝或者锁骨区淋巴结肿大，对于局部神经的压迫所产生的临床症状，也有一部分病人是由于乳腺增生出现了反复发作的肩背部疼痛，病人也会查体发现乳房包块、结节。超声检查可以明确的发现乳腺回声不均匀，或者有结节形成而对于女性患者，平时应该注意饮食结构的调理，适当的进行体育功能锻练，最好不要生闷气，不能劳累，以清淡的，容易消化的食物为主，平时在体能允许的情况下适当的锻炼。而反复发作的乳房疼痛，也可以选择口服中药来进行调理，常用的药物有乳核散结片，以及联合加味逍遥丸，病人疼痛症状也能够逐渐的得到改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(45858)
"右侧后肩背疼痛可以是下列疾病所导致的：第一、肩关节周围炎的患者，中老年病人多见，多有常年慢性劳损的病史，表现为肩部疼痛、上肢活动受限，X线片检查通常是阴性的，可以选择物理治疗的办法，包括热敷、按摩、针灸等。同时也要适当的进行患侧肩关节的功能锻炼，症状能够改善；第二、颈椎病的患者，不典型的表现是肩背部疼痛，通常都会伴有上肢的麻木、活动受限或者无力，X线片或者CT检查可以发现椎间盘突出或者骨质的退变，也可以选择物理治疗的办法。注意休息，不能劳累，可以口服营养神经的药品，选择甲钴胺片。"
2019/03/29收听(49880)
乳腺增生大多数不会引起肩背痛，乳腺增生伴有肩背痛，常常是在乳腺增生基础之上出现腰背劳损以及肩周... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(65132)
乳腺增生大多数不会引起肩背痛，乳腺增生伴有肩背痛，常常是在乳腺增生基础之上出现腰背劳损以及肩周...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(65132)
"颈椎病常会引起肩背部的疼痛，原因有两个，一方面是颈部压迫神经，神经对于肩背会引起疼痛，另一方面肩部及背的很多肌肉，比如斜方肌、肩胛提肌都是由颈椎发出的。至于肩关节颈椎的退变、炎症反应会刺激相应的肌肉，引起肩背部肌肉的疼痛。治疗方法是要明确颈椎病的严重程度，如果颈椎有椎盘突出或者脊髓压迫的症状，应该对颈椎病进行彻底的治疗。如果只是肌肉紧张、小关节退变，可以进行颈椎的牵引治疗和颈部保养，缓解肌肉的紧张状态，肩背部疼痛就可以减轻。另外，可以对肩背部的肌肉进行手法按摩，局部外敷抗炎镇痛软膏，或者口服抗炎药物，进行疼痛的控制。颈椎病引起的肩背部疼痛常常会反复发作，颈椎出现症状，肩背部也经常会出现症状。因此，应该治疗重点放在颈椎上，改善颈椎的生理状态会缓解肩部的发作。"
2020/07/31收听(63434)
后背肩背疼可能有以下几种原因造成：第一、肩背的肌筋膜炎，这时可以出现肩背部肩胛骨内侧的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木无力，特别是在着凉以及晚上睡觉受压时，疼痛得比较明显。第二、胆囊炎和胆囊结石，当出现这两种疾病时就会反射性的出现右侧肩背部的疼痛，这时要进行彩超以及CT的检查进一步的确诊。第三、心脏疾病，比如心梗或者是心绞痛，这时可以反射性的引起左侧肩背部的疼痛，这时候要进行血的化验以及心电图的检查进一步的确诊。第四、肋骨的肿瘤或者是肩胛骨的肿瘤而导致的肩背部疼痛，可以进行CT以及X线片检查进一步的确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(71818)
"如果患者出现胸痛和肩背痛同时伴随的情况，首先要排除外伤而导致的，因患者受外伤，如撞击伤、挫裂伤，出现胸骨、肋骨骨折或者肩关节软组织的扭伤、挫裂伤，都会引发上述疼痛。其次，如果患者出现冠心病、不稳定型心绞痛，就会在胸骨后向左侧的肩部、后背部进行放射样疼痛，疼痛时会有压迫性绞窄性的疼痛，伴随胸闷、气短，同时有呼吸困难的症状发生。排除上述情况后，还要考虑到其他高危胸痛，例如张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，上述几种疾病发病率低，但死亡率高。最后对于非常见的疾病，例如肋间神经痛、带状疱疹痛，也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(96952)
对于慢性肝病患者如果出现了右后肩背的持续... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(29897)
对于慢性肝病患者如果出现了右后肩背的持续...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(29897)
乳腺增生临床上有两个常见症状，乳房疼痛以及与月经有关的乳房肿块，这里需要关注的是乳房疼痛，一般... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2023/05/22播放(91132)
乳腺增生临床上有两个常见症状，乳房疼痛以及与月经有关的乳房肿块，这里需要关注的是乳房疼痛，一般...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2023/05/22播放(91132)
"在门诊很多患者是因为肩背疼痛来就诊，对于是什么疾病导致的出现肩背疼，或者肩背痛是什么病的先兆。其实从骨科来说，引发肩背痛的病因非常多，最常见的包括颈椎病或者肩关节疾病，比如肩周炎、五十肩、冻结肩或因为肩关节肌腱韧带损伤而出现的肩袖损伤，都可能会出现肩背部疼痛。肩背部肌肉出现劳损或筋膜软组织出现无菌性炎症，也会出现肩背部疼痛。除去骨科疾病之外，其他科室疾病也会引发肩背部出现疼痛，比如胸外科肋软骨炎、肋间神经痛或者呼吸科胸膜炎，甚至心脏问题，心梗、心绞痛，在急性发作时也会串到肩背部出现疼痛。因此，如果患者出现肩背部疼痛，一定要结合病史、客观的临床体格检查，还有必要影像学检查和其他辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(13770)
"肩背痛、颈椎痛可以通过以下的方法缓解：第一、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，也可以进行局部的热敷，能够减轻局部的炎症反应，缓解局部的疼痛；第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，也可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹，能够起到通经活络、止痛的作用；第三、进行局部的封闭治疗，如果有固定的压痛点，可以进行痛点的封闭，也有很好的效果；第四、进行局部的针灸、按摩等中医的理疗，也有很好的效果，也能起到通经活络、止痛的作用。"
2020/05/09收听(21600)
"乳腺增生严重时会引起局部神经的放射痛，从而会产生肩膀以及背部的疼痛，但具体情况因人而异。乳腺增生是女性常见的乳腺的良性疾病，其发生主要与遗传因素、饮食因素、环境因素以及女性的内分泌激素的紊乱相关。乳腺增生的症状主要表现为月经期或经前出现乳腺的胀痛或刺痛，可出现乳腺片状或散在质韧的区，一般在月经结束后1周症状可缓解或消失，患者可以通过乳腺彩超的检查进行明确。如症状不明显，只需定期的随访和复查即可，一般在3-6个月左右可以恢复。如疼痛症状较为严重，此时需口服乳安片加以治疗。乳腺增生症发病率非常高，患者多症状轻微需放松心情，不需要特别在意。日常生活中，乳腺增生患者需适当按摩乳房且关注心理健康，及时做好心理方面的调节，保持性生活和谐。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(11712)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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