中南大学湘雅医院
血管外科
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血栓性脉管炎俗称脉管炎,是血管因炎症导致的狭窄、闭塞,症状一般是肢体远端因为血管闭塞后引起的缺血症状,一般分为4期,具体如下:
1、第一期:也是最轻的,可能感觉到肢体远端发凉;
2、第二期:稍微严重,肢体可能会出现麻木,有时皮肤苍白,特别是冬春季节寒冷时,足部会出现寒冷;
3、第三期:出现间歇性跛行,可能走路走100-200米下肢就会感觉疼痛不适,需要休息1-2分钟继续行走;
4、第四期:是最严重的症状,出现肢体远端的缺血性坏死,可能不小心远端足趾碰伤后,皮肤经久不愈甚至发黑、溃烂,导致伤口长期不愈合。
血栓性脉管炎的这些症状,需要跟动脉硬化闭塞进行鉴别。两者症状相类似,但是发病人群不太一样,血栓闭塞性脉管炎常见于中青年男性,特别是以吸烟为主,而动脉硬化常见于50岁以上的老年人。
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"血栓性脉管炎也叫血栓闭塞性脉管炎,这种情况会引起中小动静脉的病变,从而导致反复游走性的小静脉血栓性炎症,以及动脉的末梢狭窄、闭塞,从而引起肢体远端缺血、肢体末梢坏死或溃疡的情况发生。出现这种情况最重要的治疗首先是戒烟,包括二手烟,才能保证以后所有的其它治疗有效。其他治疗包括可以给予扩血管的药物、改善循环的药物以及抗血小板聚集的药物,通过以上药物,可以使大部分血栓性脉管炎的病情得到缓解,不至于出现肢体坏死,需要截肢或截指的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(60734)
"血栓闭塞性脉管炎的治疗是以防止病变进展,改善和增加患肢的血液循环为目的,包括三方面:第一、一般性治疗,在一般性治疗当中戒烟是所有治疗方法的基础,还要防止肢体受冷、受潮和外伤,而且患肢也不易通过热敷、热水浸泡等方法来进行治疗,以免增加患肢缺血组织的需氧量,建议进行运动疗法,对减轻临床症状和体征有一定的疗效,对患肢建立侧支循环很有帮助;第二、药物治疗,包括激素、抗生素、血管扩张剂、前列腺素和抗血小板药物以及抗凝和祛聚药物等,但药物治疗到目前为止没有得到广泛的确认;第三、手术治疗,从理论上来讲,目前最有效的治疗方法是动脉重建手术,由于血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点,对于常规的血管重建术来说,常常缺乏合适的远端流出道,采用介入的治疗方法远期效果也并不是很理想。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(59212)
血栓性脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,是一种原因不明,病变累及四肢中小动静脉的血栓闭塞性疾病,可以累及四肢远端,表现为四肢远端缺血的表现。血栓性脉管炎临床表现分三期:第一期,局部缺血期,表现为肢体远端发凉、发麻、感觉障碍。第二期,营养障碍期,表现为肢体远端脱屑、皮肤发麻、发木,肢体远端疼痛,行走时疼痛、间歇性跛行。第三期,局部坏死期,表现为肢体远端缺血、溃疡、坏疽,严重者需要截肢治疗。血栓性闭塞性脉管炎病因不太清楚,与患者长期抽烟有很大关系,所以及早的戒烟,早期发现、早期诊断、早期治疗,还是有一定效果的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(45014)
"血栓性脉管炎是由于各种原因造成的血管内无菌性炎症的生成,导致血管痉挛,血管管腔的狭窄甚至闭塞。在此基础上会形成继发血栓,进一步造成血管的闭塞,引起血流中断造成远端组织的供血不足缺血、缺氧症状,严重者会引起组织的坏死。血栓性脉管炎最常见的是发生在下肢,严重者会造成下肢的截肢。治疗方法如果是轻度的脉管炎,建议患者功能锻炼,长期口服抗血小板、抗凝、他汀类的降脂药,从饮食运动上进行控制,要低盐、低脂饮食,绝对控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,如患者症状比较明显,血管堵塞程度较重,可以考虑进行外科的搭桥手术或者是腔内治疗来解除血管的闭塞。脉管炎很难完全治愈,容易反复发作,需要定期复查,术后也要规律用药,晚期血栓性脉管炎的患者,如果并发感染或坏疽时可能需要考虑截肢手术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(54614)
"血栓性脉管炎的治疗方法最主要的是针对绝大多数血栓性脉管炎的病因,也就是吸烟。在任何治疗之前的前提就是绝对戒烟,包括二手烟,否则治疗将无效。临床可以根据病人的具体情况选择治疗方式,如发生了静脉的血栓可以使用口服的抗凝药,或局部使用喜辽妥、肝素钠软膏,避免浅静脉血栓继续蔓延。如果是动脉发生血栓,则可以使用扩血管、抗凝、溶栓、改善循环,以及抗血小板等药物进行治疗,以避免肢体出现严重缺血导致坏死。"
2020/07/23收听(35546)
血栓闭塞性脉管炎是否能治好以及治好的标准,医生和患者的认知不同,患者可能认为治好是永远根治,根... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/07/11播放(73658)
血栓闭塞性脉管炎是否能治好以及治好的标准,医生和患者的认知不同,患者可能认为治好是永远根治,根...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/07/11播放(73658)
血栓性脉管炎的治疗方法有很多,具体如下:1、戒烟:吸烟患者必须戒烟,尼古丁对血管... 石建军│太原市中心医院 2023/01/01播放(70700)
血栓性脉管炎的治疗方法有很多,具体如下:
1、戒烟:吸烟患者必须戒烟,尼古丁对血管...
石建军│太原市中心医院
2023/01/01播放(70700)
血栓闭塞性脉管炎分为三期,具体如下:第一、局部缺血期,为疾病的初期表现,主要为患肢的麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重以及轻度的间歇性跛行。第二、营养障碍期,患者出现麻木、发凉、怕冷等症状加重,间歇性跛行日益增加,且小腿的肌肉萎缩,足背及胫后动脉的搏动消失。第三、组织坏死期,肢体出现了严重缺血,静息痛更为加重且常在夜间经久不息,病人日夜抱膝而坐整夜不眠,这时会出现肢端组织的坏死,大多数为干性坏疽,到了此期则需要进行截趾或截肢手术,才能治愈改变。
2020/04/22收听(98944)
"对于血栓闭塞性脉管炎先要明确是否存在免疫系统疾病,以及存在免疫系统疾病是否处在活动期,如果处在活动期要先给予免疫抑制剂的治疗,否则会影响整体的治疗效果,其治疗方法包括以下几方面:1、从饮食和生活规律上开始,要戒烟戒酒,注意保暖,同时要清淡饮食、适当运动、促进血液循环;2、可以给予扩血管药物的治疗,包括前列地尔等静脉注射,同时口服凯那、德纳、安步乐克等扩血管药物;3、如果患者出现静息痛或者间歇性跛行距离不足100m,建议可以采用介入下球囊扩张或者支架植入术,但是其远期通畅效果欠佳,远期通畅时间相对较短;4、对于已经出现足或者足趾的坏死,也可以采用静脉动脉化或者动脉搭桥的方法,来改善远端肢体的缺血状态;5、如果肢体已经出现坏疽、坏死,甚至感染等,要给予截肢治疗,否则会影响到肝肾功能的问题。"
2020/06/21收听(58410)
血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症,目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法,另外在治... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/02/20播放(75648)
血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症,目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法,另外在治...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/02/20播放(75648)
"下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括以下方法:第一、非手术治疗,要通过保暖、戒烟、戒酒、清淡饮食,以及避免辛辣食物,同时适当运动,控制高血压、高血糖和高血脂。第二、给予药物治疗,常用的药物有扩血管药物和抗血小板药物,口服的有阿司匹林和波立维,口服扩血管药物包括凯那、德纳以及安步乐克等,对于早期和中期的患者,如果出现早期轻度的冰冷、麻木的感觉,可以给予静点凯时,即前列地尔等,可以很好的改善症状。第三、当病变进展到中期或者晚期,出现双下肢间歇性跛行,或者跛行距离不足100m时,可以考虑介入治疗,但是介入效果维持时间相对较短,远期通畅率相对较差。第四、如果已经达到晚期或者终末期,出现肢体的坏死可以考虑进行腰交感神经节切除,或者静脉动脉化的手术治疗,当坏死无法控制且导致感染时,建议行截肢手术。"
2020/06/29收听(73284)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(69902)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(69902)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念,包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行,什么叫间歇性跛行呢?就是病人匀速行走一段距离之后,出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状,休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离,同样的症状又出现了,再休息又能好转,这种表现就叫做间歇跛行的症状,这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了,包括静息痛,就是病人缺血更加严重的情况下,不光是走路会疼,在休息的状态下也会疼,尤其是在夜深人静的时候,疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态,再不对病人进行正规的治疗,就会发展到第三期坏死,足部的坏死期,咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况,小腿都会出现。已经出现坏疽了,病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(39094)
脉管炎的症状如下:1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/07/13播放(90948)
脉管炎的症状如下:
1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/07/13播放(90948)
脉管炎就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎,早期患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后被迫休息,数分钟后症状缓解,之后又可走相同距离,出现这种症状的原因主要是我们活动时需要大量的动脉供血,因本病出现动脉的阶段性闭塞或狭窄,局部血供减少迫使患者休息缓解局部的缺血症状。平时此类患者患肢皮色白、皮温低,向远端进行性加重,如果治疗不及时会出现静息痛,静息痛是缺血引起的疼痛,在休息时也不能缓解,常彻夜难眠,这时患者的皮肤出现皮色潮红或紫绀,出现颜色改变的原因主要是因为当动脉血供减少时,静脉代偿性淤积于此以提供少量的营养,长此以往会出现肢体的肿胀。这类患者皮肤状况极差皮肤干燥、脱屑、无汗、少汗、趾甲黄厚、粗糙、变形。如果此时治疗仍不及时,疾病会进一步加重,肢体远端出现溃疡或坏死。
杨燕菲│山东大学第二医院
2019/08/29收听(74698)
"内痔是在齿状线附近以上的位置出现的肛垫下的静脉团,或者静脉迂曲,这个地方如果出现内出血,也有可能会形成血栓。但是这块的神经不是皮神经,疼痛感觉都不明显,但是可能会出现坠胀,或者轻度隐痛,或者出现肛周瘙痒的可能。治疗也就是保持大便软化,马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛。血栓性痔,指的是血栓性外痔,原来肛门口有一个外痔,突然之间因为内出血,形成血栓性外痔,疼痛突然加重,包块突然变大,包块颜色可能是暗紫色,甚至出现水肿。这个时候治疗三天以内建议积极的手术处理,可以行血栓性外痔血栓剥离术,效果比较明确,如果超过三天,建议温热水坐浴,涂抹痔疮膏,保持大便别干燥,慢慢的也会自己能吸收。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(10480)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(56624)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破...
2023/08/20播放(56624)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多见于青壮年男性,好发于下肢,患者的临床表现分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期,患者多表现为肢体远端缺血,持续的苍白、发绀,并伴有疼痛,患肢下垂时可伴青紫、潮红,同时伴有肢体远端麻木,行走时容易激发,休息时缓解,小腿部还常伴有浅表性静脉炎和水肿。如果体检发现足背动脉搏动减弱或者消失,一定要引起患者的注意,如果疾病发展到后期,可以出现肢体远端的溃疡、坏死,通常由远心端向近心端发展,最终控制不好发展为截肢。"
2020/04/28收听(16730)
脉管炎的症状主要累及在肢体的末端,也就是手和脚的远端,一般是指尖或小脚趾痛。表现为缺血的症状,比如遇到冷空气或接触凉水之后,脚趾或手指远端出现发凉、发疼、发麻。而且这种情况会出现的频率越来越高,甚至会出现不接触也会出现持续的血管缺血表现,就是手一直指尖很疼,摸这个手指都是凉的。而且严重的皮肤的颜色会发生变化,本身很红润的皮肤出现苍白甚至发紫,就是缺血的典型表现。可以表现为平常可以摸到的足背动脉,或颈后动脉搏动都摸不到了,有些人尺动脉或桡动脉也摸不到了。如果再严重就会出现皮肤的破损、伤口溃疡,所以主要的表现就是肢体远端的缺血症状。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(66742)
脉管炎的症状主要与血管系统有关。一般发现脉管炎时主要表现为下肢或手指的凉、麻、疼,以及下肢的行走困难,称为间歇性跛行,病人在行走一段距离后需要歇息才能继续行走,这种情况往往意味着病变已经较重。还可以见到皮肤的病变也就是全身血管,尤其是上下肢发生的血栓性浅静脉炎,体表的血管会发硬,呈索条状的改变,周围发红,这种情况往往意味着侵及中小静脉。而肢体发生凉、麻、疼时意味着侵及中小动脉,脉管炎主要症状,是由侵及的中小动静脉而引起。
2020/07/23收听(22378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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