腰椎管狭窄可以牵引吗_有来医生

李浩鹏
主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

腰椎管狭窄可以牵引吗

2020-06-02 16:08播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄牵引效果不可靠。牵引治疗腰椎管狭窄可能只对韧带肥厚引起的椎管狭窄有点效果，但对于骨增生或者韧带骨化导致的椎管狭窄没有效果。牵引更多应用于单纯的椎间盘突出。但如果椎管狭窄是以椎间盘突出或者韧带肥厚，牵引治疗不能从根本上解决问题，只可能临时缓解症状。其实牵引还不如卧床休息。牵引的目的是想减轻腰椎之间的相互挤压力量。其实只要平卧，与牵引的效果应该相同。如果牵引了很长时间，如牵引半个小时站起来以后，可能又会恢复到原来的状态。所以，牵引的意义应该不是特别大。

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腰椎管狭窄可以牵引吗

"腰椎管狭窄做牵引，注意有几个情况需要具体的分析，首先如果椎管狭窄和椎间盘突出关系比较大，是椎间盘突出压迫引起，适当的牵引有助于缓解。同时牵引还可以使局部的肌肉痉挛得到放松，减轻疼痛。但是需要注意，牵引的目的是使腰部肌肉放松以后，减轻椎间盘的压力。如果椎管狭窄本身除了椎间盘突出以外，还有明显的骨性增生，或者椎间盘突出不是特别严重，牵引并不能扩大椎管的容积，可以使椎管狭窄的情况缓解，这时牵引没有什么作用，而且腰椎管狭窄做牵引，如果力度不合适，还有可能加重脊髓的损伤，所以一般椎管狭窄不太适合做牵引。"

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(27908)

腰椎管狭窄能不能牵引

"首先，椎管狭窄与腰椎间盘突出不是一种情况，若是腰椎间盘突出可以采用牵引治疗，进行矫正恢复正常的功能状态。对于椎管狭窄的患者不建议进行牵引治疗，如果情况严重建议进行手术治疗疏通椎管。如果出现椎管狭窄但程度较轻时，建议避免工作劳累，注意劳逸结合，走路、站立、坐卧姿势正确，避免超负荷的搬重物。建议日常生活休息中用硬板床，避免床铺太软，导致力量分散腰椎受力过大。保持脊椎的生理弯曲度，天气寒冷时注意保暖，平时应加强锻炼腰背部防治腰肌无力，加强腰椎力量和稳定。所以对于轻度的椎管狭窄建议保守治疗，对于重度的椎管狭窄建议手术治疗。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(56204)

腰椎管狭窄能做牵引吗

"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(50956)

腰椎管狭窄可以做牵引吗

腰椎管狭窄好发于中老年人，是由于骨椎增生、椎间盘退变及黄韧带增厚，导致椎管骨性容积变小，压迫椎...

王善金│上海市东方医院

2018/09/18播放(78739)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/03收听(78521)

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申剑│北京医院

2020/01/02播放(66702)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(98340)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34699)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/25播放(59794)

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申剑│北京医院

2017/10/13播放(62326)

什么是腰椎管狭窄

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2018/06/13播放(88687)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走...

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(72104)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(79301)

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

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申剑│北京医院

2017/10/13播放(99229)

腰椎管狭窄是怎么形成的

腰椎管狭窄大多发生于中老年人，通常大于50岁易发。腰椎管狭窄最初的病因为腰椎间盘退变，主要是长...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/09播放(54542)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(66429)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(11999)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77021)

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