北京协和医院
中医科
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一般单纯的肾炎隐血不主张中药治疗,也可以用玉米须和白茅根泡水喝,同时随诊观察。肾炎隐血的中药治疗实际上要看隐血是单独,还是同时有蛋白尿。
一般现在认为肾炎对预后影响最大的还是蛋白尿,而潜血或者隐血临床相对不太重视,所以也没有肯定的药物推荐。如果是隐匿性肾小球肾炎,就是单纯的镜下血尿,一般临床上不主张进行治疗,因为确实也没有特别好的中成药或者中药能够降低潜血。
而且现在的证据认为,降低潜血对疾病的总体预后没有影响。但是也可以尝试一些没有害处的药物泡水,如用玉米须加白茅根泡水饮,同时随诊观察。
但是重点强调的是单纯的潜血,随诊即可,定期复查,观察有没有蛋白、血压好不好、肾功能是否受损。如果肾功能好、血压正常,尿蛋白阴性,不需要治疗,治疗反而可能不好。
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隐血阳性是肾炎常见的一个临床表现,但是到目前为止没有发现哪些药物对于隐血阳性有治疗效果,无论是单纯性的血尿,还是血尿合并蛋白尿,治疗只注重蛋白尿的消除,因为发现蛋白尿与肾衰存在密切的关系。蛋白尿是肾衰的重要危险因子,但是隐血不是。正因为隐血没有什么药物可治,很多人尝试了不同的办法,无论是西药还是中药都没有看到肯定的效果。反倒是在治疗过程中带来了新的肾损伤,所以当肾炎的血尿没有蛋白尿时不需要治疗,只需要定期观察。如果合并蛋白尿,其治疗的目标也是主要在于降低蛋白尿,消除蛋白尿或者把降蛋白尿控制在一定范围,而不是针对血尿,所以不存在治疗肾炎隐血的药物,包括中药。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/17收听(77276)
"单纯隐血性肾炎,又称为隐匿型肾炎,也就是叫隐匿型肾小球肾炎,或者也称为无症状性血尿、蛋白尿。指的是轻到中度的蛋白尿或者血尿,临床表现为反复发作,而且伴有轻度的血尿。一般的情况下,这种疾病不伴有水肿、高血压、肾功能不全等严重的肾脏症状。主要是在偶然情况下,通过检查尿常规,发现尿里有血,才会发现这种疾病。这种疾病的发病原因目前不详,目前治疗主要是以对症处置为主,避免劳累。禁用对肾脏有毒害的药物以及去除感染灶,防止反复发作感染,这些都是对症处置,预后相对好一些。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(24090)
"治疗肾炎的中药主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒以及海昆肾喜胶囊。肾炎通常是指慢性肾小球肾炎,这种疾病无法治愈,基本都发展成为尿毒症,预后比较差。但是,这并不代表对于肾炎无能为力,应用药物治疗能够延缓肾功能的进展,提高患者的生存质量。中药在治疗慢性肾炎方面功不可没,百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列,具有益肾气的作用,对于防止肾脏纤维化具有很好的保护作用。黄葵胶囊主要应用于降低尿蛋白,慢性肾炎的患者很多都有尿蛋白,尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的危险因素,黄葵胶囊在降低尿具有很好的作用。慢性肾炎逐渐发展,一旦进入肾衰阶段,肾脏的排毒能力就会下降,这时候需要借助于尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊帮助排毒。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(54158)
"治疗肾炎的中药比较多,需要结合患者证型决定具体用药。如果是肾阴虚所致,可以使用六味地黄丸或左归丸等药物治疗,包括的药物有山药、熟地黄、枸杞子等。如果是肾阳虚所致,可以使用金匮肾气丸或右归丸等药物治疗,包括的药物有狗脊、巴戟天、仙灵脾等药物。如果是湿热蕴结,可以使用通草、瞿麦、薏苡仁等中药。如果是气滞血瘀所致,可以使用桃红四物汤治疗,包括桃仁、红花、川芎等药物。肾炎中药的治疗可以根据患者证型来使用药物,从本治疗。不仅可以降尿蛋白,同时可以改善患者症状,从而延缓肾功能恶化。因此,如果有肾炎,可以结合中西药治疗,效果更好。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38810)
肾炎是肾内科最为常见的一种疾病,它的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随有不同程度的肾功能减退。肾炎潜血指的是尿中出现了红细胞,一般来说,红细胞对于肾脏是没有损伤,也没有影响的。如果是单纯的尿潜血阳性,对于肾脏、身体都没有什么太大的影响,也不需要用药治疗,每3个月定期复查一次尿常规、肌酐、尿素这些相关指标就可以。临床上最重视的是尿蛋白,如果出现尿蛋白阳性,一定要积极干预,出现尿蛋白以后,首选的药物是ACEI或者ARB类的药物,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,通过这些药物的治疗,把尿蛋白定量控制在0.5克以下,这样对肾脏的损伤就非常小。除了药物治疗以外,平时要注意预防受凉、感冒,多休息,避免剧烈活动以及过度劳累。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/13收听(70084)
有隐血的情况下,往往并不一定提示有肾炎。尿里有隐血,往往说明尿里已经有红细胞,需要对红细胞进行... 李航│北京协和医院 2023/01/03播放(58846)
有隐血的情况下,往往并不一定提示有肾炎。尿里有隐血,往往说明尿里已经有红细胞,需要对红细胞进行...
李航│北京协和医院
2023/01/03播放(58846)
肾炎可以分为轻型肾炎和重症肾炎,轻型肾炎病情最轻的就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎从根本上讲可以不用治疗,只需要动态观察,主要表现是尿中没有蛋白,而只有非均一性的红细胞增加或者尿潜血的增加。尿潜血在服用某些药物的时候可以消失,但绝大部分不会消失,隐匿性肾炎患者的寿命与正常人几乎没有区别,只需要动态观察即可。如果伴有身体其它器官的疾病,需要积极治疗其它器官疾病,重点而不是在于治疗隐匿性肾炎。除了隐匿性肾炎以外还有其它比较重的肾炎,也可以伴有尿潜血的现象,尿常规中可以出现尿蛋白增加,包括出现低白蛋白血症、高脂血症、高血压、肌酐升高等表现,需要继续积极的进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(96290)
"尿中有隐血不一定就是肾炎。是否是肾炎应该在显微镜下看尿中的红细胞数量,如果高倍镜下超过5个红细胞,才能定为肾炎性血尿。另外,尿中有隐血也不一定是血尿,很多人剧烈运动或者发烧之后,尿中的红细胞也会多,也就是说有隐血,但是过段时间就会恢复正常,这是正常现象,也不是血尿及肾炎。对于引起尿中有隐血的情况,除了肾炎之外,还有一些其他疾病,比如炎症、结石、肿瘤、异物以及血管变形、泌尿系统相关的疾病。甚至有些内身体的疾病也会出现尿中有隐血,比如发热、甲亢、系统性红斑狼疮等等。肾炎只是尿中有隐血的一个大分类,不是全部,所以有隐血应该及时到医院治疗和检查。"
2018/11/13收听(89642)
"只有隐血的肾炎患者不需要进行特殊治疗,对于以隐血为表现的肾炎患者,往往在体检中发现,没有任何临床症状及水肿、高血压、肾功不全,只是表现为尿常规中有尿隐血阳性。对于这类患者需要做到定期复查,观察尿常规中尿蛋白的变化,避免感染和劳累,尤其是扁桃体感染,一旦有反复发作的扁桃体炎可以进行病灶清除。在病程中要注意禁忌使用各种肾毒性的药物,如解热镇痛药和消炎药,同时做好定期复查,在生活中要关注血压,选择低盐饮食。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/15收听(35008)
治疗肾炎的中药有冬虫夏草制剂,包括至灵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊,含有人体的必需氨基酸及微量元素,促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解,提高抵抗力用于治疗肾炎。雷公藤制剂,雷公藤多甙及雷公藤具有活血化瘀、抗感染及免疫抑制作用,改善微循环,类似激素的作用,用于肾炎尤其是肾病综合征的治疗。大黄及黄芪制剂,包括尿毒清、黄芪片,具有补气、补血,提高肝脏蛋白合成的能力,清热解毒、泄浊通便的功效,用于低蛋白血症及肾功能不全。其他有改善血尿的白茅根,降低蛋白尿的肾复康、保肾康、黄葵胶囊,以及活血化瘀的红花、丹参、川穹、银杏叶广泛用于治疗肾炎。
2020/04/27收听(22954)
" 肾炎分急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎是一种可以自行痊愈的疾病,需要卧床一个月左右,如果使用中药可能会缩短病程如越婢加术汤。慢性肾炎是一种跟免疫有关的疾病,西医治疗主要是针对高血压和蛋白尿,常用药物是血管紧张素转化酶抑制剂和利尿药。而选择中药治疗并不仅仅针对尿蛋白、高血压,而是针对免疫功能用药。 西医免疫功能相当于中医的脾肾范畴,从中医角度来看脾肾功能异常都会出现水肿、高血压、蛋白尿,常用方剂有右归丸、萆薢分清饮,而不是选择某几味可以降尿蛋白的中药。所以中药治疗慢性肾炎是通过方剂配伍,而不是应用西医药理研究成果,方剂配伍可以纠正各种药物间的副作用,所以能够长期服用。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/12/15收听(29412)
尹德海│北京协和医院 2023/05/10播放(37677)
尹德海│北京协和医院
2023/05/10播放(37677)
"治疗肾炎的中药主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒以及海昆肾喜胶囊。虽然肾炎是广义的概念,包括各种肾炎,但是这里的肾炎主要是指慢性肾炎。慢性肾炎疾病预后不是很好,可以说早晚得发展成为肾衰直至尿毒症。治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展,尽量晚的进入尿毒症期。其中中药在治疗肾炎方面有独到的优势。其中百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列,能够抑制肾脏的纤维化,同时有利于益肾气,在临床上经常应用而且效果也比较好。黄葵胶囊属于中成药中降低尿蛋白的药物,这种药物配合缬沙坦胶囊等西药一起降低尿蛋白效果是比较好的。刚才已经提到,慢性肾炎早晚得发展成为肾衰直至尿毒症。当发展成为肾衰以后,肾脏的排毒能力下降非常明显,需要借助于药物排毒,比较常用的药物就是尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(17192)
并没有任何一种典籍、专业委员会,甚至民间的某一些传说,说肾炎有七种中药可以治疗,或者七个中药非... 尹德海│北京协和医院 2023/10/12播放(44201)
并没有任何一种典籍、专业委员会,甚至民间的某一些传说,说肾炎有七种中药可以治疗,或者七个中药非...
2023/10/12播放(44201)
"中药进行治疗肾炎,大致上方法比较多,主要以方剂的形式对肾炎进行干预。具体方法如下:第一、就是通过疏风宣肺的方法,常用的有越婢汤、五皮饮。第二、就是健脾益气的方法,常用的中药有玉屏风散以及补中益气汤。第三、就是健脾固肾法,这种方法常用的有金锁固精丸,还有水陆二仙丹等。第四、就是温补脾肾法,常用的中药有金匮肾气丸、五苓散。第五、就是滋养肾阴法,常用的中药有芍药地黄丸,还有首乌延寿丹。第六、就是气血双补,这种方法见于八珍汤。第七、就是气阴两补,常用的中药就是参芪地黄汤。第八、就是阴阳双补,常用中药就是党参龟鹿丸。第九、就是清热解毒法,常用的中药应该是小蓟饮子。第十、就是活血化瘀法,常用的中药是桂枝茯苓丸。以上是中医对肾炎应用中药的方法进行治疗,依据的是中医的辨证论治。"
2018/11/27收听(86346)
治疗肾炎的中药主要有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒以及海昆肾喜胶囊。肾炎通常是指慢性肾小球肾炎,慢性肾炎患者很多都有尿蛋白,尿蛋白也能够加重肾功能,所以对于这一点需要控制。黄葵胶囊具有降低尿蛋白的作用,对肾炎的治疗效果比较好。百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列,冬虫夏草大家比较熟悉,它具有益肾气的作用,所以在肾内科也经常应用。另外目前研究显示,它具有抑制肾脏纤维化的作用,在肾功能进展过程中起到了阻止作用。尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊属于排毒药物,慢性肾炎逐渐发展,一旦进入肾衰,肾脏能力就会下降,需要借助这两种药物排毒。
2019/03/01收听(31856)
肾炎的中药治疗方剂比较多,其目的是促进蛋白质合成和抑制蛋白质分解、活血化瘀、提高机体的免疫力,使损伤的肾单位得以尽快修复,有效控制疾病的活动。同时能够减轻临床症状,延缓慢性肾脏病的进展,减轻一些西药药物的不良反应。常用的中药治疗方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、至灵胶囊、金水宝胶囊、阿魏酸哌嗪片、雷公藤多苷、黄芪颗粒或者黄芪片、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾复康、肾衰宁。还有血尿胶囊、肾炎四味片、昆仙胶囊、爱西特等。
2020/07/14收听(55484)
尿检的时候,尿液化验里面隐血阳性,就是尿液里面存在红细胞数量超标,大于正常值,但是尿液里面蛋白... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(41830)
尿检的时候,尿液化验里面隐血阳性,就是尿液里面存在红细胞数量超标,大于正常值,但是尿液里面蛋白...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(41830)
"尿蛋白和隐血是是肾炎,但是这时候要分为两种情况:1、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎,这些是由于一些其他的原因导致肾脏的一个结构的损伤,结构损伤以后尿中出现蛋白和红细胞。2、肾盂肾炎,肾盂肾炎尿液中也会出现蛋白和隐血,但是肾盂肾炎是一种尿路感染,就是我们经常老百姓说的尿道炎,肾盂肾炎与上面所说的慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,所不同的是尿液中会出现白细胞,不管是哪一种情况如果尿中出现蛋白、隐血这时候都要考虑肾炎。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/13收听(18416)
肾炎若是真性隐血,需要检查是便血的来源是否是肾脏来源。如果是肾脏来源,考虑是慢性肾炎引起,要分... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/10/08播放(95040)
肾炎若是真性隐血,需要检查是便血的来源是否是肾脏来源。如果是肾脏来源,考虑是慢性肾炎引起,要分...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/10/08播放(95040)
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