北京大学第一医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血是神经科急症，少量蛛网膜下腔出血经过适当、有效治疗，可以恢复。少量的蛛网膜下腔出血，造成的临床症状较轻，如果这个时候配合腰穿，放掉血性的脑脊液，给予药物支持，在2-4周中症状基本可以消失。
蛛网膜下腔出血，在发病过程中有再次出血的风险，一般出血后3-7天、14天、28天会有复发，所以医院治疗时要考虑发生再次出血的风险性。虽然少量蛛网膜下腔出血可以在2-4周内恢复，但也要避开再次出血的可能性，避开可能性后才能认为蛛网膜下腔出血已经完全治愈。
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"蛛网膜下腔少量出血是指蛛网膜下腔出血比较局限，量比较小。到底多少量定义为蛛网膜下腔出血少量出血，目前没有统一的标准。一般认为这种蛛网膜下腔的少量出血，病情比较轻，但是由于蛛网膜下腔出血，有再出血和血管痉挛的风险。因此，也应该引起警惕。治疗上也是应该慎重的，要让患者绝对卧床休息，早期进行脑血管造影排除动脉瘤的可能。这种蛛网膜下腔少量出血，患者的临床症状一般是比较轻微的，经过治疗以后多能明显的缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/23收听(23508)
"蛛网膜下腔少量出血，这个时候的第一个做法首先应该做到及时的完善检查，因为蛛网膜下腔出血，85%以上的原因都是因为动脉瘤的破裂而引起其他的，有动静脉畸形、动静脉瘘等等一些情况。因此及时的明确血管的检查非常重要，这样可以有效的做到对因治疗。第二个就是及时的控制血压，将血压控制在一个相对平稳的状态。第三个及时的应用相应的止血类药物，比如白眉蛇毒血凝酶或者是巴曲亭等等，这样可以有效的减少再次破裂的出血的概率。那么接下来就是要进行积极的改善脑循环脑保护治疗，争取让颅内的神经细胞损伤降低到最少。预防脑肿胀以及脑血管痉挛，及时应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，减少脑肿胀的发生，及时的补充人血白蛋白，这样可以有效的预防脑血管痉挛的发生。因此这是一个综合治疗的过程，最好是住院进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(56384)
蛛网膜下腔出血是很严重的疾病，最常见的原因是浆果状动脉瘤。这种情况下一般第一次发生蛛网膜下腔出... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(32572)
蛛网膜下腔出血是很严重的疾病，最常见的原因是浆果状动脉瘤。这种情况下一般第一次发生蛛网膜下腔出...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(32572)
婴儿蛛网膜下腔出现少量出血通常并不严重，常见原因可能是由于婴儿在出生的过程中受到产道的挤压，或... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/28播放(66742)
婴儿蛛网膜下腔出现少量出血通常并不严重，常见原因可能是由于婴儿在出生的过程中受到产道的挤压，或...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/28播放(66742)
"脑蛛网膜下腔少量出血，也是属于蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，一般来说是位于颅底部或者是脑表面的血管发生了破裂，血液直接进入了蛛网膜下腔而引发的症状。表现为头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性，部分患者会有意识的障碍，嗜睡、昏睡，甚至昏迷的症状。它出血刺激脑部的神经血管，会引起脑血管的痉挛，发生缺血的改变。另外，蛛网膜下腔可能还会引发心脏或者呼吸系统的严重的并发症，也会引起电解质的紊乱，所以蛛网膜下腔出血是神经科的一个危重症。如果出血量比较少，相对来说症状比较轻。但对于所有的蛛网膜下腔出血，都应该第一时间做脑血管造影检查。因为蛛网膜下腔出血，主要是动脉瘤引起的，要尽早发现动脉瘤，进行栓塞治疗。如果没有动脉瘤，可以静脉补液、卧床休息，使用降颅压的药物甘露醇降颅压治疗。另外，还可以做腰穿，放血性的脑脊液，再有也可以使用止血药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(24196)
蛛网膜下腔出血是较急病症，如果只是少量出血，要观察患者生命体征情况，给予相应对症治疗。蛛网膜下... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/11播放(70786)
蛛网膜下腔出血是较急病症，如果只是少量出血，要观察患者生命体征情况，给予相应对症治疗。蛛网膜下...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
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蛛网膜腔出血后，要根据出血量和并发症情况而定，能否进行体力活动。蛛网膜腔出血后会出现血管痉挛、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(33865)
蛛网膜腔出血后，要根据出血量和并发症情况而定，能否进行体力活动。蛛网膜腔出血后会出现血管痉挛、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(33865)
"新生儿蛛网膜下腔少量出血，如果经过早期诊断、早期治疗，预后确实不错，一般常规治疗要7-10天，还需进行观察，同时还要进行CT的复查，看出血吸收的好不好，如果吸收的好，就不严重。如果没有吸收或者吸收的不理想，那么可能会出现脑积水的症状。一般蛛网膜下腔出血常常是产伤、缺氧所引起，这些因素对宝宝的健康都有影响。任何疾病只要早期诊断、早期治疗，危险性肯定会减少，如果治疗不及时，会危及生命，并且还会出现并发症。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/09收听(39166)
蛛网膜下腔是指大脑和脊髓的蛛网膜以及软脑膜之间的一种间隙，间隙里面充满着脑脊液，通过脑脊液循环... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(40513)
蛛网膜下腔是指大脑和脊髓的蛛网膜以及软脑膜之间的一种间隙，间隙里面充满着脑脊液，通过脑脊液循环...
2023/05/08播放(40513)
"蛛网膜下腔出血，第一次出血1\/3的患者可能会有生命的危险，所以有1\/3的患者就在急性期出血时间失去生命。剩下来2\/3的患者，如果再次发生出血，发生死亡的概率是2\/3患者都会死亡。其中剩余的1\/3，如果第三次引起蛛网膜下腔出血，100%的患者都将死亡。所以，蛛网膜下腔出血是一种死亡率非常高的疾病，需要及时进行干预。主要是针对破裂的动脉膜瘤进行治疗，可以用手术的方法或者介入治疗来祛除病因，改善症状。如果救活的蛛网膜下腔出血，经过治疗他的寿命跟正常的一样。"
2021/01/17收听(62184)
"蛛网膜下腔少许出血是比较严重的疾病，蛛网膜下腔出血指患者大脑底部或者大脑表面的血管破裂后，血液会直接流入蛛网膜下腔，使患者出现急性的临床综合征。患者蛛网膜下腔出血的主要原因，与颅内动脉瘤、脑血管畸形或者血管炎等都有关系，与高血压、长期吸烟、大量饮酒有关系。蛛网膜下腔出血会导致患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐的症状。蛛网膜下腔出血之所以严重，是因为患者在急性期时容易发生再出血，如果再出血，患者的病死率可以高达50%左右。尤其是患者在蛛网膜下腔出血发生的24小时之内，再出血的危险比较大。脑血管痉挛也是导致患者死亡和残疾的重要原因，蛛网膜下腔出血还容易导致患者脑出血，而不是脑积水。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/29收听(10704)
蛛网膜下腔是一个结构，在脑部和脊髓表面的整个空腔是蛛网膜下腔。脑部表面是软脑膜覆盖，软脑膜外面... 国红│北京医院 2023/04/10播放(27459)
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2023/04/10播放(27459)
蛛网膜出血是临床上非常急促疾病，常见于脑出血以后流到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血康复很谨慎，病情... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/10/24播放(63458)
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高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/10/24播放(63458)
蛛网膜出血并不是非常准确的概念，应该叫作蛛网膜下腔出血，是临床上所说的特殊部位，需根据具体出血... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/14播放(88996)
蛛网膜出血并不是非常准确的概念，应该叫作蛛网膜下腔出血，是临床上所说的特殊部位，需根据具体出血...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/14播放(88996)
"蛛网膜下腔出血完全康复，大概需要一个月左右的时间。蛛网膜下腔出血是神经科的急危重症，位于颅底部脑表面，颅内大血管破裂，导致血液直接进入蛛网膜下腔，而产生的急危重症。患者正常生活的时候突然间出现头疼、恶心、呕吐，进而出现意识障碍。蛛网膜下腔出血还有心脏、肺脏，以及神经系统诸多的并发症，会导致心律失常、神经源性肺水肿、水电解质紊乱、脑血管痉挛，产生偏瘫的可能性。如果没有上述的并发症，血液完全吸收，患者完全康复，大概需要一个月左右的时间。"
2021/01/04收听(22016)
"在临床当中外伤导致的蛛网膜下腔少量出血，是非常常见的表现形式。因为外伤之后蛛网膜下腔有很多细小的血管，剧烈的震荡就有可能会造成血管的撕裂，从而导致出血的情况发生。但这里边非常重要的就是对于非常典型蛛网膜下腔出血，一定要明确是否有动脉瘤的形成以及动静脉瘘，血管畸形等相应的异常情况。因为这些所形成的疾病是更加危险的一种情况，尤其是动脉瘤，如果破裂了之后对颅脑产生非常严重的影响。根据统计学破裂第一次有三分之一直接就会死亡，所以这个非常的重要。一定要明确头部的血管造影，明确具体有无动脉瘤以及动脉瘤的形态，才能决定后期的相关治疗方案，有更好的临床治疗效果。"
2020/03/06收听(57884)
"蛛网膜出血又叫蛛网膜下腔出血，这个疾病恢复的过程大约在一个月左右。也就是说手术顺利且没有明显并发症的情况下，该疾病的自然病程大约在一个月左右，患者基本可以出院进行正常的工作。因为蛛网膜下腔出血发生以后，根据患者的临床症状和病情轻重，也就是根据Hunt-Hess分级可以分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ级最轻，Ⅴ级最重，几乎处于濒死状态。这个疾病85%以上见于动脉瘤破裂出血，其次就是动静脉畸形破裂出血。所以该疾病的治疗关键一环就是动脉瘤的处理，包括两种方法，一种是开颅手术夹闭，另一种是介入栓塞。动脉瘤处理完了以后，下一步的治疗就是行腰椎穿刺，释放血性脑脊液。通过多次的释放脑脊液、脑脊液置换等方法，也就在一个月左右脑脊液基本恢复正常状态，此时患者可以出院，短暂休养以后可以正常生活学习。所以如果手术顺利没有明显并发症的情况下，大约在一个月左右患者可以恢复正常的工作。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/28收听(72900)
"蛛网膜下腔出血是否严重？需要分析病因以及分级情况。蛛网膜下腔出血极大部分是动脉瘤破裂，脑动脉瘤破裂所导致的。包括原因未明的情况，还有外伤性的蛛网膜下腔出血。一旦发生出血，医学有一个评级，评级大概分5级，0级是最轻的，是指动脉瘤没有破裂的；1级是指虽然有动脉瘤，有出血，但是没有严重的头痛，仅表现轻度头痛，轻度的颈项强直，存在蛛网膜下腔出血，但是没有急性的脑膜反应，有固定的神经功能缺损；2级的蛛网膜下腔出血是指有中等或者重度的头痛，颈项强直有颅神经受损的表现；3级是蛛网膜下腔出血，存在嗜睡、意识混乱，包括有存在轻度的定向力障碍；4级是指存在昏迷，存在中度或者重度的偏瘫；5级是最严重的，存在深度昏迷，有去脑强直，包括垂死的临床表现。通过上述分析，可以了解到蛛网膜下腔出血，轻度的症状并不明显，仅仅是在头部CT检查时，能够发现有少量出血，重要的是正确的诊断。头部CT是诊断蛛网膜下腔出血重要的手段，建议一旦出现头痛及时到神经内科进行头部CT检查，来排除器质性病变，比如蛛网膜下腔出血所引起的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(74532)
蛛网膜下腔出血一般情况严重，患者突出症状是前所未有的剧烈头痛，大部分原因是颅内动脉瘤破裂导致。... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(84332)
蛛网膜下腔出血一般情况严重，患者突出症状是前所未有的剧烈头痛，大部分原因是颅内动脉瘤破裂导致。...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(84332)
蛛网膜出血即蛛网膜下腔出血，一般经治疗后4-6周左右可能康复，但不能一概而论。蛛网膜下腔出血是一种非常严重的颅脑疾病，主要是由于脑底部或脑表面的病变血管破...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3770)
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