临床上对于肝癌可通过癌灶直径进行分类，＜5cm的肝癌癌灶为小肝癌，2cm以下的肝癌癌灶为微小肝癌，5-10cm的肝癌癌灶为大肝癌，10cm以上的肝癌癌灶为巨大肝癌。肝癌大小是肝癌恶性程度反应的方向，但小肝癌的预后不一定比大肝癌好，因部分小肝癌可存在门静脉癌栓，或肿瘤分化程度低等高危因素。故临床上，除关注肿瘤的大小外，还需结合肿瘤其他的生物学特点，综合判断预后。
对于小的肝癌，可通过手术，或微波、射频消融治疗的方式做到根治性治疗。而对于大肝癌，或巨大肝癌，可选择的治疗手段较为有限，少数肝癌可通过手术切除，但基本不考虑进行射频或微波消融。对于肝功能不好，又不适合切除的大肝癌，可通过经肝动脉栓塞化疗的方式进行处理。
