心肺复苏的注意事项_有来医生

刘兵
主任医师

北京医院

心血管内科

心肺复苏的注意事项

2023-10-30 14:57播放 :

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视频内容

其实目前所有人都应该重视这个问题。从目前临床科研数据看，每年中国发生猝死的病人，有数十万之多，猝死病人如果没有得到及时救治，预后90%以上会死亡，救治过来的病人可能也会遗留很严重的合并症、后遗症。所以心肺复苏是猝死类患者核心治疗方式，掌握简单心肺复苏技巧可能是对于无论专业人士还是日常生活里的老百姓都很重要。
家里有心血管病人或者办公室有心血管的病人，关键时刻都会救人一命，作为注意事项不用特别复杂，最主要的是充分胸外按压。人工呼吸问题，以前老百姓都会耳濡目染觉得很重要。业余人士，包括专业人士，在做心肺复苏的时候，人工呼吸都不强制要求，只要做好充分的胸外按压。可以上网查找标准的胸外按压的动作，使胸廓能够有效的压缩、舒张，可以达到最有效的心肺复苏的效果，而不要去太关注人工呼吸的问题。

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心肺复苏注意事项

"心肺复苏的注意事项：1、患者必须要平卧，平卧在地上或者平卧在床上，如果床垫比较软，必须要在背部垫一块硬板，以保证按压的质量。2、胸外按压的时候，按压的部位一般都在胸骨的下半部分，按压的幅度必须在5-6cm左右，按压的频率必须要超过至少100次\/分钟。3、在人工呼吸之前必须要开放气道，去除口腔异物，如果口腔里面有假牙，也必须要取出。4、人工呼吸的时候，必须每次人工呼吸都要看到有胸廓起伏，才算是一次有效的人工呼吸。5、胸外按压与人工呼吸必须要交替进行，一般进行30次胸外按压之后，马上给予两次的人工呼吸，在交替进行五组之后，可以快速的暂停，观察患者的呼吸、心跳有没有恢复，没有恢复继续心肺复苏术。"

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"心肺复苏的时候注意要用手法打开气道，经常用的是仰面举颏法，用一只手放在病人的前额加压使头后仰，另一只手放在下颌骨上将髁部上举，注意不要压到气道。病人要仰卧于硬板床或者是地面上，在按压的时候以手掌根部放在胸骨下1\/3-1\/2处，双手是重叠交叉，手掌的根部与胸骨的长轴平行，然后垂直的向下压，一般压下去大概4-5cm，当然小孩1-2cm就可以。按压后迅速放松压力，但手掌不要离开按压的位置。按压要有节奏，按压的时候力度要合适，不要过猛。按压的部位不宜过低，以免损伤肝、胃等等内脏。压力要适宜，过轻了不足以推动血液循环，过重会形成胸骨骨折，带来血气胸。按压和放松的时间大致相等，按压和人工呼吸的比例大概是5:1。"

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心肺复苏目的和注意事项

"心肺复苏的目的是通过胸外按压与人工呼吸，从而建立起有效的人工循环与呼吸道的气体交换，从而保证身体各个器官血液与氧气的供应。注意事项：第一、胸外按压的时候，注意按压的部位是胸骨的下半部分，按压的时候肘关节要伸直，按照的深度是5-6cm，按压的频率至少要100次\/分钟。第二、开放气道，开放气道的时候，首先必须要清除口腔的异物，如呕吐物，有假牙的必须要拿出。可以通过抬头举颏法开放气道。第三、人工呼吸的时候注意每次的人工呼吸都必须要看到有胸廓起伏，才算一次有效的人工呼吸。"

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心肺复苏几个注意事项

"心肺复苏时要注意：一、胸外心脏按压要按照标准的方法进行定位，正确的按压部位在胸骨下半段，胸部正中两乳头之间，不要向下或向两旁错位，按压时手指、手心要翘起，否则容易使剑突折断、肋骨骨折，导致肝脏受冲击破裂、胃部受压呕吐、气胸、血胸等。按压时双臂要绷直、肘关节伸直，肘部出现弯曲会导致按压力量不足、按压深度不够。不要冲击式按压、猛压，否则会导致骨折。按压放松时手掌根部离开胸骨定位点，会导致下次按压部位错误，也会导致骨折。按压时要注意两手掌不要交叉放置，一定要重叠放置，否则影响按压效果。二、可疑有颈椎骨折的患者不要用仰头举颏法开放气道，人工呼吸时吹气要慢，每次吹气1秒钟以上，避免过快。吹气量不要过多，能看到胸廓起伏即为有效。三、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2，8岁以下（新生儿除外）单人复苏时为15∶2，胸外心脏按压频率为100-120次\/分。不要随意按压和吹气，否则也会影响复苏效果。"

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心肺复苏时的注意事项

"心肺复苏时必须注意以下几点：1、患者必须要平卧在地上或者床上，但是，如果床垫比较软，必须在背部垫一块硬板，以保证胸外按压的时候受力。2、注意按压部位在胸骨的下半部分，按压深度为5-6cm，按压频率为每分钟至少100次。3、人工呼吸之前必须开放气道，开放气道之前必须要去除口腔异物，如果有假牙，必须要去除假牙才能开放气道。4、人工呼吸的时候必须每次呼吸都看到有胸廓起伏才算一次有效通气。5、人工呼吸与胸外按压交替进行，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，每操作30次胸外按压，再给予2次人工呼吸。6、操作5组胸外按压与人工呼吸之后可以稍作停顿，快速判断患者呼吸、心跳有没有恢复，如果没有恢复，继续心肺复苏术。"

语音时长01:44''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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心肺复苏的流程和注意事项

"心肺复苏操作是对心跳、呼吸停止患者所采取的一种抢救措施，其目的在于尽可能挽救患者生命，同时最大限度降低因心跳、呼吸停止所导致的相关后遗症和并发症。在流程上应该对患者心跳、呼吸停止进行有效的判断，对于成人患者而言，一旦患者没有应答反应且没有呼吸，或者不能够正常呼吸，应立即启动心肺复苏：首先，对患者进行胸外按压操作，当完成30次的胸外按压操作后，便可以采用仰头抬颏法和托颌法开放气道。其次，对患者采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸两次。流程中需要注意的是，在按压操作过程中应该按压部位明确，操作动作标准，尽可能减少按压的中断次数，保证按压的连续性。在开放气道后进行人工呼吸的过程中应该尽量避免过度通气，避免患者因过度通气导致相关不良后果。同时对于适宜电除颤的患者，条件允许的情况下应该尽早进行电除颤治疗。"

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"CAB分别代表着心肺复苏过程当中的胸外按压、开放气道和人工呼吸。对于成人患者而言，在心肺复苏过程当中，应该注意的事项主要包括以下几个方面：首先，在胸外按压方面，应该按压的部位准确，按压的手法要正确。按压过程当中频率控制在100-120次\/分，按压的幅度控制在5-6cm，每次按压后应该让患者的胸廓有充分的回弹，按压和放松的时间应该大致相等，尽量的避免胸外按压操作的中断次数和时间。此时对于未建立高级人工气道的患者，应该采取30:2的原则进行按压和通气。当患者建立了高级的人工气道后，则应该给予10次\/分的通气频率。其次，在开放气道方面，主要采取仰头抬颏法或托颌法进行开放气道的工作，一旦患者气道开放不顺利，或者仍然存在梗阻情况，则应该及时的查明相关的原因，包括清理患者的口腔异物。最后，在人工呼吸过程当中，应该是施救者平静吸气后，然后给予患者吹气，吹气的时间控制在一秒钟左右，只要患者的胸廓有充分的隆起便可以停止，尽可能的避免过度通气的产生。此外，人工呼吸时潮气量控制在500-600ml左右，并且在对患者进行心肺复苏时，无论采取何种通气方式，均应该在人工呼吸之前进行30次的胸外按压操作。"

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解洪明│哈尔滨市传染病医院

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心肺复苏的注意事项和目的

"心肺复苏时首先要确定患者是否发现呼吸心跳的停止，要在10秒钟之内判断患者意识是否丧失、呼吸是否停止、大动脉搏动是否消失，满足这三种情况立即开始心肺复苏。首先选取心脏按压的位置，位置在胸骨中下1\/3处，按压的时候手臂和胸壁垂直，腕关节、肩关节和肘关节三点成一直线，肘关节不能弯曲，按压的频率每分钟100-120次，按压的深度是5-6cm，按压30次之后进行两次人工呼吸，人工呼吸之前要开放气道，清除口腔的异物。5个30：2是一个完整的心肺复苏周期，目的主要是为了让患者恢复心脏的跳动和呼吸功能，保证各个脏腑、组织、器官的血液和养分供应。"

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