上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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割扁桃体的情况主要有以下方面:
1、扁桃体较大:若扁桃体较大,引起呼吸不畅,患者出现打呼噜,甚至是呼吸暂停、张口呼吸等情况。需要将扁桃体切除,使咽腔通畅、呼吸顺畅,缓解机体低氧、缺氧的情况;
2、慢性扁桃体炎反复发作:若患者1年反复出现5次或5次以上的扁桃体炎,需要将扁桃体切除。慢性扁桃体炎反复发作,在不发作的间期,也会有细菌在扁桃体隐窝内隐藏,细菌会产生免疫复合物。免疫复合物入血之后,容易在心脏和肾脏沉积,当患者身体抵抗力降低,可能会引起心肌炎或肾炎;
3、扁桃体有恶变风险:若扁桃体有囊肿、乳头状瘤或其他的角化等,为避免可能出现的恶变风险,需要将扁桃体,连同角化物或囊肿一起切除。若双侧扁桃体不对称,或扁桃体原来对称,突然有一侧长大,亦需要将其切除,避免存在恶变风险。
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"割扁桃体的危害主要考虑扁桃体自身对病毒以及细菌的防御作用,因为主要为病毒性的第一道防御机制,尤其是在青春期之前。如果将扁桃体切除之后,必定对自身的抵抗力有非常大的影响。而扁桃体如果反复的发炎,一年之内超过三次以上或者出现过急性化脓性扁桃体炎及扁桃体周围脓肿的情况,或者扁桃体反复发炎导致肿大出现睡眠打鼾且憋气的情况,原则上权衡利弊,建议手术将其切除。在青春期之前如果能保守,尽量保守治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/11收听(85670)
对于扁桃体手术,主要注意以下几点:第一、要严格地采取适应症,需要割除的扁桃体坚决要割,不适宜的或者手术适应症不充分的,千万不要割,因为扁桃体毕竟是人体的器官,尤其还是具有一定免疫作用的器官。第二、割扁桃体时,要注意扁桃体是有被膜的,要沿着被膜层次进行解剖、割除,不要过深,过深容易引起出血,过浅容易引起腺体的残留,出血更为严重。第三、要注意割扁桃体之后要彻底止血,尤其是扁桃体下底的出血,甚至进行缝扎止血,因为扁桃体的手术风险就是扁桃体出血。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(120)
"对于割除扁桃体,首先要看割掉扁桃体之后,对于人体的利弊关系。扁桃体在15岁之前,它属于防疫的器官,对病毒、细菌都有杀死的作用。而扁桃体1年之内如果有3次以上反复发炎或者化脓过,又或者睡觉的时候,伴有憋气的症状,建议把扁桃体做掉,它已经对孩子的身体健康产生了威胁。而扁桃体是在成人期反复发炎,更应该手术切除。如果老年人经常出现扁桃体反复发炎,有一定的因素有可能会引起恶变。"
2018/11/03收听(31802)
"如果扁桃体反复发炎1年发作5次以上,或者扁桃体过度肥大引起睡眠打鼾、憋气,这种情况下需要切除扁桃体。切除扁桃体对身体没有什么影响,对于儿童来说6岁后扁桃体就失去免疫功能,所以6岁以上的儿童只要有手术适应症都可以切除扁桃体。对于6岁以下的儿童,如果出现了反复扁桃体发炎,或者扁桃体肥大引起睡眠打鼾的症状,睡眠打鼾会导致儿童缺氧影响发育,这种情况也需要切除扁桃体。切除扁桃体3个月后机体的免疫功能可以代偿,扁桃体所起的免疫功能被代偿掉,所以对身体没有影响。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/23收听(70006)
"有下列情况需要行扁桃体切除术:1、反复的扁桃体炎症,引起局部并发症如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等。2、扁桃体上有良性肿瘤如扁桃体息肉、扁桃体乳头状瘤和扁桃体结石等。3、扁桃体过度肥大影响呼吸,造成睡眠打鼾等,或者过大影响吞咽功能。4、扁桃体炎症已成为其他脏器的病灶,如已并发肾炎、关节炎、心肌炎等。5、白喉带菌者经积极的保守治疗无效。目前多采用等离子下扁桃体切除术,此术式属微创,具有疼痛轻、出血少、恢复快等优点。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(99364)
"割扁桃体也就是做扁桃体切除手术,通常如果采用传统的冷器械切除,一般手术费大概在1000元左右,加上住院用药的费用通常在5-6千左右,加上全麻的费用,通常有可能会达到8-9千。当然各个地区、各级医院,有时候价格出入差别还是比较大的。所以这个情况只能建议咨询一下具体的手术医院,这样才能有一个相对比较准确的价格。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(88542)
只要是符合扁桃体手术适应症,切除扁桃体就没有危害,扁桃体的手术适应症包括扁桃体反复发炎以及出现扁桃体化脓、发高烧等情况,反复发作,每年发作超过五次以上需要切除扁桃体。如果扁桃体过度肥大,出现Ⅲ度以上,影响发音、吞咽,出现睡眠打鼾、憋气等情况,也需要切除扁桃体。如果扁桃体上面长的有良性肿瘤和扁桃体粘连比较多,这时也需要进行肿瘤以及扁桃体同时切除。只要是符合扁桃体的手术适应症,切除扁桃体都没有危害。
2020/07/10收听(49738)
"以下几种情况需要割扁桃体:1、如果患者扁桃体本身有恶变的可能性或者扁桃体上长了肿物,需要将扁桃体摘除,送检病理明确诊断。2、如果患者扁桃体经常发炎,每次都需要扎点滴消炎,如果每年超过四次,就可以将扁桃体切除,以免对于其它的器官产生损害。3、如果扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成,保守治疗效果不好,也可以切除。4、还有全身系统的疾病,比如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其它免疫系统疾病,常常需要将扁桃体摘除,以免加重患者的病情,一定要根据实际的情况决定是否需要切掉扁桃体。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(79298)
扁桃体切除有一定适应症,如果是在适应症以内就问题不大,没有明显副作用或者后遗症。危害主要是扁桃... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/03播放(82034)
扁桃体切除有一定适应症,如果是在适应症以内就问题不大,没有明显副作用或者后遗症。危害主要是扁桃...
2023/05/03播放(82034)
"扁桃体反复发炎的患者,如果一年急性炎症发作超过3次以上,最好进行手术切除,术后的创面往往1-2周可以恢复正常。如果反复发炎可能会引起一些并发症,比如皮肤的牛皮癣、银屑病,以及风湿性关节炎、肾小球肾炎、风湿性心肌炎、心瓣膜炎等等。手术用传统的冷器械切除或者使用等离子等方法来切除,扁桃体切除之后的创面直接暴露在咽腔中间并不缝合。术后进食要注意吃一些偏凉的、软的食物,预防伤口感染、预防出血。术后要用漱口水、消炎药,避免剧烈活动,避免导致伤口出血。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/08收听(46836)
"割扁桃体手术的费用,主要看手术是在哪一级别的医院、是全麻还是局麻,以及在经济发达区还是贫困区治疗,比如在山东省,常规的局部扁桃体摘除手术,包括术前查体、手术费用以及术后的住院、护理等费用,一般不超过8000元钱。如果是全麻手术,还要加2000元左右。如果是微创手术,如等离子刀头做的扁桃体手术,在全麻手术费用的基础上,还要再多花3000-5000元的刀头费用。"
2019/03/28收听(44082)
"扁桃体切除手术以后,20天左右可逐渐恢复,可以完全恢复到正常饮食。扁桃体手术对于口咽部的创伤比较大,术后疼痛剧烈,且扁桃体术后的创面直接暴露在外,进食时食物会直接接触创面,因此其恢复也比较慢。扁桃体切除以后在1周以内,需要摄入清淡易消化的软食,比如比较软的面条,或者是比较稀的米饭,不能吃过硬的食物。硬的食物对伤口愈合不利,可引起伤口再次出血,甚至会引起伤口感染。所以在1周以内,在饮食方面要求非常严格,20天以后扁桃体切除部位的伪膜可以完全脱落,并且新生的黏膜恢复的也较好,此时可以逐渐恢复到正常饮食。此外,患者在恢复期间应避免大声说话,尽量少说话,避免剧烈运动及哭闹,以防止伤口渗血,延长术后恢复时间。"
2020/05/07收听(90010)
"如果做局麻扁桃体切除,在手术过程当中会有不同程度的疼痛感觉。如果是做全麻扁桃体切除手术,在手术操作过程当中患者不会有疼痛的感觉。但是无论是局麻还是全麻,在手术以后患者都会有咽喉疼痛,而且有一部分患者疼痛会比较严重。在手术之后只能吃流质饮食,一般需要流质和半流质饮食两周左右。在手术之后,还需要用抗生素预防感染、发炎。如果患者疼痛特别剧烈,可以选择口服止痛药物进行对症治疗,而且需要经常用漱口水漱口,要保持口腔咽喉部的卫生,避免在手术之后出现切口感染。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/11收听(13832)
做扁桃体切除手术,一般术后2-3周,差不多1个月能完全恢复。割扁桃体指行扁桃体切除手术,扁桃体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/07播放(56010)
做扁桃体切除手术,一般术后2-3周,差不多1个月能完全恢复。割扁桃体指行扁桃体切除手术,扁桃体...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/07播放(56010)
"扁桃体切除术临床上有扁桃体挤切术、扁桃体剥离术以及等离子扁桃体消融术。一侧扁桃体切除快的也需要十分钟,慢的半个小时或者一个小时都有可能。如果是局麻手术,患者配合是否顺利和患者对麻药的耐受程度直接影响手术时间。如果患者咽反射重,术中恶心导致手术多次中断,手术时间则会延长。如果患者疼痛敏感,手术时疼痛明显,需要多次追加麻药,手术时间也会延长。如果术中碰到了血管,切断了血管引起剧烈出血,压迫止血后仍然出血,则需要双极电凝止血。如果是较粗的大血管出血,一般需要缝扎,这些都会延长手术时间。全麻手术由于患者在麻醉状态下,在手术配合上没有任何问题,但同样会出现术中出血,从而延长手术时间的问题。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/30收听(86638)
"割扁桃体当然是需要住院的,目前切除扁桃体是需要全麻的,患者住院之前需要完善术前相关的常规检查,评估患者是否符合手术的适应症,如果患者检查没有禁忌症,既可以安排在全麻下行手术治疗。手术是在低温等离子下将患者双侧扁桃体切除,采用低温等离子技术能够有效减轻患者术中术后的疼痛,还能够减少术后出血的形成。术后患者需要配合抗生素,还有止血的药物巩固治疗。常用的是头孢呋辛钠、卡络磺钠注射液,如果患者疼痛明显,术后可给予布洛芬口服止痛治疗,也可以静脉点滴氟比洛芬酯术后镇痛,积极治疗一周左右患者并可以出院。"
2019/09/18收听(93448)
发炎的扁桃体,通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎通常会有明显的咽痛,特别是在吞咽... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(42293)
发炎的扁桃体,通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎通常会有明显的咽痛,特别是在吞咽...
2023/10/25播放(42293)
"扁桃体经常发炎每年超过4次就可以考虑将扁桃体切除,传统的手术方式是采用的扁桃体挑割的办法将扁桃体切除,但是它有一定的弊端,比如出血。因为扁桃体有很多大血管供应,当挑割之后并没有确切的止血,这样特别容易导致扁桃体术后大出血。如果少量的出血可以通过含用冰块,或者是压迫止血的办法止住。如果出血量特别的大,一口一口的吐血块,常常需要到手术时重新全麻止血,有这样的风险。还有就是患者疼痛会比较明显,严重的患者疼痛可能会持续一个月左右的时间。目前扁桃体切除手术都采用微创的办法,在低温等离子下切除双侧扁桃体能够减轻患者术后的疼痛,还有出血的情况。"
2019/08/15收听(96182)
"如果选择扁桃体挑割的方法,手术之后可能会形成一定的后遗症。因为采取挑割法的患者出血比较多,如果失血量特别大,患者很可能出现贫血,严重的时候甚至危及到生命。因为术区创面比较大、血液比较多,可能会导致术区粘连,患者觉得咽喉部特别紧,觉得有明显的异物感。因为手术创伤比较大,所以术后患者疼痛的持续时间比较长,正常情况下半个月左右恢复,但是有的患者恢复的时间比较长,甚至需要一个月左右。建议患者积极锻炼身体,增强抵抗能力,避免扁桃体经常发炎,避免进行手术治疗。"
2019/11/13收听(30830)
患者在割扁桃体手术之后,会有明显的咽部异物感,正常来说一个月之内患者的异物感会逐渐的消失,但是有的人本身是瘢痕体质,在切完扁桃体之后,扁桃体的术区内会形成很多瘢痕。那么患者咽喉里面会有明显的压迫感、紧缩感还有异物感,这样的情况患者就需要逐渐的来练习,平时试着反复的做张口咀嚼的动作,这样患者咽喉部的异物感才会有明显的改善,有的时候可能会持续半年,甚至是一年之久。但是积极处理之后,患者的异物感一定会有改善。如果患者扁桃体经常反复发炎,就建议患者考虑行扁桃体切割手术。术后需要配合抗生素,还有止血的药物一同巩固治疗。
2019/11/14收听(21386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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