江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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脑动静脉畸形的手术风险分为以下几种：
1、术中肿瘤破裂出血或术后后期出血，出现此类情况有时会危及生命；
2、术后偏瘫，在功能区会出现一侧肢体运动障碍、感觉障碍；
3、肿瘤没有完全切除导致复发；
4、术后感染；
5、出现癫痫发作，建议手术以后服用抗癫痫药，大概半年以上。
因此，脑动静脉畸形跟出血位置有关，位置较深、位于脑干区域，会增加手术风险。
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"脑动静脉畸形它生长在正常的脑组织里，在治疗脑动静脉畸形的时候往往会造成畸形所在的脑组织的功能的损伤。临床上常见的手术风险：第一、在手术当中进行破裂出血；第二、常见的就是术后的癫痫；第三、就是手术部位，脑功能区的损害以后产生的定位性的功能损伤，是临床常见的手术风险。再就是复发，因为血管畸形的特殊因素是一种胚胎发育的异常，往往只能切除或者是栓塞肉眼可见的血管畸形团，但潜在的肉眼无法分辨的畸形血管，或异常的畸形血管无法识别导致这个病变复发。其他对于任何神经外科手术都常见的，比如感染，其他部位的出血等，这些手术风险也都是存在的。具体得根据病变的严重程度来评估，同时手术风险和手术获益性的权衡利弊，如果你不做手术，病人血管畸形的出血、癫痫等损伤的概率高于手术风险，当然还是手术获益性更大，反过来如果对一些病变手术风险高于获益，当然我们就不建议手术治疗。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(68906)
脑动静脉畸形根据血管畸形所在的位置，是否在功能区，是否在深部，以及血管畸形的大小、引流静脉的情... 郭锁成│河南省人民医院 2023/08/22播放(39591)
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郭锁成│河南省人民医院
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脑动脉畸形应采取手术、放疗、介入等综合疗法，其手术风险与动静脉畸形部位有关。若位于功能区或重要... 洪伟平│广东三九脑科医院 2023/06/12播放(85076)
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洪伟平│广东三九脑科医院
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要想了解脑动静脉畸形的手术风险，首先要了解一下什么是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形脑子里面任何一个... 蒯东│山西省心血管病医院 2023/04/17播放(68778)
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蒯东│山西省心血管病医院
2023/04/17播放(68778)
任何脑外科手术存在一定风险发病率，包括脑动静脉畸形手术，但脑动静脉畸形手术通常较为安全。脑动静... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/31播放(66868)
任何脑外科手术存在一定风险发病率，包括脑动静脉畸形手术，但脑动静脉畸形手术通常较为安全。脑动静...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/31播放(66868)
"脑动静脉手术禁忌症主要是首先在于血管畸形的部位和大小，如果畸形生长于非常重要的功能区，手术风险比较大，甚至容易导致病人生命危险或者严重的致残，我们不建议做手术治疗。再有就是病人已经出现严重的神经功能障碍，病人已经出血，而严重的神经功能障碍或者是意识障碍，生活不能自理，对于这类病人手术也是相对禁忌，因为这种病人手术以后，对病人的获益性并不高。再有就看病人有没有其他脏器功能的障碍，如果有严重的其他的脏器功能障碍，手术也相对禁忌的。再有就是看病人的全身一般状况，有没有其他的严重的合并症，这是手术的相对的禁忌。"
2017/10/30收听(56206)
"脑动静脉畸形手术治疗方法有多种多样，最常见的有外科手术切除的方式，也有介入手术栓塞的方式，具体的手术费用得取决于病人血管畸形的部位、大小和有没有严重的临床症状、合并症等因素来决定，根据临床的具体治疗方案来决定手术费用，每个不同层级的医院、不同治疗技术水平的医院，费用都是不一样的，需要根据每个病人的具体病情与主治大夫充分沟通以后，定下治疗方案以后才能探讨具体的手术费用。"
2017/10/30收听(90286)
"脑动静脉畸形手术主要分为两大做法：一、应用微创的方式在血管内进行栓塞治疗。比如如果是动静脉畸形的话，可以采取动静脉畸形的血管团内放置弹簧圈、支架或者一些特制的胶水，这样可以进行适当的堵塞，改变以前一种不良的血流动力学，可以减少梗死、出血等发生的概率。这个是临床当中最为常用的一种方式。二、开颅手术切除的方式，往往对于一些比较小的或者是局限性的脑部血管畸形相对比较常见。也就是在CT下选择一个定位点，将头皮切开，打开颅骨，看到血管畸形团直接进行手术的切除，一定要注意止血操作。然后回纳骨瓣，缝合头皮，手术就结束。当然对于一些非常大型的动静脉畸形，还需要两种手术共同结合进行治疗，所以明确当时的病情才是最重要的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(91044)
"脑动静脉畸形的手术方法主要有两个方面：一个是外科切除手术，第二是介入手术。外科的切除手术顾名思义就是沿着畸形的边缘把血管畸形完全切除，这种方法是根治率高，手术效果比较肯定，缺陷就创伤大，同时有手术的损伤的风险。第二种方法是介入手术，介入手术是一个血管内操作手术，通过导管把栓塞材料，现在常常用的是一种医用胶，把血管畸形的供血动脉阻塞而导致血管畸形的闭塞，但是动静脉畸形往往是整个范围的血管床的血管发育可能都存在潜在的异常，所以介入治疗仅仅是把我们可视的急性血管能封闭掉，但往往还有未开放的肉眼没有发现的畸形血管存在，所以介入手术的优势是微创痛苦小，但是复发率较高，所以目前的临床上对于简单的血管畸形手术切除是最佳选择。对于复杂的血管畸形或深部的血管畸形，可以考虑介入手术或者是介入加外科切除手术联合治疗来达到更好的治疗效果。对于无法进行外科手术的病人，我们也可以采取介入手术加上放射治疗方法来达到比较良好的治疗效果。"
2017/10/29收听(18802)
"脑动静脉畸形手术的费用，一定要根据情况进行判断，每一种类型的脑动静脉畸形，手术的费用都不同。如果是相对简单的脑动静脉畸形，有单一的供血动脉和引流静脉，单纯应用介入栓塞或者开颅手术切除，手术费用大概在5万元左右。如果是脑动静脉畸形相对比较复杂，不仅需要通过介入栓塞的方式进行治疗，更需要用开颅切除的方式进行治疗。如果后期有残余，还需要用放射线的方式进行治疗，总体的手术费用大约在10-15万元左右，还涉及一些特殊的医疗器材的使用，所以一定要根据情况进行判断。最准确的就是咨询当地的医生，能有相对比较准确的答案。"
2019/07/18收听(82758)
对于在大脑凸面，离功能区有一定距离的脑动脉畸形，手术是最好的选择。因为将动静脉畸形切除，疾病就... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/14播放(86322)
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脑动静脉畸形手术费用根据动静脉畸形的大小、难易程度、部位，相对来说跨度比较大。简单的动静脉畸形... 胡孟庆│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/02播放(89162)
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2023/08/02播放(89162)
脑动静脉畸形手术费用要分脑动静脉畸形部位，若比较表浅部位可直接开显微外科切除，费用一般比较便宜... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/04/19播放(95388)
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颅内动脉瘤中第二大类出血性脑血管疾病可以做介入治疗，即颅内动静脉畸形。一般来说，大脑血管和全身... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/01/15播放(97744)
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黄晓松│湖南省脑科医院
2023/01/15播放(97744)
"脑动静脉畸形是一个先天性的疾病，是在胚胎发育过程中，由于血管内膜的分化、发育出现异常，而导致动静脉之间产生了直接的窦道，而动静脉直接相通形成一种短路而不经过毛细血管。在正常的动静脉之间是通过毛细血管来连接，血液通过毛细血管时候和组织间隙的组织间液产生一些交换（进行养料和废物的交换）。但是动静脉畸形的病人由于动静脉之间不存在这个毛细血管这一个过程，而产生直接的窦道相通，从而导致了大量的动脉血流入静脉，而导致静脉的逐渐扩大变粗，甚至扭曲，逐渐发展导致动静脉管腔大小不等、扭曲扩张的形成了一种畸形的动脉团。手术可以看到鲜红的动脉血能流到静脉内，是静脉呈鲜红色搏动，叫做静脉的动脉化，由于静脉的血管壁很薄，在这个动脉血冲入以后，血管内压力很高，所以导致病变内出现反复的出血，导致邻近的脑组织可以出现小的出血性梗塞或者软化。当这病变缺乏支撑的时候，也可以出现较大的出血而导致脑组织的严重损伤，从而导致病人残疾或者死亡。"
2017/10/29收听(91066)
先天性脑动静脉畸形的手术后遗症取决于动静脉畸形的部位、大小以及手术的结果。有些动静脉畸形位于功... 万曙│浙江医院 2023/05/16播放(82666)
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万曙│浙江医院
2023/05/16播放(82666)
"脑动静脉进行手术治疗方法大概分为三个方法：第一、是开颅直接切除，将畸形团从脑袋里面切掉，去掉之后患者以后就不会出现一些严重的包括畸形破裂出血、甚至癫痫症状。第二、是不开颅，因为有一些病人害怕开颅，甚至有一部分很复杂，不好开颅，位置比较深或者跟正常的结构关联非常紧密，开颅可能会造成手术引起的一些不良后果，就可以通过微创，从股动脉插管，用一根很细的微导管送到畸形团的部位，然后注入一种像做房子糊墙一样的胶，把整个畸形团闭死掉，整个血管闭死掉之后没有血流入畸形团的患者，就不会出什么危险。第三、是结合这两个方法在杂交手术室，先介入后开颅切除，这个方法是针对一些比较复杂的血管畸形，无法通过单一的手术治疗来达到治疗目的，这部分病人可以通过杂交手术室来做手术和切除。"
蒋泳│武汉脑科医院
2017/11/25收听(19582)
脑动静脉畸形属于脑血管畸形的一种类型，好发人群为青少年，最常见的症状是脑内出血。脑血管畸形包括... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/05/21播放(95808)
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王恩敏│复旦大学附属华山医院
2023/05/21播放(95808)
"脑动静脉畸形是颅内血管畸形，是动脉和静脉之间的异常沟通，中间没有缓冲带，所以动脉血直接漏入静脉血，引起的静脉高压。往往血管畸形，能够发现动脉都很粗大，静脉也很粗大，往往让动脉一个出口和一个入口中间有一个畸形团，就是很多异常的扩张血管缠绕在一起，这种异常的畸形团在正常的脑血管里面是没有的，因为正常的脑血管都是有条不紊的，一条一条像大树一样往上生长，都是很有秩序的，而这种血管畸形就是在无序的长出一个畸形团，畸形团也是血管，但是这种血管是一种不正常的血管，它的壁非常薄，所以这种情况往往容易出血，造成很严重的颅脑的损伤。"
2017/11/25收听(57848)
目前，对于脑动脉畸形干预性治疗方式主要有外科手术治疗、介入治疗、立体定向放射外科治疗以及多种方... 康友根│湘潭市中心医院 2023/05/02播放(93642)
目前，对于脑动脉畸形干预性治疗方式主要有外科手术治疗、介入治疗、立体定向放射外科治疗以及多种方...
康友根│湘潭市中心医院
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