上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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站久了以后眼睛发黑、头晕，可能与过度疲劳有关。久站以后下肢血液循环会更多、回心血量会减少，造成心脏往外射血的血量减少，且脑部血流可能占全身血量20%左右，所以脑部对于缺血比较敏感。如果这时脑部存在缺血的情况，就会出现站久了眼睛发黑、头晕的表现。是否存在明显表现，主要与大脑对缺血的敏感程度存在差异有关系。
此时可以坐下来休息，必要时平卧，然后将衣领松开，以减少衣领对颈部血管的压迫。平时不管是工作或做其他事情，尽量避免久站，要注意休息。并避免过度疲劳、久站，对于保持健康的机体非常重要。
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站久了头晕是站立的时间长了，下肢的血液充盈，心脏泵的作用向上、向头部输送血液，受血液重力的影响比较吃力，所以时间一长，血液供应就会出现问题，可以有一过性的供血不足的表现。所以出现头晕，可以轻微的活动一下，活动一下身体位置，还可以活动一下头部的位置，或者是做做体操、散散步，促进血液循环，就可以改善这个症状。久站和久坐都会影响头部的血液供应，所以长期站立的、长期久坐的、用脑比较多的，应该是尽量增加身体的活动和位置的改变，让自己的血液循环变得好一些，充足一些，让头部的血液供应得好，就不会出现头晕。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(48364)
站久了头晕，首先可以考虑是低血压的表现，病人严重的时候可以出现虚脱或者是晕厥，是由于血压偏低导致出现的脑部供血的不足，病人可以出现头晕。其次站久了头晕，还可以见于低血糖，由于病人长时间未进食，而且站的时间比较长，低血糖之后病人可以出现头晕、浑身无力，还可以伴有心慌、出汗，一旦出现低血糖，建议病人及时的经口或者是静脉补充糖。站久了头晕，还可以考虑是劳累之后诱发的心脏的早搏，特别是常见于心脏基础状况不好的老年人，由于心脏的早搏影响心脏供血，进而出现脑部的供血不足，严重的时候还可以出现晕厥。建议老年人避免长时间的久站，同时要补充充足的水分，保持足够的血容量。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(65306)
站久了头晕，可能是脑供血不足造成，这种情况不但不仅会导致头晕，还会导致头胀、眼睛发晕，尤其是上了年龄的人，这种现象发生的会更频繁。这时候建议多休息，同时加强营养，补充气血。低血糖的人情也会出现这种情况，平时多吃红枣，最好随身携带糖果，同时站起来的时候，尽量放慢速度，注意饮食，补充营养，不要节食。同时也要保证自己充足的睡眠，当睡眠不充足时，也会出现这种情况，建议定期到医院检查，因为有好多疾病的前兆也是有头晕的症状，比如心脑血管方面的疾病，平时要保持积极乐观的心态，不要挑食，维持体内营养均衡。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(49502)
"孕妇站久了头晕的原因有以下几个方面：1、孕妇本身由于子宫体的增加，会压迫下肢血管而引起回心血量的减少，站久会加重这一症状，使回心血量进一步减少，心脏的射血量会减少，引起脑缺血出现头晕。2、孕妇本身在怀孕期间有生理性贫血，特别是由于叶酸的缺乏、摄铁量的减少、营养的缺乏或者是营养不足，久站后会出现劳累、疲乏而导致低血糖反应出现头晕的症状。3、孕妇久站头晕也可能与其血压波动有关，特别是出现这种症状，要关注高血压的变化，妊娠期高血压会出现站久后头晕的症状，所以要及时到医院就诊。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/29收听(97352)
患者站久了出现头晕、恶心的症状，主要考虑以下几方面的原因。第一、要考虑是过度的疲劳，导致患者脑部的功能障碍，出现脑供血不足的表现。第二、可能是因为患者平时体质就比较虚弱，低血压等原因引起的，可以通过测血压的检查来明确。第三、也有可能是患者存在着慢性的贫血等问题，当长时间站立后，患者会有头晕、恶心，严重的时候会有眼冒金星的症状。第四、患者站久了以后出现头晕、恶心，可能是与体质虚弱、营养不良有关系，建议患者平时要加强营养、增加维生素和优质蛋白的摄入。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/26收听(96512)
"站久了头晕，原因是脑供血不全，引起脑供血不全有以下几种常见情况：第一、病人体质过于虚弱，全身肌肉，尤其是双下肢肌肉力量不足，血液在站立时会过多积聚在双下肢，导致脑供血出现不足，引起头晕症状，应加强体育锻炼，尤其是提踵练习，促进下肢静脉回流，恢复脑供血。第二、心肌收缩能力不足，导致心脏射血过少，引起脑供血不全，应加强有氧训练，如开合跳、波比跳、跑步，有氧训练可以加强心脏及肺脏功能，增强心脏射血能力，同时增加氧合浓度，恢复脑供血。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(91854)
如果眼睛出现突然的发黑，伴随有头晕或者头疼的症状，要考虑眼睛的一过性供血不好，常常是因为颅内的供血状况不好，也导致了眼睛的供血状况不好。因为眼睛的供血血管是从颅内的血管分支而来的，当颅内发生供血不足的状况或者发生了腔隙性脑梗的时候，眼睛也有可能出现突然的发黑伴随有头晕、头疼的情况。这种情况发作频繁一定是要找到原因的，看看是不是因为高血压、糖尿病或者颈动脉的包、斑块等等原因引起了颅内的供血不好，导致眼睛的一过性供血不好。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(47924)
"眼睛发黑头晕一般都是由于短暂性脑缺血发作影响的。发生的原因是由于颈内动脉系统和椎基底动脉系统动脉严重狭窄，血压急剧波动，导致原来靠侧支循环维持的脑区和视网膜，发生的一过性缺血。另一种原因是动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓破碎脱落形成的微栓塞造成。这种情况需要到医院做颈部彩超、头颅CT、核磁共振明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(20124)
经常头晕、眼睛发黑有可能是脑供血不足引起，可见多种病因，比如血压偏低的患者容易出现。如果患者是女性，平时体质虚弱也容易发生此症状。如果是中老年人，可能会引起动脉粥样硬化，其发生率也较高。也可能是由于心脏疾病引起，比如冠心病和心律失常的患者心脏射血量减少，从而导致脑部低灌注而引起脑部缺血、缺氧，患者也可以出现上述症状。必要时应检查颈部血管彩超、心脏彩超、心电图或者动态心电图明确，也应检测患者的血压。如果有贫血也可引起经常头晕、眼睛发黑，应检查血常规，出现贫血时应积极分析病因并进行相应的治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/04收听(77626)
"导致患者头晕、眼前发黑的原因有以下几方面：1、患者如果在起身的过程中，因为动作过快、过猛而出现一过性头晕、眼前发黑的症状，考虑是体位性低血压引起的、因为血压调整的不及时，导致大脑出现一过性的脑供血不足，就会表现为这种症状，容易导致患者出现跌倒发作。2、患者如果头晕、眼前发黑的症状，持续几分钟或十几分钟能够自己缓解，这种情况考虑是颈内动脉系统缺血引起的。患者一定要及时的就诊医院完善相关检查，看患者是否存在颈内动脉血管狭窄的问题，给予患者活血化瘀的药物进行治疗，因为这种情况有可能发生颈内动脉系统梗死。"
2019/12/31收听(12340)
"患者总是有头晕，眼前发黑的症状，考虑以下几方面的原因：第一、如果患者是在起身的过程中出现一过性的头晕，眼前发黑要考虑可能是因为体位性低血压引起的，可以通过检测卧位和立位的血压来明确，通常在卧立位血压相差20mmHg的时候，患者会有头晕眼前发黑的症状，这是因为血压调整不及时，导致大脑灌注一过性不足而引起的；第二、患者如果总是有眼前发黑、头晕的症状，要考虑可能是颈内动脉系统缺血引起的，主要是见于导致颈动脉重度狭窄或者闭塞的时候，患者会有一过性的头晕、眼前发黑、视野缺损等症状。如果发生了颈内血管闭塞的时候，患者就会有持续性的看东西模糊不清、视野缺损、头晕的症状。"
2020/12/10收听(73478)
"久站头晕、恶心、出虚汗的原因，如下：第一、中暑、感冒、低血糖，都会出现由于久站后出现头晕、恶心、出虚汗的症状。第二、长时间站立，血液会由于重力作用分配到腰、下肢的血流量增加，而导致回心血量减少，易产生脑供血不足的现象，出现头晕、恶心、出虚汗的症状。第三、久站后腰背肌、颈肩部肌肉高度紧张，甚至会出现挛缩的症状，这样会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现站立时头晕、恶心、出虚汗的症状。"
2020/06/24收听(43626)
"站久了头晕想吐，考虑是否出现了低血压或低血糖的表现。如果同时伴有心慌、胸闷或眼睛看东西发花，极有可能是出现了上述的症状。如果方便，可以去药店测血压或血糖，血压低于110mmHg，有可能会出现头晕、恶心的症状。如果血糖也发现偏低，需要及时的进行进食、吃东西，无论是哪一种情况，这个时候都需要进行平卧。如果症状很明显，需要及时的就医，静点补充液体，补充能量，改善症状。频繁的出现站立后头晕、想吐，需要系统的检查，查内环境，到底是什么原因导致了经常的低血压和低血糖出现。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/14收听(30964)
"头晕、眼睛发黑，有以下几种原因：第一种，一般是因为中枢神经的供血不足引起，称为后循环缺血后循环的神经，主要支配到脑干和小脑。如果缺血，会引起大脑后动脉供血不足，而出现眼睛发黑，是视觉的症状，同时会影响到小脑而导致头晕症状。第二种，后循环缺血会出现头晕、眼睛发黑的症状。第三种，一部分原因是因为周围性的因素造成，而前庭神经元与美尼尔氏综合征、前庭阵发症，也会出现头晕、眼睛发黑。因为前庭神经核、视神经小脑、迷走神经都会有神经关联，出现异常的时候会有关联性的症状，出现头晕、眼睛发黑。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(58088)
"站久了，出现头晕，有可能是体位性低血压。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病。一般情况下，卧位血压或者是坐位是血压偏高，直立位时血压偏低。如果长时间站立时，可能会引起血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足，如果小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕，也可能会出现平衡障碍和共济失调。如果考虑是大脑供血不足时，患者可以表现为肢体感觉障碍，或者是运动功能障碍，也可以出现象限性偏盲，也可能会出现言语功能障碍，包括构音障碍和失语，也可能会出现眼前发黑等等。"
2019/08/06收听(37182)
站久了之后出现腰疼。首先应该考虑是腰部肌肉力量减退，不足以支撑整个躯体的重量，所以站久了之后会引起腰疼，这类疾病常见的是腰肌劳损和腰背筋膜炎。还有一类疾病站久了也会引起腰疼，最常见的就是腰椎滑脱症。腰椎滑脱意味着腰椎椎间关节之间对合有问题，腰椎稳定性差，站久了之后，整个身体全部压在先前滑脱的椎体上，时间久了会刺激小关节囊，刺激硬膜囊，刺激神经根引起腰疼。所以站久了腰疼分为两大原因，第一是非器质性病变，另一类是器质性病变。如何明确，应该做腰椎的磁共振、腰椎的X光片。如果腰椎的X光片、腰椎磁共振无明显异常表现，首先考虑是腰肌劳损等非器质性病变。如果腰椎X光片或者腰椎磁共振提示有相应的疾病，这类疾病就应该采取正规的治疗，才能够得以缓解。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(28712)
"在日常生活中，经常会出现站久了腿部发麻的现象。出现这种现象，主要是由于病人站姿时间过长，导致下肢的血液循环不畅、静脉回流受阻，而出现皮肤感觉麻木。出现这种情况后，首先病人应该卧床休息、抬高患肢，配合中医手法按摩，以促进局部的血液循环，以达到活血化瘀、舒经通络、止痛的作用。另外还有一种可能，病人本身患有腰椎间盘突出症，再加上站姿过长，导致神经根受压，而出现腿部麻木。在治疗上，也应该首选病人硬板床平卧，局部给予中医手法按摩，还可以配合针刺、艾灸等方法治疗。总而言之，出现这种情况后，还是应该到医院去，经过医生的诊断后，再给予正确的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(37642)
"在站立的过程中，由于腰部的肌肉处于一个紧张的状态而维持身体的平衡，在长时间站立以后，腰部的肌肉持续处于紧张的状态，局部的血液循环可能因为肌肉的收缩，而导致血管的受压引起供血不足，使得肌肉处于疲劳状态，而出现肌肉劳损。对于供血比较明显的部位，疼痛症状相对较轻，而对于肌肉肌腱交界处供血比较差，长时间处于紧张状态，有氧代谢不能够维持，导致无氧代谢增强而产生乳酸增多，代谢废物的堆积就会导致无菌性炎症的产生，而出现腰疼不适。这和个人的身体素质以及平时的运动量有关系，平时运动比较多，肌肉的代偿功能比较强，不容易产生此类的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(78932)
"站久了之后出现头晕眼花的症状，可能是因为贫血或者低血压引起的，一些其他疾病，例如脑缺血也会引起类似的症状。长期贫血、低血压会导致身体中的营养物质缺乏，尤其是维生素，这些会导致神经细胞容易受损，从而引起投入部位出现感觉异常，例如头晕、头痛等症状。贫血之后长期站立会引起体位性低血压，影响到颅脑部位的正常供氧供血量，从而引起局部缺血、缺氧，出现头晕眼花的症状，需要及时进行休息。长期患有高脂血症会导致冠状动脉硬化，这会影响到颅脑部位的血管安全性，一旦长期疲劳会引起脑缺血，从而导致脑组织受损，就会出现头晕目眩的症状。"
2020/07/24收听(97890)
日常生活中病人出现站久了腿疼痛的现象，主要是久站后影响了下肢气血正常运行，出现静脉回流受阻，局部的经络不通就可以产生疼痛现象。另外病人久站后下肢的肌肉、肌群受外力刺激，也可以导致肌肉组织发生损伤，导致肌肉内的乳酸堆积，同样会产生下肢的疼痛、肿胀。另外病人久站后也容易导致下肢深静脉血栓形成，同样会有局部的疼痛表现。所以病人出现这种临床表现后要停止站立，应该卧床休息或者抬高下肢促进局部的静脉回流，改善腿部血液循环，逐渐减轻疼痛情况。
2020/04/02收听(77122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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