首都医科大学宣武医院
心血管内科
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恶性高血压不是绝症,通常可防、可控、可治疗。狭义的恶性高血压,是指血压明显升高,伴有急性、进行性的肾功能损害。广义的恶性高血压,是指严重的高血压,伴有其他各种类型的器官急性改变、功能障碍,例如合并急性肾功能不全、心脏脑血管疾病、主动脉疾病等。所以高血压急症,在急性期较为危险,但是通常经过降压治疗,以及对合并器官疾病的积极治疗,常让急性期的病人转危为安。由于急性肾功能不全、急性心肌梗死,本身也不属于绝症,可以得到比较理想的治疗。
所以在急性期,如果恢复到血压的安全状态和相应的器官功能,疾病得到较好的控制和治疗,恶性高血压还是属于慢性疾病。慢性病的病人,即使合并肾功能不全、合并冠心病,都是长期的治疗过程,与恶性肿瘤不同。甚至目前较多恶性肿瘤,也应该称为慢性病,而非绝症,因为目前的治疗手段,可以让多数病人的寿命和生活质量,都得到较好的改善。
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"恶性高血压不是绝症,它是指少数病人病情很快发展,舒张压≥130mmHg,持续不下降,并且会伴有头痛、视物模糊,眼底出血、渗出,以及视乳头水肿,肾脏会发生明显的损害,并且出现持续的蛋白尿、血尿,还有管型尿,病人的病情进展很迅速。这样的情况如果不能及时给予有效的降压治疗,病人的预后会非常差,常因此死于慢性肾衰竭或者脑卒中,甚至是心力衰竭。虽然恶性高血压不是绝症,但是患者必须立即住院治疗,给予及时、有效的降压治疗,才可以避免发生以上所说的严重并发症,并且可以改善病人的预后。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/16收听(12378)
恶性卵黄囊瘤是临床中生殖细胞肿瘤中的一种高度恶性肿瘤,卵黄囊瘤若发生在卵巢当中,则可常常单独存在,若发生在睾丸的卵黄囊瘤常为混合性生殖细胞肿瘤的成分。卵黄囊瘤发病年龄可以从婴儿到七十岁,大部分病人小于三十岁,平均年龄为十八岁,检测中血清AFP可以作为监测的指标,病人AFP值往往大于1000ng/mL。卵黄囊瘤从大体上观察,肿瘤多数平均直径在十五厘米,界限清晰,切面质地柔软、灰黄色、可呈蜂窝状,一般为单侧性,在卵巢中右侧卵巢略多见,常会伴有出血、坏死和液化等表现。卵黄囊瘤恶性程度高,容易发生扩散、转移等状况,在以往可以迅速致命,但由于其对化疗反应良好,目前通过手术切除切除治疗,辅助以放化疗或者靶向药物治疗等综合性的治疗,可以提高患者生活质量、延长期生存期。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(79618)
"高血压病不是绝症,高血压病虽然需要患者长期的服用药物治疗,但是这个病是可防可控的。患有高血压病的病人,只要规律的服用降压药物,去除危险因素,比如高盐饮食、熬夜、肥胖,血压是完全可以恢复到正常范围的。一旦血压恢复到正常,高血压对于身体的影响就会非常小。高血压病患者如果没有规律的服用降压药物,导致血压过高,有可能出现脑梗死、脑出血、肾衰竭、冠心病等慢性疾病。高血压病患者一定要有信心,要乐观的对待这个疾病,它不等同于癌症、肿瘤,它是可控制可治疗的疾病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(56792)
儿童恶性卵黄囊瘤不是绝症。儿童卵黄囊瘤是高度恶性的生殖细胞肿瘤,但如果能够早期诊断、发现,如果... 袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/26播放(68394)
儿童恶性卵黄囊瘤不是绝症。儿童卵黄囊瘤是高度恶性的生殖细胞肿瘤,但如果能够早期诊断、发现,如果...
袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/26播放(68394)
"纤维肉瘤是老百姓所说的绝症,恶性肿瘤在临床上分为很多种,上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌,是老百姓广泛熟知的一种绝症。除了上皮来源的恶性肿瘤,还有其他来源的,比如间叶组织来源的称为肉瘤,肉瘤的恶性程度要远远高于癌。淋巴造血组织来源的恶性肿瘤,还有白血病、恶性淋巴瘤等等。除了这些,还有其它的比如恶性黑色素瘤,恶性程度更高。纤维肉瘤对放疗和化疗不敏感,主要的治疗方式是通过手术治疗,要扩大切除,但是手术效果往往不理想,非常容易复发和远处转移。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/05收听(60218)
"恶性高血压,在高血压病中是比较严重的,一般是指舒张压≥130mmHg,并且出现了心、脑、肾、视网膜等靶器官的损害。在临床中可以表现为头晕、头痛,以及高血压引起的心脏病变,比如胸痛、胸闷、心悸,即常说的心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。高血压对肾脏的靶器官损害可以表现为肾衰,也就是肾功能不全。高血压对视网膜的损害可以出现眼底出血、视物模糊等。所以,对于恶性高血压的治疗,首先选用血管扩张药物,比如硝普钠,在使用硝普钠的过程中,应该严密的监测血压,避免血压忽高、忽低,使血压维持在相对稳定的水平。对于恶性高血压的病人,首先建议完善颅脑CT,排除脑出血与脑占位的可能。若没有脑出血及脑占位的因素,一般会加用抗血小板的药物以及调脂的药物,完善心脏彩超、冠脉CT或冠脉造影,来看对心脏的靶器官损害的分级。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(48430)
恶性高血压也称急进型高血压,通常见于青壮年,可以由缓慢型高血压逐渐演变,在临床上起病急、进展快、血压升高明显,常超过高压230mmHg,低压超过130mmHg。患者主要出现临床的高血压急症、高血压脑病,患者绝大多数会出现急性的肾功能不全,演变成急性尿毒症、严重的肾损伤、脑出血或出现明显的心力衰竭。通常是因为饮食不当或者用药不当、过度肥胖、精神过度紧张等病理性因素导致。另外,如果患者出现了持续剧烈的恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速下降、眼底出血或者肾功急剧减退时,一定要考虑到出现恶性或急进型高血压,此病发病紧急,必须立即前往医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(30048)
恶性高血压属于高血压急症的范畴,高血压急症指的是原发性或继发性高血压,在某些诱因下,血压突然明显升高,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,血压一般超过180/120mmHg。少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾脏损害突出,有持续蛋白尿、血尿与管型尿,称恶性高血压。应该逐步降压,不可过于快速降压,因为可能会导致重要器官血流灌注明显减少。
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/20收听(57338)
恶性高血压是高血压危象中最严重的一种,主要指急性型高血压伴有视乳头水肿,同时伴有靶器官严重受累... 万敏娜│宜春市人民医院 2023/08/31播放(53342)
恶性高血压是高血压危象中最严重的一种,主要指急性型高血压伴有视乳头水肿,同时伴有靶器官严重受累...
万敏娜│宜春市人民医院
2023/08/31播放(53342)
对于恶性高血压患者,通常会有血尿的临床症状。恶性高血压,也称急进性高血压,是指血压增高异常明显,临床上起病急、进展快。通常高压>230mmHg,低压>130mmHg,患者会出现动脉纤维素样坏死和坏死性动脉炎,会以严重的肾脏功能衰竭、脑出血或心力衰竭为主要表现。绝大多数患者会出现少尿、无尿、血尿,此时是证明出现了严重的肾脏损害,这时,患者通常都会有头晕、头痛、视物模糊、视物不清,甚至一过性黑蒙,伴随明显的肉眼血尿。必须尽快查明肾脏功能,一旦患者出现了急性肾功能不全,必须要进行积极的连续性血液净化的治疗。
2020/07/29收听(66032)
所谓的恶性高血压又称呼为急进型高血压,这种病人可以在稳定的血压基础上突然出现恶性高血压,这个病... 王利宏│浙江省人民医院 2023/05/27播放(82028)
所谓的恶性高血压又称呼为急进型高血压,这种病人可以在稳定的血压基础上突然出现恶性高血压,这个病...
王利宏│浙江省人民医院
2023/05/27播放(82028)
"恶性高血压指血压突然显著的升高,收缩压往往会超过200mmHg,舒张压超过130mmHg,病情进展迅速,可发生剧烈的头痛,往往会伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣的表现,同时会有视力下降、眼底出血、渗出或者视盘水肿、肾功能急剧减退、持续性的蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症以及尿毒症,有可能会在短期内出现心力衰竭,表现为呼吸困难。恶性高血压产生的原因比较多见,有可能是因为饮食、用药不当导致的,比如吃的过于油腻,大量的吸烟、饮酒,导致血管痉挛。还有精神因素,比如交感神经活跃;缺乏运动。恶性高血压有可能继发于其他的疾病,肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(52918)
"恶性高血压是高血压的一种特殊类型,在临床上比较少见。恶性高血压有相应的临床特点,该病比较多见于中青年人,通常起病比较急,病情进展的也比较快而且血压升高的也很明显。测量血压时常发现收缩压≥200毫米汞柱,舒张压≥130毫米汞柱,并且使用常规降压药物效果不是很理想。患者常伴有头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐、看东西模糊、心慌、气短、呼吸困难等症状。经过检查可发现患者有眼底出血等异常情况,尿常规等检查发现病人有持续的蛋白尿、血尿等肾脏损害的表现。恶性高血压的患者最终可能会出现严重的肾脏损害、尿毒症、心力衰竭、脑出血等严重的并发症。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(11514)
"恶性高血压的治疗,首先要及时降低血压,对于恶性高血压,应该选择速效降压药物静脉给药,同时监测血压,如果可以,尽早加用口服降压药物。恶性高血压在短时间内血压急骤下降,可能会使重要脏器血流灌注明显减少,会导致心、脑、肾功能恶化,甚至会发生休克等危险。因此,应采用控制性降压的方法,在数分钟到1小时内,血压降至治疗前水平的25%,2-6小时内可以将血压降至比较安全的水平:160\/100mmHg左右,在24-48小时内逐步降至正常水平。如果降压过程中发现有重要脏器的缺血表现,血压降低幅度应该放缓,在1-2周内再将血压逐步降到正常水平,常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(93502)
"恶性高血压也称为急进型高血压,在临床上比较少见,多见于中青年人。其可由缓进型高血压恶化而来,或起病时就为急进型的高血压。临床上起病较急、进展较快、血压升高明显,常常超过230\/130mmHg。血压突然显著升高,病情进展迅速,可发生剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。眼底出血、渗出和视神经盘的水肿,出现肾功能急剧的减退,持续蛋白尿、氮质血症或者尿毒症。可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难,发生高血压脑病,引起脑出血等。这些都与血压显著增高相关。"
2019/05/23收听(50518)
恶性高血压统称为急进型高血压,只是相对于缓进型高血压而言,该病是一种比较罕见的高血压重症、急症... 王卫│海南省人民医院 2023/04/21播放(53484)
恶性高血压统称为急进型高血压,只是相对于缓进型高血压而言,该病是一种比较罕见的高血压重症、急症...
王卫│海南省人民医院
2023/04/21播放(53484)
"首先要知道恶性高血压是什么,恶性高血压也可以成为急进型高血压病,是比较少见的疾病,主要的患者人群是青年人。恶性高血压发病块,血压升高快,其发病原因有很多,包括日常饮食不当以及用药所导致。由于肥胖所引用的高血压症,也可以导致恶性高血压的出现。身体的血压升高和自身的精神状态,也有着一定的关系,身体长期处在精神不佳的状态,对于高血压的治疗没有任何的好处。患有恶性高血压的患者,身体会出现恶心、心悸、气短的问题,同时还会伴随着肾功能不全和急性左心衰等疾病。千万不要忽视恶心高血压,积极的进行治疗,才能够确保身体健康。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(50802)
恶性高血压临床特点如下:1、舒张压超过130mmHg,为恶性高血压诊断标准值。2、恶性高血压临床可出现头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊、肢体麻木、无力等,严重者可发生急性心力衰竭和急性肾衰竭,表现为胸闷、气短、咳嗽、喘憋、呼吸困难、不能平卧,以及蛋白尿、血尿、尿少等症状。恶性高血压治疗不及时预后很差,患者可因为急性心力衰竭或急性肾衰竭,合并心脑血管疾病而危及生命。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/07收听(17622)
急进型高血压也就是恶性高血压,指病情迅速发展且舒张压≥130mmHg,患者往往伴有眼底出血、视乳头水肿的症状。急进型高血压常见于年轻人,主要由原发性高血压发展而来,也由继发性高血压所引起,患者常会出现心脏功能不全和肾功能不全的现象。严重时,患者会出现弥漫性血管内凝血和微血管病性的溶血性贫血,病情比较紧急,需要积极在医生的指导下控制血压,同时也要处理并发症。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(42300)
"良性高血压又称缓进型高血压,约占高血压的95%,恶性高血压又称急进型高血压病,约占5%左右。良性高血压和恶性高血压区别分为两个方面,1、病情进展速度,良性高血压病情进展缓慢,逐渐出现细小动脉玻璃样变性、动脉粥样硬化,有的患者十余年或数十年才会出现脑血栓、脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭等并发症,而恶性高血压多见于青少年主要累及肾,发生纤维素样坏死,较早出现肾衰、高血压脑病等。2、血压水平,良性高血压患者血压通常在180\/110mmHg以下,血压容易得到控制,而恶性高血压血压通常在220\/130mmHg以上,且血压不易控制。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/21收听(21586)
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