IgA肾炎是慢性还是急性

2023-06-04 20:19播放 :

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IgA肾病是慢性肾炎，IgA肾病是慢性肾炎的一个病理类型，可以看见IgA在肾小球系膜区以及毛细血管袢的沉积，可同时伴有肾间质以及肾小管损伤。IgA肾病的临床表现和病理改变不完全匹配，临床表现有血尿、蛋白尿、高血压以及肾功能损害，IgA肾病的预后主要取决于IgA肾病的病理改变、肾功能以及尿蛋白水平。

IgA肾病的治疗要依据肾穿刺检查的结果，以及24小时尿蛋白定量决定。如果24小时尿蛋白定量明显增多，超过2g，或者肾穿提示有新月体形成，需要给予糖皮质激素治疗。治疗的过程中需要严格控制血压，肾功能允许的情况下建议选用ACEI或者ARB类药物，这一类药物可以降血压、消除尿蛋白、保护肾功能，IgA肾病的患者还要注意避免其他可能引起肾功能损害的因素。

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急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，其特点是急性起病，伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性氮质血症，肾功能可恢复，有自愈倾向，疗程为一个月左右。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，其临床特点是病程长，发展缓慢，可有无症状的尿检异常期，伴有不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴有高血压和氮质血症。另外，慢性肾小球肾炎的肾功能损害可逐渐加重，最终逐渐发展成慢性肾功能衰竭，治疗以延缓肾功能进展为主，需要在医生指导下定期复查。无论是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎，都需要肾内科医生专科治疗。

语音时长01:13''

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IgA肾炎的临床表现

"IgA肾病常见的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着病人口腔、咽喉部的感染，IgA肾病可以出现肉眼血尿。IgA肾病发病的机制目前并不是完全清楚，认为可能是和口腔、咽喉部的感染有关系。这个病最多见于东方的女性，包括中国和日本的女性发病率比较高。早期的临床表现最常见的就是血尿、蛋白尿，有些病人会出现水肿、高血压，另外一部分极少的还会出现肾功能不全。这个病和口腔、咽喉部的感染有一定的关系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能会出现肉眼血尿，也就是会出现复发的情况，以上就是IgA肾病患者大致的临床表现。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(80632)

IgA肾炎能否治愈

"IgA肾炎可以治愈，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，通常情况下，其主要特征改变是在肾小球的系膜区，可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积，在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈，因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等，通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现，不伴有水肿和高血压，且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿，通常不需要使用特殊药物，做好动态观察即可。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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IgA肾炎怎么治疗

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iga肾炎能治愈么

IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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IgA肾炎特效药

治疗IgA肾病通常没有特效药，治疗IgA肾病的药物比较有效的是激素和免疫抑制剂。

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iga肾炎有哪些症状

IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。

语音时长01:29''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/27收听(32634)

IgA肾炎有什么症状

"IgA肾病最常见的症状就是血尿、蛋白尿，病人会有水肿和高血压，还有极小部分病人会合并肾功能损害。IgA肾病是中国女性最常见的肾炎之一，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，病理表现主要是IgA在系膜区的沉积，所以IgA肾病最重要的表现就是血尿、蛋白尿，但是可能会发展到水肿和高血压。IgA肾病病人的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎症有关系，所以在临床上如果发现病人扁桃体的感染，与IgA肾病的发作有明确关系，通常会要求病人把扁桃体给切了，可以减少肉眼血尿发作的次数。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(58922)

IgA肾炎吃什么好

"IgA肾炎是肾小球肾炎的一种，患者通常可以吃以下食物和药物，效果相对较好：1、食物，可以吃优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。IgA肾炎多有低蛋白血症，此时可吃上述优质蛋白补充体内所缺乏蛋白，而且对肾脏负担影响较小。IgA肾病患者还应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃难以消化或辛辣、刺激等食物，新鲜蔬菜和水果可以补充体内所缺乏维生素及矿物质，对IgA肾病患者治疗有益。2、药物，通常应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中成药可以选用血尿安等进行治疗。"

语音时长01:09''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/19收听(17572)

iga肾炎能活多久

"IgA肾病根据病情结果不同，患者的生存时间在几个月到几十年之间。非常轻微的IgA肾病，比如病理结果为Lee氏1级，尿蛋白定量小于150mg\/d，肾功能是正常的，只有单纯镜下血尿，此类患者预期寿命和正常人相当。非常重的IgA肾病，比如活检时已经超过75%的肾小球出现新月体，尤其是纤维性新月体，或者活检时已经有超过50%的肾小球硬化，此类患者虽经积极治疗，大多数也会在数年内进展为尿毒症。绝大多数IgA肾病经过药物积极治疗，预期寿命会在30年以上。"

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(24842)

iga肾炎怎么治疗

"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"

语音时长02:16''

吴际│开封市中心医院

2018/09/27收听(10712)

IGA肾炎怎么治疗

"IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，主要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，治疗主要是根据病人的尿蛋白数量和肾脏的病理来进行决定，具体如下：1、如果病人的尿蛋白数量不多，一般不给病人特殊治疗。2、如果病人尿蛋白达到1g\/24h，一般会把ACEI和ARB类药加上去。3、如果尿蛋白达到2g\/24h，会考虑用激素。4、如果病人尿蛋白数量到3.5g\/24h的时候，会考虑激素加上细胞毒性药物，如环磷酰胺，或者激素加上环孢素之类的免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:12''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(94028)

iga肾炎突然自愈

"IgA肾病是不能治愈的，此患者说lgA肾病突然自愈说的应该是肉眼血尿突然消失。首先，什么是lgA肾病，lgA肾病是我国肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA沉积或以IgA沉积为主要特征的一种肾小球肾炎，lgA肾病好发于儿童和青少年，男性比较多见，多数病人发病前有上消化道感染的前驱症状，主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时或数日。此患者应该是肉眼血尿突然的消失，自己认为是lgA肾病自愈了。lgA肾病的临床表现差异是非常大的，对于单纯性血尿的患者，是预后是非常好的。无特殊治疗，但是必须要定期的一个复查，还要注意避免劳累和感染，同时还有避免使用肾毒性的药物，对于肾病综合征的患者，如果病理类型比较轻，选用激素和细胞毒药物来进行治疗也可以获得较好疗效。对于病理较重的患者，疗效较差的，尤其是大量蛋白尿难以控制的患者，就会呈现慢性进行性进展，直至出现肾衰竭尿毒症，需要血液透析或者腹膜透析来进行维持治疗。"

语音时长01:36''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(89240)

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IgA肾炎是不是特别严重

IgA肾炎临床上指IgA肾病，并非都是较严重的疾病，其严重程度主要与临床表现和病理类型有关。I...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/06/08播放(59404)

IgA肾炎是怎么回事

"IgA肾病是最常见的一种慢性肾炎类型，80%的IgA肾病患者是青壮年发病，确诊必须依靠肾穿刺活检。不同类型的IgA肾病患者，发现时临床指标、对治疗的反应以及病理表现存在差异，因此疾病结局差异也很大。轻的患者仅表现为单纯血尿，长期预后好；严重的患者可以表现为急进性肾炎快速进展为终末期肾衰竭，可能需要终身透析治疗。IgA肾病发生在黏膜感染后，如感冒、扁桃体炎、急性胃肠炎，患者开始出现肉眼血尿，持续1-3天后自行缓解，这是IgA肾病典型的发病表现。因为尿的颜色呈洗肉水色或浓茶色，而且这样的发作次数不止1次。每当上呼吸道肠道出现感染后，都可能伴有肉眼血尿反复发作。一般IgA肾病尿蛋白持续小于0.5g，血压正常，肌酐正常，病理病变轻的患者，肾衰竭的发生率也比较低；而持续尿蛋白大于1g，治疗反应差，肌酐升高，血压升高，则提示肾衰竭的发生风险比较高。"

语音时长01:47''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(75140)

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