谷丙转氨酶偏低如何治疗

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

谷丙转氨酶偏低如何治疗

2024-01-12 09:53播放 :

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视频内容

谷丙转氨酶偏低不需要特殊处理，不代表特殊临床意义，谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，不存在偏低的概念。但是部分医院会取最低值在5U/L或8U/L，此时会有偏低的概念，但是通常并不代表身体出现疾病。

因为本身血液中的谷丙转氨酶较低，只有当某些细胞受到损害，细胞里面的谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放到血液中，会引起偏高，引起相关异常。所以谷丙转氨酶偏低并不代表异常，不需要特殊处理和治疗，定期复查，明确谷丙转氨酶是否恢复即可。

针对一些特殊的情况，如极晚期病变，肝脏完全坏死的情况，不会产生转氨酶，可能偏低会出现意义，但在普通的人群完全不适用。针对这种极晚期的情况，通常其他的指标已经异常严重，不需要从谷丙转氨酶偏低，来寻找辅助的检查或者治疗的意义。

谷丙转氨酶偏低如何治疗

谷丙转氨酶主要存在于人体的肝细胞胞浆内，其细胞内的浓度高于血清中1000-3000倍左右，因此只要1%的肝细胞坏死，就可以使血清中的转氨酶升高接近1倍，因此，在临床工作当中，谷丙转氨酶常被推荐为肝功能损害的敏感指标，正常值范围是0-40U/L。但是通常所说的谷丙转氨酶低，是因为现在的一些医院把转氨酶的正常值定义为5-40U/L，所以一部分患者低于5U/L，会觉得自己的谷丙转氨酶低，其实按照国际标准这是正常的。谷丙转氨酶低不能说明什么，也不需要进行任何治疗，如果谷丙转氨酶偏高，才需要去医院马上查明病因，然后对症治疗，减少病情的恶化。

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/17收听(89534)

01:43

肝功能谷丙转氨酶偏低怎么治疗

谷丙转氨酶是肝功能检查中的重要指标，谷丙转氨酶增高时具有临床指导意义，但结果偏低没有临床意义，...

刘广│浏阳市人民医院

2023/09/02播放(67120)

01:54

谷丙转氨酶偏低怎么回事

谷丙转氨酶是肝功生化中的一个重要指标，是肝脏评估中非常敏感的一个化验检查，一般存在于肝脏细胞的...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/02播放(85768)

谷草和谷丙转氨酶偏低

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值处于0-40U\/L之间，属于此区间范围之内提示肝功能正常，偏低一般没有太大的临床意义不需要处理，平时注意多休息，不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以，可以适量口服多种微量元素以及维生素C，进行积极补充微量元素的治疗，提供肝脏合成其他物质所需要的原料。在平时应注意多吃蔬菜水果，避免进食高胆固醇性的食物以及高油脂、高蛋白类的饮食，患者在食物的服用方面应注意少吃鸡蛋的蛋黄、动物类油脂、动物类内脏以及海鲜类，这些食物中含有的油脂以及胆固醇含量较高。患者长期过量食用会引起高胆固醇血症的发生，进一步引起患者发生脂肪肝影响肝功能以及凝血功能。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(24422)

谷丙转氨酶偏低怎么治

"谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶的含量约为血中含量的100倍，正常时只要少量释放入血，血清中酶的活性即可明显的增高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性刚开始时可以明显出现升高，因此它是诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要指标。正常值一般为0-40U/L。但部分医院将转氨酶的正常值规定在5-40U/L，所以部分人低于5U/L，认为谷丙转氨酶降低，出现临床症状，有可能是病态的情况。实际上这种情况下按国际的标准比值是正常的。谷丙转氨酶低说明不了什么问题，正常值也有可能测不到，这种情况下不需要治疗。如果谷丙转氨酶高，需要根据具体的病因来明确具体的治疗方法。如果出现比较严重的增高，应积极给予保肝护肝的治疗，以免引起病情恶化，造成肝功能衰竭。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(81238)

01:29

谷丙转氨酶偏低的危害

在肝功能检查里最常用的判断肝细胞损伤指标即谷丙转氨酶，学名叫做丙氨酸氨基转移酶，英文缩写叫AL...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/04播放(65718)

谷丙转氨酶偏低的原因

"正常人谷丙、谷草转氨酶的正常数值是在0-40U\/L之间，对于转氨酶过低的患者，一般没有较明确的病理学意义。患者可以继续观察，平常注意休息就可以，但是如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，如在40U\/L以上且复查两次均存在，此时就要积极的考虑患者是否有其他肝脏的病变。如患者是否是在抽血之前有过饮酒以及长期服药，或者是由于劳累、熬夜之后进行肝功能的检查，这种情况也会引起患者一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者平常需要注意积极休息，忌酒，并且不要劳累。如果较高，可以考虑口服联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的治疗一周左右继续复查。但是如果患者谷丙、谷草转氨酶升高值较高，而且合并有胆红素升高，就要考虑其他的问题。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于胆道梗阻引起，需要进一步检查，查明胆道梗阻的病因以进行病因治疗。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高。"

语音时长01:30''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(87284)

01:41

谷丙转氨酶偏低的原因

丙转氨酶偏低在临床上经常见到有这样的现象，但是它的准确原因，即便作为医生，也不是非常清楚。但是...

方清│宜昌市中心人民医院

2023/05/14播放(58490)

01:56

谷丙转氨酶偏低是什么意思

谷丙转氨酶偏低，并没有特殊的临床意义。我国部分医院，将谷丙转氨酶的正常值设定为5-40U/L，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/18播放(32082)

谷丙转氨酶偏低是怎么回事

"看肝功能主要是看谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶有没有升高，一般来说不会看有没有降低。像谷丙转氨酶稍微的偏低，这是肝脏的正常结果。当然还有一种情况是不正常的。也就是如果出现了明显的肝衰竭，出现了明显的肝硬化，谷丙转氨酶往往是偏低的。因为谷丙转氨酶是肝细胞里面的一种物质，如果肝脏大块坏死的情况，是不容易形成谷丙转氨酶的。如果是大量坏死情况，病情就十分严重，往往会表现出很明显的临床症状。如果谷丙转氨酶偏低，但是人的精神状态是正常的，那这就是正常的结果。"

语音时长01:12''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(70364)

谷丙转氨酶偏低怎么办

其实看谷丙转氨酶主要是看它有没有偏高，偏低一点没有问题，当然还有一种情况是例外的，像爆发性肝炎和严重的肝炎，急性的，有可能会出现转氨酶明显的偏低，这种情况往往是由于肝细胞大块的坏死，导致肝细胞表面有效的谷丙转氨酶严重偏低，这是很危险的情况。当然，如果是爆发性肝炎，通常会有很明显的临床症状，比如明显的乏力，明显的厌油，精神极差。如果谷丙转氨酶偏低的患者，精神状态很好，就是正常的情况，不需要治疗。如果是爆发性的肝炎，需要进行传染科的重症监护治疗，死亡率是相当高的。如果可以，要进行肝移植治疗。

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(71640)

02:15

谷丙转氨酶偏低的原因

谷丙转氨酶高表明肝细胞有损伤，谷丙转氨酶低没什么意义不用担心，如果谷丙转氨酶高说明肝细胞损伤，...

何长辉│浏阳市人民医院

2023/02/14播放(61044)

谷丙转氨酶偏低是什么意思

"谷丙转氨酶偏低没有临床意义，正常状况下也不会偏低。正常人谷丙转氨酶的数值范围是3-40U\/L，如果低于3IU时就是偏低。现在目前看肝功时，如果注意谷丙转氨酶是主要是看它是否升高，升高就提示肝细胞损伤。谷丙转氨酶主要是在肝细胞膜的表面，肝细胞膜受损伤时谷丙转氨酶就会明显的偏高，一般肝细胞破坏1%时谷丙转氨酶就会升高一倍。所以肝炎在肝脏受损伤时谷丙转氨酶的治疗很灵敏，如果出现谷丙转氨酶升高需要保肝对症治疗，还需要病因治疗，所以应该尽快查找病因。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/15收听(95632)

谷丙转氨酶偏低怎么回事

"谷丙转氨酶偏低并不能代表太大的意义。在临床上，有些谷丙转氨酶的正常值是0-40U\/L，也就不存在偏低的意义。有一些谷丙转氨酶正常值是5-38U\/L，可能存在谷丙转氨酶偏低的概念。其实谷丙转氨酶偏低没有太大意义，因为本身人体血液里面的谷丙转氨酶比较低，只有当肝细胞损害的时候，细胞内的谷丙转氨酶释放到血液里面，才会导致血液检查的谷丙转氨酶出现偏高，提示有肝功能损害的因素存在。谷丙转氨酶偏低并不存在绝对的意义，除非是极度晚期的肝功能衰竭，肝脏完全坏死的情况下，有可能出现谷丙转氨酶偏低的情况。这类情况往往在其它指标上，也都会出现非常明显的异常，或者整个身体出现衰竭，所以这种情况下，谷丙转氨酶偏低并没有太大意义。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/16收听(64868)

谷丙转氨酶怎么治疗

"如果患者抽血查肝功能，提示患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，多处于40U\/L以上，多考虑患者有肝功能损害、肝细胞不全。此时建议患者需要看转氨酶升高的程度，如果在100U\/L以下，多考虑是由于功能性疾病而引起的肝功能损害，即患者在抽血检查前的一周，有饮酒、服药、熬夜、劳累以及情绪抑郁等相关性病史，这些情况都会引起肝功能的一过性损害。此时建议患者积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片，在十天左右，患者的转氨酶多可降至正常。如果患者合并有病毒性肝炎，如慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎。此时多考虑患者还需要进一步的查乙肝DNA或者丙肝RNA，看患者病毒是否有复制。如果病毒有复制，还要积极的考虑在保肝治疗的同时，行抗病毒治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(55542)

什么叫谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/23收听(92572)

什么是谷丙转氨酶

"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/01收听(45846)

谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏低怎么回事

"谷草转氨酶和谷草转氨酶偏低，通常没有特殊临床意义，比如近期活动量比较少、饮食比较清淡都可能会出现，这也是一种正常的现象。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是比较常用的临床肝功能检测指标，正常值范围因不同的试剂有所不同，一般定到0-40U\/L之间。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，说明肝脏是有损伤，需要引起警惕，进一步的完善相关检查，明确引起肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，可能来自于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎等。生活当中的因素，比如饮酒、熬夜、劳累，都可能造成转氨酶升高，需要明确不同的情况，给予相应的处理。"

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/15收听(74310)

谷丙转氨酶偏低是什么病造成的

"谷丙转氨酶是肝细胞受损伤的敏感指标，对临床检测一些疾病非常重要。临床上多通过检测谷丙、谷草等转氨酶来反映肝细胞的功能。正常的数值小于40U\/L，一般数值升高意义比较大，低于此数值临床上没有多少参考意义。数值偏低主要考虑是和不同的厂家所采用的试剂，以及每家医院采用的标准不同有关。至于数值偏低考虑是否和疾病有关，可能是患者的免疫功能下降，肝功能明显存在异常甚至肝衰，或患者的反应以及血液的变化不敏感。可以通过复查来避免所采用试剂造成的误差，以明确疾病。"

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/22收听(65008)

谷草谷丙转氨酶偏低的原因

"患者所说的谷草转氨酶、谷丙转氨酶，是肝功能检查当中的两个项目，其反映肝脏的健康状况，以及是否有肝细胞的坏死。如果患者肝功能比较差，而且合并有肝细胞的坏死，就会出现患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。对于谷丙谷草转氨酶的正常范围是在0-40U\/L之间，处于此区间之内的范围之内，都考虑患者正常。所以对于患者所说的谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏低，这种情况多考虑患者处于正常健康的状态，不需要进一步处理。患者平常注意多休息，不要熬夜，不要饮酒就可以。但是如果患者后期出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况，患者需要综合考虑，是一过性的肝功能损害，还是由于患者是由于慢性丙型病毒性肝炎或者慢性乙型病毒性肝炎而引起的可能性。对于此类情况来说，患者需要进一步的抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA。如果提示患者有病毒复制，合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/21收听(58874)

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