单侧左下肢水肿的常见原因

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

单侧左下肢水肿的常见原因

2023-08-24 00:59播放 :

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视频内容

如果出现单侧左下肢水肿，临床上最多见的原因是左下肢静脉血栓。静脉血要回流到心脏的右心系统，再由右心室收缩时将静脉血泵到肺血管当中，因为肺内有人体吸进的氧气，静脉血要和肺里的氧气结合才能够变为动脉血，给各个重要脏器供血、供氧。

如果出现下肢静脉血栓，静脉血回流会受阻，导致静脉血在组织间隙不断淤积，从而引起单侧下肢水肿。此时要进行下肢的静脉超声检查，明确下肢是否有静脉血栓形成以及静脉血栓累及范围。如果出现单侧左下肢静脉血栓，要积极应用抗凝治疗，目前在临床中华法林、利伐沙班、达比加群和低分子肝素都可以治疗下肢静脉血栓。

单侧下肢水肿的原因

"单侧下肢水肿的原因很多，最常见的是下肢深静脉瓣膜功能不全，瓣膜反流造成远端的静脉高压。水肿的特点是活动一天后下肢肿胀明显，而晨体休息后肿胀明显减轻。常见的原因就是心功能不全，心衰患者也可以造成单侧的肢体水肿。最危急的疾病就是下肢的深静脉血栓，这是血管外科急症，表现为突发的下肢肿胀，张力较高，休息后不可缓解，常伴小腿的胀痛。下肢深静脉血栓随时可能脱落，形成致死性肺动脉栓塞，所以下肢深静脉血栓形成后要及时到医院就诊，以免发生严重的并发症，下肢血管超声往往可以鉴别诊断。"

语音时长01:16''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/05/14收听(43790)

单侧下肢水肿的原因

"单侧下肢水肿是临床上比较常见的症状。一般来说，有以下几种常见原因：一、丹毒，丹毒是皮肤淋巴管的急性感染，多见于脚气或局部皮肤破溃的患者，细菌顺着皮肤破口侵犯到淋巴管，引起急性炎症表现。患者会有下肢明显的肿胀、疼痛等症状，一般来说，给予积极的抗感染治疗患者可在2-3周后恢复正常。二、下肢深静脉血栓的形成，最常见的如股静脉、腘静脉血栓形成后，会造成下肢血液回流障碍，使较多的静脉血淤积在下肢，引起单侧肢体肿胀。患者可行超声彩超检查明确病因，同时积极抗凝治疗，避免血栓脱落引起严重并发症。三、局部淋巴管堵塞，如淋巴管瘤和腹股沟区肿大淋巴结压迫淋巴管会造成淋巴管回流障碍，引起下肢肿胀。"

语音时长01:22''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/22收听(79860)

左下肢水肿的原因

"左下肢水肿，如果是单侧肢体肿胀并且双下肢周径相差3cm以上，则考虑是左下肢深静脉血栓形成所导致的并且发生率也比较高。具体的原因包括外伤之后所导致的下肢血管内膜损伤，其容易使血小板在局部沉积。另外就是长时间卧床的患者或者下肢长骨骨折进行内固定手术以后，都容易并发血栓形成。有些病人则是继发于恶性肿瘤，由于机体内环境的改变，血液高凝状态也是导致血栓形成的易感因素。而确诊之后应该及时的将患侧肢体抬高，同时也应该积极的进行抗凝治疗以预防栓子脱落而出现肺栓塞的发生。必要时还需要选择下腔静脉滤器植入，拦截血栓治疗合并症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(11112)

02:17

单下肢水肿的原因和治疗

单侧下肢水肿的

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/11/02播放(41272)

单侧脚踝水肿的原因

"如果发现单侧脚踝水肿，首先要考虑的是局部病变，例如炎症，最常见是蜂窝组织炎。如果发生蜂窝组织炎，局部的皮肤可出现红、肿、热、痛，不但有水肿还可以出现其它表现。排除了炎症的病变需要排除过敏，过敏的时候往往皮肤发红或者有皮疹，往往病人有明显的病因可以咨询。排除了炎症和过敏，还有外伤，外伤可能造成疼痛、瘀血，这种情况下病人往往对外伤的记忆是深刻的，能明确说出有可能外伤如何发生的。如果排除了以上情况，就要分析是否存在单侧肢体血栓的形成。因为某些疾病，例如肾脏疾病和心脏疾病可以使血栓在下肢存在。如果存在，影响了下肢血液回流就有可能造成单侧肢体的水肿，这种水肿在劳累后加重，可以做B超进行鉴别诊断。"

语音时长01:30''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/28收听(53304)

单侧鼻出血的常见原因

"对于儿童来说，鼻出血一般都会和反复的挖鼻、剧烈的活动以及挑食导致的营养摄入不全有很大的关系，平时要避免这些因素，适当的补充维生素，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，能够补充维生素的同时，起到清热解毒的作用。青壮年一般的鼻出血会位于鼻腔的前部，鼻中隔的前下方，在发生鼻出血时，到医院完善鼻内镜检查，一般都能够发现。通过电凝止血和鼻腔填塞的方法，都能够得到有效的控制。中老年患者发生鼻出血，和全身因素有关系，比如高血压、动脉硬化等，要积极的治疗原发病，同时适当的鼻腔填塞或者是电凝止血，能够有效的控制症状。"

语音时长01:12''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(98294)

01:51

左下肢水肿是什么原因

左下肢水肿通常提示存在局部原因，具体如下：

1、回流受阻：包括静脉及淋巴回流受阻，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/17播放(86536)

01:50

女性单侧腿水肿的原因有哪些

女性单侧腿水肿可能有以下原因：

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/17播放(32823)

引起下肢水肿的原因

"引起下肢水肿的原因很多，临床上最常见的包括心力衰竭导致的外周水肿，包括下肢水肿。还有肾性水肿，也就是肾功能不全导致的双下肢的水肿。老年人甲状腺功能减退，也可引起下肢水肿。还有下肢静脉血栓，下肢静脉曲张均可以引起下肢水肿。还有一些老年人找不到任何原因，考虑与予静脉瓣功能不全有关。低蛋白血症时，也可以导致下肢水肿。综上所述，下肢水肿的原因很多，建议进一步医院就诊明确。"

语音时长01:26''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(54882)

下肢水肿的原因

"下肢水肿，在临床中是常见的现象，主要指人体下肢，是从足到小腿，然后到大腿出现水肿表现，导致下肢水肿的原因有很多：首先在心脏方面，如果出现心力衰竭，尤其是右心衰竭时，就可表现为下肢明显水肿。除心脏疾病，肾脏疾病可表现为全身的水肿，除出现下肢水肿，还可伴随有颜面部水肿。除心、肾两类疾病以外，下肢血管出现问题，如下肢静脉血栓等情况，也有可能出现下肢的肿胀，但这个下肢水肿单侧比较常见。除上面所说的原因，全身系统性的疾病，如肿瘤等引起营养不良、低蛋白血症等，也可出现下肢水肿。所以针对下肢水肿，要明确原因，才能够进行合理的治疗。"

语音时长01:27''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/05收听(89760)

下肢水肿的原因

"下肢水肿，要找原因。如果是成年人，尤其是中老年人出现下肢水肿，考虑以下方面的问题。首先，有可能是静脉曲张，静脉瓣功能失调导致的淤血，也就是静脉循环淤血导致。一般都是在晚上比较明显，夜间睡完觉以后，早上起来往往能够明显地减轻，这种情况就考虑有可能是静脉曲张导致。第二个，考虑是脏器功能不全，比如心衰，很容易出现下肢水肿，像活动后胸闷、气喘、肝功能不全、肾功能不全也会出现下肢的水肿。对于肾功能不全，尤其是尿毒症，除了下肢的水肿，还会有其他的表现，比如小便量少、纳差、双下肢水肿、颜面部水肿，甚至全身水肿。"

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(94704)

引起下肢水肿的原因

引起下肢水肿最常见的原因是由于长时间的站立，静脉回流不畅出现下肢的水肿的情况，可以见于静脉瓣功能障碍、静脉曲张的患者，或老年人静脉回流功能的退化出现下肢水肿。下肢水肿还可以见于肾功能不全的患者，由于肾脏的排水的功能降低，导致多余的水分无法顺利排出，就会积聚于肢体的下垂部位，出现下肢水肿的情况。心功能不全的患者，特别是右心衰竭的患者也会出现下肢水肿，并且水肿会随着心衰的加重逐渐上移，甚至一直水肿到大腿甚至腰部。还有极少数患者，可能会有特发性水肿的情况，见于内分泌系统的疾病，例如甲状腺功能减退症，或肾上腺皮质功能减退症的患者，也有可能会出现下肢水肿的情况。

语音时长01:28''

聂志扬│北京医院

2019/09/10收听(64012)

02:59

造成下肢水肿的原因有哪些

造成下肢水肿的原因有很多，总体上分为两大类，具体如下：

1、全身性的疾病：比如心脏...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/21播放(43622)

下肢水肿的原因

下肢水肿临床上常见的几个原因包括如下：第一、下肢深静脉血栓会造成患者突发的肢体肿胀，肿胀呈非凹陷型，需抗凝治疗。第二、下肢静脉瓣膜功能不全，患者在卧床休息后肿胀未明显缓解。第三、低蛋白血症造成的下肢水肿，此水肿呈凹陷性肿胀。第四、淋巴性水肿，此水肿早期是凹陷型的，之后转为非凹陷型的，皮肤呈橘皮样外观。第五、心功能或者是肾功能疾病的患者，会造成下肢水肿。第六、少见的内分泌疾病，比方胫前黏液性水肿、甲状腺疾病，偶有患者出现下肢水肿，一定要明确病因给予对症治疗。

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(19734)

02:08

引起下肢水肿的原因有哪些

引起下肢水肿的原因较多，例如需要长期从事站立的岗位，包括教师、收银员等，长期站立以后出现下肢水...

蔡舟│中南大学湘雅医院

2023/07/02播放(75886)

01:34

单侧胸腔积液的常见病因

单侧胸腔积液的常见病因具体如下：

1、单侧肺部炎症：胸腔感染可以造成脓胸，而出现胸...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(26118)

为什么水肿从下肢开始

并不是所有的水肿都是从下肢开始，只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿，由于水肿跟重力有关，因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始，但是如果心力衰竭的患者不能起床活动，而是长期卧床，这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿，如肾源性水肿，其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿，随后才发展为全身性水肿。因此，水肿从哪里开始，主要跟患者疾病的特点有关系，不同的疾病水肿开始的部位也有不同。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/08收听(48644)

下肢单侧肌炎有什么症状

"下肢单侧肌炎的临床表现，主要表现为肌肉炎症表现。首先是皮肤改变，包括多发性肌炎、斑丘疹样改变、局部损伤，或者皮肌炎，皮肤整片出现疱疹样以及水泡样改变，是皮肤红、肿、热、痛改变等。同时还会有肌肉改变，肌肉包括肌肉酸痛症状、肌肉萎缩，还会表现出来肌肉无力症状，以上就是肌炎主要表现。也可以在肌电图上反映出来一个表现，就是低波幅纤颤电位，还可以在血里面出现肌酶大幅度增高症状等。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(66370)

什么是下肢水肿

"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失，表面发亮，甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部，有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位，也就是水肿的部位，会发现有明显的凹陷，这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多，最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血，所以就会出现身体下垂部位的水肿，以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚，也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿，比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平，有时候也会出现下肢的水肿。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(37660)

下肢水肿的原因是什么

"下肢水肿是临床上比较常见的症状，其常见原因如下。一、心源性水肿。见于各种心脏病病人，当心功不全时，特别是右心功能不全时，体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿。二、肝源性水肿。各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。三、肾源性水肿。急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水、钠潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。四、甲状腺机能减退症。甲功低下时病人真皮层的粘多糖聚集，组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。五、下肢深静脉病变。比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全时，由于静脉回流受阻，可出现下肢浮肿。六、经期水肿。女性在生理周期前因骨盆出血，子宫变大，压迫到下肢，影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响，身体代谢水分的情况也会变差。七、药物性水肿。常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。八、特发性水肿。查不到明显原因的出现下肢水肿，叫特发性水肿。"

语音时长02:27''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(108)

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