右肾小结石一般不需要碎石，可先根据右肾小结石的大致位置进行判断。如果这个结石在肾实质里面，尽管是碎石，就算把石头都打碎也很难排出来。

所以，这时候需要注意观察结石的大小，注意预防结石的感染，让病人多喝水。还可以给病人用些碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠之类，帮助结石溶解，这样结石就有可能会逐步变小，这是在肾实质里面。

如果是在肾盂或者肾盏里面，这个结石可以排出来。掌握的原则就是如果这个结石在0.8cm以下，往往都能排出。因为输尿管有3个生理狭窄，这3个狭窄最窄的地方一般是0.4-0.7cm。

如果是0.8cm以下的结石，可能疼一疼就能排出来了。但如果是在0.8cm以上，这种结石就排不出来，通常会要求病人去做碎石。把结石打碎以后，结石变小了就可以排出来。

另外，如果这个结石比较小，结石在0.4cm左右，通过让病人多喝水，有可能不知不觉中就能排出来。结石如果比较大，是在0.4-0.8cm，可能排出来的时候病人还会有疼痛。以上就是右肾小结石一般不需要碎石，只有这种结石大于0.8cm才需要碎石治疗。