头晕前有黑影飘动的原因有以下几种：
1、飞蚊症：看东西时有黑影飘动，由玻璃体浑浊导致，经常看见眼睛里有个东西在眼前飞来飞去，无论怎么动、转换视觉、转换目前影像，都会在前面飞来飞去，因此首先可能为飞蚊症，患者头晕之前眼前有黑影飘动；
2、视动脉缺血：头晕的最常见原因是后循环缺血或者大脑前动脉缺血，其主要供应视神经、视动脉，缺血以后会导致视神经的反应不灵敏，缺血以后导致其不工作，看到的就是黑影飘动，随之而来就会头晕、黑影飘动、意识丧失，以上情况可能后续会来。出现以上情况时建议去神经科做头颅血管的核磁，明确到底是哪个动脉发生狭窄，还是其他疾病压迫导致症状发生。
