治糖尿病的药二甲双胍能减肥吗

2023-04-14 04:30播放 :

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二甲双胍作为治疗糖尿病的药物,的确有减轻体重作用,但是未患有糖尿病者不建议将二甲双胍作为单纯减肥药使用。二甲双胍能够减轻糖尿病患者体重,主要是由于可以抑制患者食欲,减轻胃肠道内葡萄糖的吸收。同时可以改善胰岛素抵抗,从而减轻体重。此外,二甲双胍还可以促进脂肪的分解转化,使脂肪充分燃烧而减轻体重。二甲双胍还可以降低体内三酰甘油的含量,从而减少脂肪堆积,起到减肥效果。

但是对于没有糖尿病的人群,长期口服二甲双胍,会因为药物副作用而对机体产生损害,会出现消化道症状,包括恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。同时长期服用还会引起B族维生素吸收障碍,尤其是维生素B12吸收障碍,从而出现周围神经病变的反应。还容易造成乳酸的堆积,甚至造成肾功能的损害。因此,未患糖尿病,如果将二甲双胍作为减肥药长期服用,弊大于利。

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二甲双胍为什么能减肥

"二甲双胍首先不是严格意义上的减肥药,因为所有的专业减肥药都是要体重下降能够达到5%以上。二甲双胍是临床常用的口服降糖药,通过抑制肝脏化工厂输出葡萄糖,另外促进糖的利用,也就是改善胰岛素抵抗,帮助降低血糖。糖尿病患者如果合并体重超重或肥胖,适合使用二甲双胍,可以发现有一定体重下降。当然也有一定的个体差异,体重降低的原因是和药物的副作用相关。二甲双胍服用以后,有些会影响食欲,造成食欲下降,甚至出现恶心、腹泻,因此摄入可能减少,另外排出增加带来一定体重的下降。有些超重肥胖的朋友,希望能够服用二甲双胍减重,一定要掌握好适应症,建议出现糖尿病或者是糖代谢的异常,或者是有像存在多囊卵巢综合征这种严重胰岛素抵抗的情况,在医生的指导下,来合理的选择二甲双胍。强调最重要的减重是科学的生活方式,也就是合理的营养,适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡,长期坚持才能够真正减重。所有的包括减肥的药物,也不是上来就使用,首先要有一定的适应症,比如体重指数超过30kg\/m^2以上,或者是体重指数在27-29.9kg\/m^2之间。另外合并了像糖尿病、高血压、肥胖以及高脂血症,这种代谢异常的这种肥胖相关的并发症,在全面的生活方式干预的情况下,半年之内体重没有下降,达到目标才考虑使用所谓的减肥药物。而且减肥药物的使用要在医生的指导下,帮助选择安全有效,而且不是复方制剂作为首选,在用药期间可能会评估疗效和安全性。二甲双胍有一定减重作用,但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的这样的人群。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(49710)

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