北京中医药大学东直门医院
骨科
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引起小腿胀痛，常见以下几点原因：
1、腰椎疾病：比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，引起支配小腿部的神经受压迫，因此小腿会出现酸、麻、胀、痛，如果静息状态下也出现疼痛，就是不活动时也出现酸胀痛，活动时酸胀痛加剧，此时小腿胀痛是由腰椎管狭窄或腰椎间盘突出导致，需要做腰部的核磁、CT，小腿部的B超进行疾病鉴别；
2、静脉曲张：当血流下来后，由于回流受限引起小腿部胀痛，不活动时没有症状，活动时出现胀，而不出现痛，是静脉曲张引起的小腿胀痛。
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小腿经常出现胀痛考虑是静脉曲张所导致的，尤其是病史比较长的情况以及长时间的直立体位工作会影响到下肢的静脉血液回流，导致远端表浅血管的迂曲、扩张，严重的还会出现血栓性静脉炎，甚至会导致皮肤的坏死。病人在长时间的站立或者活动之后，会导致下肢疼痛症状加重。轻度的病人可以通过保守的治疗方法好转，可以穿戴压力袜，另外就是平卧位将下肢抬高，能够改善局部淤血的症状。平时也可以适当的进行体育运动锻炼，比如游泳就是非常好的运动，能够明显的降低静脉曲张给病人所带来的不适。而在严重的情况下还需要选择手术治疗，在硬膜外麻醉下将迂曲、扩张的血管进行剥除，术后也要注意预防感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(58728)
"小腿出现胀痛的症状，常见于小腿肌肉劳损、骨折或手术后的康复训练，还有小腿血管病变等等，具体如下：第一、小腿肌肉劳损，主要与长时间站立工作或过度负重有关，病人会出现小腿胀痛，按压时疼痛症状略为明显，经过休息后症状会缓解。第二、小腿发生骨折或手术后，进行康复训练的过程中，会表现为小腿胀痛的症状，主要是血液循环发生暂时性障碍所引起，经过积极的康复和按摩治疗，症状会明显缓解。第三、小腿血管病变，如深静脉血栓形成会导致小腿静脉回流障碍，病人会有肢体肿胀，按压时疼痛症状加重，通过彩超检查可以确认，需要进行手术治疗取出血栓，才可以恢复血液循环，改善小腿胀痛症状。小腿出现胀痛，一定要及时诊断、及时治疗，使症状尽快缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(59424)
"小腿出现了胀痛，首先要明确小腿里面有没有化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病。这些疾病会导致局部的炎症反应，尤其是化脓性感染，会引起脓液的形成，出现局部红、肿、热、痛的表现，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。长时间的站立以及坐立都会引起小腿的胀痛，主要就是由于血液回流不通畅所导致的，过多的液体积聚在组织间隙当中引起小腿的胀痛。长时间的剧烈运动会引起腿部的肌肉纤维反复的收缩，时间长了会导致局部的肌肉劳损，同时也会产生乳酸、二氧化碳这些酸性产物的堆积，也会导致小腿的胀痛。腰椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根会产生异常放电，神经根支配范围的区域会产生胀痛的感觉，小腿也是常常受到累及的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(63728)
"小腿胀痛有可能是由于以下几个原因造成：1、剧烈活动以后，由于体内乳酸的堆积导致小腿酸痛、胀痛，对于这种原因可以通过休息或者通过按摩的作用，很快胀痛的症状就可以消失不需要特殊的治疗。2、活动之前的没有做好充分的准备，出现小腿肌肉的拉伤，尤其是腓肠肌的损伤的也会出现小腿胀痛，对于这种损伤可以通过休息制动应用消炎镇痛的药物或者活血的药物可以缓解小腿软组织损伤，一般制动2周左右症状就会消失或者明显减轻。3、下肢的静脉曲张，如果下肢出现屈曲的静脉，而且下垂双下肢时屈曲的静脉会有明显的扩张，而且酸胀的症状明显加重。通过血管的超声检查可获得静脉曲张的证据，可以诊断为静脉曲张。对于静脉曲张的这些类患者可以通过弹力袜或者应用促进静脉回流的药物，甚至可以通过手术的方法来治疗静脉曲张疾病，从而缓解小腿胀痛的症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/20收听(31552)
"小腿发生胀痛的原因有可能是以下两种因素：第一、小腿内有静脉血栓的形成，这种情况下小腿的血液循环是不好的，所以小腿容易出现供血不足，出现胀痛的情况。第二、是小腿内有乳酸堆积的情况，也会发生小腿胀痛，乳酸堆积是因为小腿过度的运动产生的无氧酵解增多，无氧酵解增多会产生大量乳酸，一旦乳酸堆积在小腿的肌肉内，就会发生小腿胀痛、酸痛等情况。治疗的办法是做下肢的B超检查，如果是有血栓存在，需要对血栓进行治疗，治疗以后胀痛的情况就会缓解。如果是运动过度以后乳酸增多，需要用康复的手段促进小腿肌肉循环，几天以后小腿胀痛的情况也会缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(92292)
"运动主张的是循序渐进不要一次性的运动量过大或者运动量过猛，容易导致身体肌肉的不适出现酸胀、疼痛等。多见于不经常运动的人群，偶尔一次运动、运动量过猛、运动量过大等。人体在剧烈运动的时候会产生大量的乳酸，这些乳酸刺激肌肉产生疼痛。通常注意休息、口服活血止痛胶囊或者伸筋丹胶囊等，也可以局部的热敷的方式进行治疗，比如用热水袋或者电热宝。血管有热胀冷缩的功效，局部的热敷可以促使血管扩张刺激血液循环有助于缓解症状。需要注意的是下回运动的时候一定要做好充分的热身，初次运动一定要先慢走、再快走、再慢跑。一定要讲究循序渐进，有效的避免这个症状的发生。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/08收听(34398)
引起脚麻、小腿胀痛的原因主要如下所示：1、腰椎间盘突出：最为常见的原因是腰椎间盘... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(36528)
引起脚麻、小腿胀痛的原因主要如下所示：
1、腰椎间盘突出：最为常见的原因是腰椎间盘...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(36528)
"小腿麻木、胀痛，有几个原因会引起：第一、考虑前一天出现长途的步行、跑步或者是运动，第二天起床出现麻木、胀痛的情况。第二、就是病理性的，考虑有下肢静脉曲张、下肢静脉炎等引起的小腿麻木、胀痛。第三、考虑糖尿病周围神经病变引起的小腿麻木、胀痛。第四、脑血管疾病引起小腿麻木。根据不同的原因，进行相应的检查处理，看看是哪些疾病引起的小腿麻木、胀痛不适。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(86564)
小腿血管出现肿胀，可能考虑是由于久坐、久站诱发进而造成的。此外，还可能是回流不上静脉，血管或瓣膜功能异常等造成。所以需要注意和重视并评估，尽去血管外科做个B超就可以确诊，确诊后再积极的对应治疗。如果是生理性的则，要注意休息以及抬高患肢，有助于恢复血管。如果属于严重的或病理性的原因，需要尽快的手术干预控制。同时，注意饮食和作息规律，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/11收听(64112)
导致小腿出现胀痛、酸痛等症状的原因比较多，例如坐骨神经痛、小腿静脉血栓、小腿肌肉疲劳等。患有坐骨神经痛的患者，其酸痛感可能会从腰部、大腿后方等部位蔓延至小腿肚，出现这种情况主要是由于腰椎神经受到压迫导致的。此外，小腿部位如果出现血栓也能引起小腿酸胀感。血液在静脉腔内出现凝结，从而造成血液循环不畅，继而导致小腿酸痛、胀痛的症状。对于长期进行体育锻炼或者长时间从事体力劳动的患者，小腿肌肉、韧带有可能会拉伤，会诱发小腿出现胀以及酸痛感。如果患者小腿酸痛、胀痛严重，建议最好去医院做详细的检查，查明病因后对症治疗。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(40494)
"小腿肚子明显的胀痛，不除外是下肢深静脉血栓形成所导致的。尤其是有下肢外伤的病史，会导致血管内膜的损伤，很容易继发出现血小板在局部沉积，而常见的表现就是肢体肿胀，病人也会伴有明显的下肢麻木、酸胀感，也会出现肢体远端张力性水疱，超声检查可以明确诊断。而在发病的急性期应该将患侧肢体抬高，能够促进静脉血回流，同时也应该积极的选择抗凝治疗，应用低分子肝素钙皮下注射，同时也可以配合给予改善微循环的药物，补充液体，在治疗期间避免剧烈活动，以免导致栓子的脱落而诱发肺栓塞的发生，并且严重的肺栓塞还是有生命危险的。"
2019/05/07收听(24726)
"双小腿出现胀痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、肌肉劳损：长时间站立或者过度负重，均可以造成双小腿肌肉的劳损，使血液循环障碍，肌肉内乳酸堆积，病人会有酸胀、疼痛的临床症状。通过热敷、按摩、休息、肌肉拉伸，均可以改善临床症状。第二、外伤：如运动损伤，会使小腿纤维撕裂，导致酸胀、疼痛、活动受限等临床表现，通过膝关节和小腿的制动、局部持续冷敷、患肢抬高，可以使临床症状得到显著的改善。平时生活中应注意保护小腿肌肉，避免发生以上情况。如果有临床症状，一定要及时到骨科门诊就诊，并进行治疗，使临床症状尽快得到改善。"
2021/07/22收听(97076)
"临床上小腿酸麻胀痛，是经常会出现的一种病症。出现这种症状后首先考虑，是否是由于腰椎间盘突出症或者是腰椎狭管症等引起。可以到医院经过骨科医生的检查，再配合拍摄腰椎的X光片、CT片、核磁共振片等可明确诊断，是否有腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症。如果有腰椎间盘突出症，可以根据突出的程度采取相应治疗。嘱咐病人硬板床平卧，局部避免着凉，避免过度的劳累、劳损，同时给予局部针刺、艾灸、下肢牵引、中医手法按摩等治疗。下肢的静脉血栓形成，下肢静脉血栓的患者会有下肢明显肿胀，同时也会伴有酸麻胀痛等感觉，可以做下肢超声检查。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/03收听(86096)
"左小腿胀痛考虑是左小腿肌肉劳损及下肢血管性疾病导致，具体如下：1、左小腿肌肉劳损：在白天大量的进行行走或体育运动，会引起左小腿部乳酸大量积聚，就会引起左小腿腓肠肌的酸胀、疼痛感。特别是在平时运动较少的人群当中，一次性进行了大量的体育运动，或者在剧烈体育运动前并没有做足充分的准备活动，非常容易引起小腿的肌肉劳损，表现为小腿胀痛。2、下肢血管性疾病：考虑是下肢血管性疾病，比如下肢深静脉血栓，就会引起下肢的肿胀、胀痛，疼痛先从小腿开始，逐渐向大腿发展。也可以见于下肢深静脉曲张，因为静脉瓣功能不全、静脉回流受限，在走路的时候会引起小腿部的坠胀感和胀痛感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(44528)
"左小腿胀痛可能跟如下原因相关：1、可能是由于此处外伤所导致的，比如此处出现骨折或者严重的软组织钝挫伤，会迅速出现内出血和无菌性炎症，就会导致左侧小腿有非常明显的肿胀和疼痛。2、可能是由于左侧小腿的感染所导致的，比如此处存在开放性损伤，没有得到妥善处理，可能会迅速发展为蜂窝织炎，进而导致左侧小腿有明显胀痛。3、可能是由于皮肤表面的病变所导致的，比如患者存在甲沟炎，并且有严重足癣，有可能会出现严重丹毒，就是淋巴管炎，此时会有整个左侧小腿的发红、发肿、发热、疼痛的症状。4、有可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者做了涉及到左侧小腿的过度活动，由于做了大量的无氧呼吸产生大量乳酸，继而刺激到左小腿肌肉，就产生了胀痛的感觉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/28收听(99812)
"左小腿胀痛，临床中最为常见的原因，考虑是下面几种情况引起：1、受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折等，就会引起左小腿出现胀痛的症状。对于这样的病人，尽量抬高患肢，有利于静脉回流、消肿，可以应用活血化瘀或脱水剂进行消肿。而对于肿胀非常严重，并且被动活动疼痛非常剧烈，主动活动障碍的病人，就有必要积极的进行手术治疗，否则就有可能会引起骨筋膜室综合征；2、腰椎的问题压迫到脊髓神经根，引起病人出现左小腿胀痛。常见的比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(14866)
"在长跑之后如果出现小腿胀痛的症状，考虑是一种正常的生理现象，因为在通过长跑之后小腿会出现大量的乳酸蓄积，容易引起局部的肌肉酸胀、疼痛，这是运动性疲劳的表现。所以，一般在进行长跑之后都要建议好好的休息，避免受凉、疲劳的情况。可以将患肢抬高，促进血液回流，也可以做局部的热敷、按摩，改善局部的疲劳状态。建议在进行长跑之前注意做好充分的准备活动，以便腿部肌肉适应疲劳状态，避免因为突然剧烈运动使症状更加明显。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/05收听(13332)
"女性小腿胀痛的原因如下：1、考虑是因为小腿肌肉劳损，比如经常进行过度的体育运动或者经常进行负重活动，比如登山、上下楼梯，这些情况都会引起小腿肌肉受到超负荷，会引起小腿肌肉的劳损，因此会出现小腿胀痛。2、考虑是缺钙，当缺钙的时候神经肌肉兴奋性会增高，因此容易出现腿部的抽筋，特别在夜间会发生腿部的痉挛，出现这种情况一定要及时补钙，要服用碳酸钙和活性维生素D3。3、考虑下肢血管性疾病，比如下肢静脉曲张也会出现小腿胀痛。"
2021/02/26收听(83954)
"小腿出现酸麻、胀痛，可由多种原因所引起，包括剧烈的劳累、神经受到损伤等，具体如下：第一、剧烈的劳累：例如患者刚刚经历长跑、登山、游泳、搬重物或长时间的体力活动，可以使小腿肌肉产生乳酸聚集，导致酸麻、胀痛的临床症状，一般予以制动、休息，配合理疗、热敷可以明显缓解。第二、神经受到损伤：小腿主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出来，在腰部经过臀部、大腿后侧、小腿到足进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何引起坐骨神经受到刺激的情况，均有可能导致小腿酸麻、胀痛的情况发生，例如腰椎间盘突出时，从根部刺激坐骨神经产生症状。有梨状肌综合征时，会在梨状肌的部位刺激坐骨神经，产生小腿酸麻、胀痛的表现，行CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/08收听(95422)
"跑步后出现小腿胀痛的情况，一般多是由于高强度的运动，身体就会产生乳酸，乳酸大量堆积在小腿肌肉内无法进行无氧呼吸，从而就会引起小腿部的肌肉出现胀痛的情况发生。跑步运动后出现小腿肌肉胀痛的情况后，建议先停止一切的运动，并严格的卧床休息，在卧床休息期间可以进行腿部的轻柔按摩，自腿部上按摩到腿部下，可以使腿部紧绷的肌肉得到放松，也有利于乳酸的排出。同时也可以配合热敷，热敷可以促进小腿部位的血液循环，也可以促进乳酸的快速排出，同时帮助缓解不适的症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/01/29收听(38974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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