中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆胀痛通常因结石或息肉导致胆囊收缩功能减退、胆囊排放梗阻,随着胆囊内部压力增高,可出现一系列临床表现,如胆囊区域的胀痛、隐痛,甚至可有轻微的体温升高。胆囊胀痛常提示有病理性基础存在,因为正常的胆囊通常不出现胆囊胀痛,而当患者胆囊内有结石或息肉,以及结石超过1cm时,胆囊可出现一定程度的功能障碍。
因为结石或息肉过大,可导致胆囊收缩排放胆汁出现一定的问题,如胆汁排放不畅,反复积蓄在胆囊腔里,积蓄到一定程度,压力逐渐增大,表现为胆囊区域胀痛。可通过药物调理,如消炎利胆片、胆舒胶囊,使胆汁排放障碍得到一定程度的缓解,压力降低后患者的症状可减轻。如果反复发作且药物控制效果不佳,最好的方法是手术将病变胆囊切除,压力增高引起的胀痛表现也可随之消失。
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"胆囊毛糙是慢性胆囊炎的一种表现,由于反复发作或者刺激,影响到胆囊壁细胞浓缩胆汁的功能。另外,就是合并胆囊的结石,也会导致胆囊壁毛糙,病人也会有反复发作的右上腹疼痛,尤其是在进食流质的食物之后会诱发加重。另外,也可以出现向右侧肩背部的放射性疼痛。有胆囊息肉的病人,也会有发作类似于胆囊炎的症状。这种情况下可以选择手术将胆囊切除,或者平时注意饮食结构,但是可能会反复的发作。手术以后,也应该调整饮食,远离油腻的食品,并且多吃清淡、容易消化的食物,以粗纤维的食物为主,并且要增加富含维生素类的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(47168)
"胆囊疼痛的原因如下:1、胆囊壁的急性炎症,导致充血、水肿,刺激胆囊的神经造成;2、胆囊结石嵌顿于胆囊管,导致胆汁无法排出,从而胆囊强烈的痉挛而出现胆绞痛;3、胆囊肿瘤侵犯了胆囊包膜,从而引起神经的刺激,导致持续性隐痛、钝痛。所以胆痛主要是因为神经受到了侵犯,才会导致出现疼痛的症状。如果是炎症所引起,需要针对引起炎症的病因给予积极的治疗,包含了口服药物或者手术治疗。而如果是肿瘤所引起,需要针对肿瘤进行手术根治为主的综合治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(89290)
"黄疸在临床上可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多所造成的,主要是见于溶血性疾病,比如蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症以及地中海贫血等,也有可能由于输入血型不符的血制品所造成的。而肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞受损造成摄取胆红素能力下降所引起的。在临床上主要是见于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。而梗阻性黄疸主要是由于胆汁排泄障碍,胆红素反流入血所引起的。主要是见于胆管结石、胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌等。无论何种黄疸,在临床上主要是表现为早期巩膜黄染,随后出现进行性加重的皮肤黏膜黄染,另外还会出现小便浓茶色、大便陶土样。还需要根据不同的伴随症状来明确具体的原因,采取不同的治疗方案。黄疸应当及时处理,否则会引起严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(94070)
胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关系,肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化以及上消化道、胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。胆囊息肉的大部分患者没有不适的临床表现,往往是在健康体检或者人群普查时,经腹部超声才偶然发现,有症状的患者最常见症状是上腹部的闷胀不适,一般不重,多可耐受。如果病变位于胆囊的颈部,可以影响胆囊的排空,常在餐后发生右上腹的疼痛或者绞痛,特别是在进食油腻的饮食以后,容易产生腹痛。
张隽│北京大学第一医院
2020/06/29收听(48710)
胆管癌的常见发病原因是反复的炎症刺激,患者由于胆管内存在结石,导致胆汁排出不畅而使胆汁淤积,引... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(83800)
胆管癌的常见发病原因是反复的炎症刺激,患者由于胆管内存在结石,导致胆汁排出不畅而使胆汁淤积,引...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(83800)
一般胆痛指胆囊引起的胆绞痛为主要的疼痛,一般原因是胆囊结石牵动到胆囊颈部,或者是胆囊结石牵动到... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/03播放(39179)
一般胆痛指胆囊引起的胆绞痛为主要的疼痛,一般原因是胆囊结石牵动到胆囊颈部,或者是胆囊结石牵动到...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/03播放(39179)
胆息肉是什么原因?胆息肉和胆结石形成的原因比较类似,胆结石是因为长期不吃早点导致的,这是其形成的最主要因素。因为胆汁是肝脏分泌的,它一直存储在胆囊中,早晨吃油脂性的东西,比如鸡蛋,胆囊中的胆汁得到刺激就会分泌到十二指肠中,然后伴随着食物进行分解,这样胆汁就代谢了。如果早上经常不吃早点,胆汁代谢不出就会停在胆囊中形成胆结石,在胆汁的刺激下如果没有形成胆结石,也可以形成胆息肉,总之与不吃早点密切相关。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/26收听(61704)
"在人体解剖学中胆是重要的消化器官,位于肝脏的脏面,贴于肝脏表面,同时与胆管相连。胆的作用主要是浓缩、储存、释放胆汁,胆汁由肝脏产生,产生出来的胆汁先在胆囊内进行存储,当吃东西或者进食比较油腻的食物的时候,胆囊会发生收缩,将胆汁排入肠道,参与消化。如果因为各种原因导致丧失了胆的功能,有可能会出现消化不良的表现,比如进食后腹胀、腹痛或者脂肪泻的表现。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(52088)
"小腿胀痛,最常见的原因是血管疾病,主要是下肢深静脉血栓形成,病人会有明显的肿胀,并且双下肢周径相差大于3cm。病人应该有长时间卧床的病史,或者有下肢长骨骨折的诱发因素,也有一种情况就是血液高凝状态。诊断血栓明确后,应该将患侧肢体抬高,同时,应该抗凝、祛聚等对症治疗,祛除诱发因素。对于骨折术后的患者,应该适当进行双下肢按摩,预防或者促进静脉血液回流。对于血液高凝状态的病人,应该适当的补充液体,稀释血液。另外,就是恶性肿瘤的患者,如果出现了局部淋巴结的转移,造成了下肢局部血管的受压,也会导致继发的静脉血栓形成。应该积极治疗原发病,必要时进行手术或者局部放化疗。"
2018/10/29收听(97560)
"下肢胀痛,最常见的是静脉血管系统的疾病所导致的,主要是静脉血栓形成或者血栓性静脉炎。病人应该是有长时间直立体位工作的这种个人史。反复的劳累也会影响到远端静脉血液回流受限,甚至出现局部脉曲张,病人会表现为浅表静脉的迂曲扩张,严重的情况下,血管内形成血栓并发静脉炎。病人会表现为腿部的疼痛胀痛,并且活动后加重。而严重的情况下,还会并发深静脉血栓形成,并且栓子脱落也会出现肺栓塞事件的发生,严重的情况下是有生命危险的,所以应该改善不良的工作习惯,将患肢抬高,可以穿戴压力袜。"
2018/11/18收听(15534)
"儿童小腹胀痛通常见于消化系统疾病或者是泌尿系统疾病造成的,常见的原因有消化不良、肠胀气、肠痉挛、肠炎或者是尿路感染等,因为小腹主要的器官是肠道和膀胱、输尿管等。通常如果单纯的小腹胀痛,没有其他表现时可以化验血、尿、便常规,做一个腹部彩超。如果尿常规提示白细胞比较多或者是有潜血时,通常考虑为泌尿系统疾病,需要给予抗生素进行治疗。如果血常规白细胞超过1万以上伴有发热、呕吐、腹泻时,多考虑为肠炎和消化系统疾病造成的,需要对症处理即可。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/20收听(23438)
睾丸突然胀痛的原因,通常见于睾丸、附睾的病变,有时身体其他部位的病变也会放射到睾丸引起睾丸的胀... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/25播放(80600)
睾丸突然胀痛的原因,通常见于睾丸、附睾的病变,有时身体其他部位的病变也会放射到睾丸引起睾丸的胀...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25播放(80600)
腹部胀痛的原因:临床上比较常见的是消化不良,所以首先要关注排气、排便情况。最近大便是否正常,有没有正常的放屁。如果吃了不消化的食物,会容易引起腹部胀痛。还有一种比较常见的是不完全性肠梗阻的可能,尤其是既往做过腹部手术的情况,往往会出现粘连性的肠梗阻,引起腹部胀痛,通常也伴随有排气、排便次数的减少。另外,肿瘤性病变,或者吃了不易消化的食物,比如柿子,形成柿石,引起的肠梗阻,引起的腹部胀痛的情况。如果是这些情况引起的,需要进一步手术干预。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/29收听(18630)
"小腹胀痛的原因有以下几种情况,第一、是肠道方面的疾病,包括便秘、肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻,都可以引起小腹胀痛。便秘的诊断比较明确,有好几天没有大便,而且有小腹胀痛。肠炎除了小腹胀痛,还有腹泻、发烧、呕吐等现象。另外,肠梗阻或者肠痉挛,要通过X线拍片来检查做出确诊。另外小腹胀痛也有可能是尿路感染,包括膀胱炎、尿道炎引起的,可以通过化验尿液就能够做出诊断。另外,男性年龄偏大患者,有可能是前列腺炎、前列腺肥大造成的,也可以通过尿液化验,通过B超检查就能够做出明确诊断。对女性患者来说,小腹胀痛也有可能是妇科疾病造成的,包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(72624)
"小腿胀痛的原因有很多,首先要明确是否有静脉曲张。静脉曲张会导致下肢血液回流产生不同程度的障碍,从而导致小腿坠胀、肿胀。如果长时间站立、坐立,也会导致小腿的胀痛。主要是由于平时的血液回流,主要靠肌肉挤压,同时静脉没有静脉瓣,不能够有效的抗血管返流,这种情况下长时间的坐立、站立就容易导致血液淤滞,引起小腿胀痛。有一些患者是由于腰椎间盘突出症导致的,椎间盘突出之后会使神经受到压迫,产生神经根支配范围的疼痛、麻木。疼痛的类型有很多种,有酸痛、胀痛、放射样的触电样的疼痛等等,需要积极地完善核磁共振检查。长时间的剧烈运动,跑步等等也会导致小腿的胀痛。主要是运动量过大导致体内的酸性物质产生过多,导致局部胀痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(94562)
如果患者单侧眼红、肿同时伴有疼,可触及小硬块,则为针眼,中医来讲属于上火导致。西医认为细菌感染... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(89968)
如果患者单侧眼红、肿同时伴有疼,可触及小硬块,则为针眼,中医来讲属于上火导致。西医认为细菌感染...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(89968)
手部胀痛的原因如下:1、客观存在的肿胀引起疼痛,局部炎症,比如指头炎或者是血液循... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(55474)
手部胀痛的原因如下:
1、客观存在的肿胀引起疼痛,局部炎症,比如指头炎或者是血液循...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(55474)
"手臂出现胀痛时,首先要根据患者的年龄判断胀痛的原因。如果患者为青年的情况下,很有可能出现肌肉劳损或者肌筋膜损伤形成的胀痛。一般出现这样的症状,大概在3-5天左右可以彻底恢复,可以适当的限制手臂的活动,给予适当的理疗、按摩、针灸等方式缓解。如果病人年龄较大的情况下,很有可能是血管或者淋巴回流障碍引起的胀痛,还有可能是风湿引起的关节炎出现的胀痛,通常可以行上肢的动静脉彩超协助诊断。出现胀痛时,可以适当的抬高患肢,或者增加患者的活动,有利于血液循环,使胀痛的感觉明显消失,得以治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/02收听(14918)
"小腹胀痛要看是什么原因引起的,有没有腹泻、呕吐、腹痛、食欲丧失、精神不振、发热等。这种情况有可能是因为胃肠炎所引起的症状,首先要看是不是吃了不干净的食物所引起,可以口服胃复安,或者是奥美拉唑来缓解。如果呕吐腹泻的症状比较严重,建议到医院里输液治疗,以补充水、电解质的紊乱。如果是男性,首先还要考虑是不是膀胱炎的表现。女性则考虑附件炎,或者是子宫内膜炎等。可以去医院做彩超检查、尿常规,了解情况,可以口服左氧氟沙星来消炎治疗。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/08/08收听(25496)
"小腿肚胀痛一般是小腿的伸肌长时间用力造成的肌肉拉伤,或者是小腿肌肉长期运动使它处于无氧运动状态。所以在肌肉的中间,无氧交接产生的乳酸持续作用,使小腿产生胀痛的感觉,这两种原因都可以使用手法来进行治疗,比如按摩小腿肚的正中央,也就是人们所说的委中穴来进行胀痛的缓解,另外还可以使用按摩,促进血液循环,促进胀痛的恢复。还可以使用血栓预防的泵装置,像袖带一样,一松一紧地促进小腿血液循环。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(81196)
湖北省中西医结合医院 温暖
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